Báo cáo Dược xã hội học

MỤC LỤC MỤC LỤC 3 ĐẶT VẤN ĐỀ 4 I. CƠ SỞ PHÁP LÝ: 5 II. PHÂN TÍCH VÀ SO SÁNH 6 III. PHÂN TÍCH ƯU, KHUYẾT ĐIỂM VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC: 14 1. ƯU ĐIỂM: 14 2. KHUYẾT ĐIỂM VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC: 14 IV. BÀN LUẬN: 19 V. TÀI LIỆU THAM KHẢO: 20

DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHÓM

MỤC LỤC

MỤC LỤC 2

DANH MỤC HÌNH 4

ĐẶT VẤN ĐỀ 5

1 ĐỊNH NGHĨA 6

1.1 KHÁI NIỆM PHẪU THUẬT THẨM MỸ 6

1.2 SILICONE VÀ VAI TRÒ TRONG PHẪU THUẬT THẨM MỸ 6

2 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG SILICONE TRONG THẨM MỸ TẠI VIỆT NAM .8 3 Hậu quả nghiêm trọng của việc sử dụng siliconE 11

3.1 SILICONE NÓI CHUNG 12

3.1.1 Nguy cơ tắc mạch và hoại tử 12

3.1.2 Lây lan bệnh truyền nhiễm 13

3.2 SILICONE LỎNG 14

3.3 SILICONE DÙNG CHO NGỰC 16

4 CÁC VẤN ĐỀ, NGUYÊN NHÂN ĐANG DIỄN RA TÁC ĐỘNG LÊN Y TẾ VIỆT NAM 19

4.1 NHỮNG BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT NGÀY CÀNG GIA TĂNG ĐÃ TÁC ĐỘNG LÊN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ (BHYT) 19

4.2 TRÌNH ĐỘ Y BÁC SĨ PHẪU THUẬT TẠI CÁC TRUNG TÂM, CƠ SỞ PHẪU THUẬT THẨM MỸ 20

4.3 TÌNH TRẠNG LAN RỘNG "Ồ ẠT" HIỆN NAY CỦA CÁC CƠ SỞ PHẪU

THUẬT THẨM MỸ 21

5 CÁC YẾU TỐ XÃ HỘI TÁC ĐỘNG LÊN BỆNH NHÂN 22

5.1 VĂN HÓA XÃ HỘI 22

5.2 NHÓM ẢNH HƯỞNG 23

5.3 ĐỊA VỊ TRONG XÃ HỘI 24

5.4 SỰ PHÁT TRIỂN MẠNH MẼ CỦA CÔNG NGHỆ - TRUYỀN THÔNG [29] 24 6 BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC 25

6.1 THAY ĐỔI CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG BÊN NGOÀI 25

6.1.1 Trong cộng đồng xã hội 25

6.1.2 Công nghệ truyền thông 27

6.1.3 Quản lý nhà nước 28

6.2 THAY ĐỔI CÁC YẾU TỐ BÊN TRONG NGƯỜI PHẪU THUẬT 28

TÀI LIỆU THAM KHẢO 30

DANH MỤC HÌNH

Hình 1.1 Silicone dẻo trong nâng mũi 6

Hình 1.2 Silicone dẻo trong nâng ngực 6

Hình 1.3 Silicone lỏng 7

Hình 1.4 Biểu đồ dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ nhiều nhất năm 2018 8

Hình 1.5 Một khách hàng được tiêm silicone tại nhà 9

Hình 1.6 Bị hoại tử mũi và mù mắt nữ sinh viên T.N.T (Quận 2) sau khi tiêm chất làm đầy silicone để nâng mũi 12

Hình 1.7 Chị T.N.D (27 tuổi, Q.5, TP.HCM) bị biến chứng sau khi tiêm silicone lỏng 14

Hình 1.8 Vùng mông bị hoại tử do bơm vào silicone lỏng của bệnh nhân N.N.H (45 tuổi) 14

Hình 1.9 Hotgirl Linda chuyển giới sau khi nạo silicone 15

Hình 1.10 Nữ hoàng gánh lô tô Nini An bị hoại tử cơ thể vì tiêm silicone 15

Hình 1.11 Túi ngực bị vỡ chuyển sang màu vàng của ca sĩ Mai Tường Vy 17

Hình 1.12 Nổ túi độn và phải gắp hết mảnh silicon ra khỏi cơ thể 17

Hình 1.13 Túi nâng ngực có bề mặt trơn láng, có hoa văn hay được phủ bằng lớp polyurethane 17

Hình 1.14 Bệnh viện phẫu thuật thẩm mỹ Wonjin tại Hàn quốc 20

Hình 1.15 Kiểm tra đột xuất cơ sở thẩm mỹ không có giấy phép Đức Trọng - Hà Nội 21

ĐẶT VẤN ĐỀ

Từ xưa đến nay, làm đẹp vốn đã là nhu cầu của mọi người, đặc biệt là phái đẹp Ngàynay, nhờ sự phát triển không ngừng của khoa học - kỹ thuật hiện đại đã đem lại nhiềuthành tựu lớn, và một trong những thành tựu phải kể đến là Phẫu thuật thẩm mỹ đangtrên đà phát triển mạnh Phẫu thuật thẩm mỹ (Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ) đã là kháiniệm không còn xa lạ và là mưu cầu không chỉ của cả phụ nữ mà còn của các đấngmày râu Ngành công nghiệp thẩm mỹ tại Việt Nam đang ngày càng phát triển, càng cónhiều người tìm đến phẫu thuật thẩm mỹ để giúp cho bản thân có một vẻ đẹp hoàn mỹhơn để nâng cao chất lượng cuộc sống và khiến bản thân hạnh phúc hơn Tuy nhiên,song song với lợi ích thẩm mỹ mang lại thì cũng mang đến nhiều hệ lụy gây ảnh hưởngkhông nhỏ đến ngành thẩm mỹ và cả ngành y tế

Hiện nay, kỹ thuật tiêm chất làm đầy đã và đang rất phổ biến trong ngành Thẩm mỹ, vàSilicone là vật liệu độn tổng hợp phổ biến nhất đã ra đời và được sử dụng trong vàithập niên trở lại đây Dù đã qua được nhiều thử nghiệm và đã được đưa vào sử dụng,tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm mà Silicone mang đến thì cũng tiềm tàng nhữnghiểm họa mà không ai cũng biết được Thấy được những bất cập trong ngành Thẩm mỹ

và đặc biệt là những mối nguy hiểm về Silicone, nhóm sinh viên đã tìm hiểu để mangđến cho mọi người những cái nhìn thiết thực và đúng đắn hơn về vấn đề sử dụngSilicone trong Phẫu thuật thẩm mỹ tại Việt Nam

1 ĐỊNH NGHĨA

1.1 KHÁI NIỆM PHẪU THUẬT THẨM MỸ

Phẫu thuật thẩm mỹ là chuyên ngành thuộc lĩnh vực y học, phẫu thuật liên quan đếnviệc tái thiết phục hồi, hay thay đổi bộ phận - cơ thể con người bằng cách sử dụng cácdụng cụ thẩm mỹ và tác động lên cơ thể với mục đích làm đẹp [1]

Phẫu thuật thẩm mỹ có thể chia làm 2 loại: Phẫu thuật tạo hình và Phẫu thuật thẩm

mỹ Phẫu thuật tạo hình là phẫu thuật tay, sọ não hay trị bỏng… nhảm tái cấu trúc các

bộ phận trên cơ thể Phẫu thuật thẩm mỹ với mục đích mang lại diện mạo mới cho conngười [1]

1.2 SILICONE VÀ VAI TRÒ TRONG PHẪU THUẬT THẨM MỸ

Silicone là một dạng hợp chất cao phân tử (polymer) có tên hóa học làdimethylpolysiloxane Silicone có các dạng tồn tại khác nhau như dạng lỏng (fluid),dạng gel, dạng dẻo, dạng rắn Silicone được sử dùng nhiều trong cuộc sống và trongcác lĩnh vực làm đẹp như: mỹ phẩm hay trong phẫu thuật thẩm mỹ với tác dụng làmđầy nếp nhăn, vết sẹo rỗ, bơm vào da để nâng cao sống mũi, ngực, mông [2]

Trong thẩm mỹ, hai dạng silicone được sử dụng là silicone dẻo và silicone lỏng:

- Silicone dẻo hay còn được gọi là implant là dạng cấu trúc được sử dụng nhiềutrong thẩm mỹ với vai trò là các loại miếng ghép cấy độn cho nhiều vùng cơ thểnhư: sống mũi, má, cằm, cơ ngực, bắp chân, mông… đã được sử dụng từ rất lâu

và rất phổ biến trên thế giới Silicone dẻo là vật liệu được ưa chuộng trong việcnâng mũi, hay dùng trong túi nâng ngực với ưu điểm dễ tiến hành phẫu thuật.[2]

Hình 1.1 Silicone dẻo trong nâng mũi

và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa Silicone lỏng vào danh sách các chất cấm

sử dụng Năm 1995, Bộ Y tế nước ta đã cấm việc tiêm trực tiếp Silicone vào các

bộ phận trong cơ thể Khi tiêm Tuy nhiên, hiện nay, vẫn còn nhiều cơ sở vẫncòn thực hiện các thủ thuật này với mục đích đem lại lợi nhuận mà không màngđến những hậu quả mà người được tiêm sẽ gánh chịu [2]

Hình 1.3 Silicone lỏng

Nguồn:[2]

2 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG SILICONE TRONG THẨM MỸ TẠI VIỆT NAM

Những năm gần đây, cùng với sự tiến bộ của khoa học - công nghệ, xu hướng hộinhập toàn cầu và sự phát triển của kinh tế nước nhà mà nhu cầu về thẩm mỹ, chăm sócsắc đẹp của người dân Việt Nam ngày càng tăng và vượt trội Tỷ lệ phẫu thuật thẩm

mỹ tại Việt Nam từ năm 2013 đến 2018 có sự biến động rõ rệt trong độ tuổi tiến hànhphẫu thuật, ngành nghề và loại dịch vụ thẩm mỹ; trong đó mũi và mắt là hai vị trí đượcngười dân Việt Nam tiến hành can thiệp thẩm mỹ nhiều nhất (nâng mũi chiếm 30,8%

và cắt mí chiếm 27,9% sau đó là nâng ngực là 18,3%).[3]

Hình 1.4 Biểu đồ dịch vụ phẫu thuật thẩm mỹ nhiều nhất năm 2018

Nguồn:[3]

Theo đó, silicone là loại chất liệu được sử dụng thông dụng nhất trong các tiến hànhthẩm mỹ mũi, ngực, độn cằm và mông, Trước đây, việc sử dụng silicone lỏng rấtđược ưa chuộng nhờ vào tính linh hoạt, dễ sử dụng và chi phí hợp lý của nó; nhưngnhững biến chứng và hậu quả nặng nề mà nó để lại trên cơ thể bệnh nhân đã từng sửdụng mà silicone lỏng đã bị thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng “cấm cửa” trongviệc thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ

Tuy nhiên, thực tế việc sử dụng silicone lỏng hoặc "rởm" còn diễn ra khá phổ biến

do sự thiếu hiểu biết của người dân và mục tiêu lợi nhuận của các cơ sở thẩm mỹ kémchất lượng, cơ sở "chui" càng khiến cho tình trạng này trở nên trầm trọng và tồi tệ.Đáng báo động hơn nữa, là tình trạng người dân không chỉ tin vào các “chuyên giathẩm mỹ dạo” mà còn tự mua silicone lỏng đựng trong những ống thủy tinh không rõnhãn mác hay kiểm chứng về chất lượng được bán nhan nhản ở các khu chợ, phònghay cơ sở thẩm mỹ không uy tín về nhà tự tiến hành tiêm, chích Theo một tìm hiểuvào năm 2014, “trào lưu làm đẹp rẻ tiền này” đang “rộ” lên và xuất hiện ngày càngnhiều trong cộng đồng người dân vùng Đông Nam Bộ, tiêu biểu là Đồng bằng sôngCửu Long [4]

Hình 1.5 Một khách hàng được tiêm silicone tại nhà

Nguồn: [4]

Thực tế cho thấy, không tồn tại cầu ắt sẽ không có cung; loại silicone lỏng lưuhành phổ biến trên thị trường là silicone sử dụng trong công nghiệp, với giá khá rẻ vàphù hợp cho người dùng thu nhập thấp, người trẻ có nhu cầu làm đẹp cao dao động ởmức từ 300.000 - 1.200.000/ lọ và dễ dàng mua được so với silicone y tế Cho nên, dù

bị cấm lưu hành trên thế giới nhưng vì lợi nhuận đến từ mặt hàng này quá lớn nên cácđầu nậu Việt Nam vẫn bất chấp nhập hàng từ các khu chợ “đen” về để bán cho ngườidân, mặc kệ những tác hại có thể xảy ra [5]

Bên cạnh đó, từ thực tế tình hình khám chữa bệnh, tại nhiều bệnh viện trên cả nướcnhư Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ sau năm 1975 đãtiếp nhận rất nhiều các trường hợp biến chứng gây biến dạng mặt, mũi, cằm, ngực,mông, chân và tay do tiêm silicone lỏng để làm đẹp Cho đến nay, việc sử dụng

silicone lỏng vẫn tiếp tục xảy ra và không có dấu hiệu suy giảm mặc dù đã có lệnh cấmlưu hành và sử dụng nó từ năm 1995.[6] “Hầu hết các trường hợp nhập viện đều bịbiến chứng nặng phải làm các kỹ thuật tạo hình lại” - TS.BS Mai Bá Tiến Dũng,Trưởng khoa Nam học cho biết; đồng thời số ca tử vong vì làm đẹp bằng silicone dẫnđến biến chứng nặng nề không đáp ứng cấp cứu kịp thời diễn ra thường hơn, đặc biệt lànguyên nhân sốc nhiễm trùng rồi suy hô hấp Hơn nữa, trong những năm gần đây, cáctrường hợp biến chứng, hậu quả liên quan đến việc sử dụng silicone lỏng dần phổ biếnhơn ở nam giới; chỉ trong năm 2013, Bệnh viện Bình Dân khoa Nam học đã tiếp nhậnhơn 40 ca thanh niên là nạn nhân của việc bơm silicone lỏng vào vùng kín dẫn đến một

số bị sưng, đau; số còn lại thì gây biến chứng nặng hơn khiến không thể quan hệ tìnhdục.[7]

Theo thống kê của Sở Y Tế Thành phố Hồ Chí Minh, tại riêng địa bàn Hồ ChíMinh đã có khoảng 185 cơ sở khám chữa bệnh có loại hình phẫu thuật thẩm mỹ; trong

đó phòng khám chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ chiếm đa số với 150 cơ sở (chiếm 81

% trên tổng số).[8] Tuy nhiên, đáng kể đến là theo quy định của Bộ Y Tế Việt Nam,phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ do Sở Y Tế cấp phép chỉ được thực hiện các tiểuphẫu như cắt mí, nâng mũi, làm cằm chẻ, làm lúm đồng tiền, nhưng thực chất để đápứng đầy đủ nhu cầu của khách hàng và đảm bảo lợi nhuận nên họ gạt đi đạo đức nghềnghiệp, bất chấp tiến hành các phẫu thuật lớn hơn như nâng ngực, hút mỡ, thậm chímột số cơ sở “chiêu trò” khi tư vấn cho khách hàng sử dụng silicone lỏng như “mỡnhân tạo”, không gây ảnh hưởng nhiều đến cơ thể để có thể tăng thêm lợi nhuận Suycho cùng, tất cả đều bắt nguồn và xảy ra từ lỗ hỏng kiến thức, sự hiểu biết của ngườitiêu dùng cùng với sự “yếu lòng” hay “cứng đầu” trước hậu quả có thể đến từ sự việctrên [9]

3 HẬU QUẢ NGHIÊM TRỌNG CỦA VIỆC SỬ DỤNG SILICONE

Làm đẹp là một nhu cầu chính đáng, nhưng làm đẹp sai cách hay lạm dụng quámức để gây ra những hậu quả đáng tiếc là điều không nên Không khó khăn để có thểnêu ra hàng loạt những hậu quả nghiêm trọng mà chất làm đầy silicone đã gây ra khi

nó được tiêm vào cơ thể, mà nguy cơ nghiêm trọng nhất là có thể dẫn đến tử vong.Khái quát về những hậu quả chung mà hầu như các đối tượng sử dụng silicone khigặp biến chứng sẽ gặp phải như sau:

3.1 SILICONE NÓI CHUNG

3.1.1 Nguy cơ tắc mạch và hoại tử

Có thể thấy được nguy cơ gây tắc mạch và hoại tử là một hiện tượng vô cùng phổbiến và đặc biệt nguy hiểm Với chỉ một vài thao tác tìm kiếm trên Google, thật khôngkhó để chúng ta có được một loạt các tin tức, thông tin về nạn nhân và những vụ việcthẩm mỹ liên qua đến việc dùng silicone gây tắc mạch hay hoại từ vô cùng nghiêmtrọng Bởi lẽ dưới da với hệ thống mạch máu chằng chịt, máu xuất phát từ tim và đinuôi các cơ quan, vì vậy sau khi tiêm silicone nếu xuất hiện nguy cơ tắc mạch thì tạichỗ tiêm vùng da sẽ trở nên tái xám do máu không đến nuôi được, sau đó sẽ dẫn tới tắcmạch và hoại tử là đều không thể tránh khỏi [8]

Cụ thể hơn tác hại cho từng bộ phận như nếu tiêm vùng mắt, việc gây tắc mạch cóthể dẫn đến mù lòa vĩnh viễn Tiêm vùng mũi, má hay mặt thì tắc mạch lại có khả nănggây hoại tử, nếu cấp cứu phẫu thuật kịp thời thì sẽ không thể tránh khỏi việc hình thànhsẹo, còn nếu kém may mắn hơn hoại tử còn có thể dẫn đến tử vong Hơn thế nữa,trường hợp đặc biệt nguy hiểm nếu tắc tại tĩnh mạch lên não thì nó có nguy cơ cao gâyliệt một phần cơ thể, làm giảm hay mất đi khả năng vận động, kèm theo một loạt cácrối loạn như rối loạn thị giác, ngôn ngữ, nhận thức, [8]

Hình 1.6 Bị hoại tử mũi và mù mắt nữ sinh viên T.N.T (Quận 2) sau khi tiêm chất làm

đầy silicone để nâng mũi.

3.1.2 Lây lan bệnh truyền nhiễm

Một hậu quả cũng không kém phần nguy hiểm mang tính cộng đồng đó là khả nănglây lan bệnh truyền nhiễm Nguyên nhân phần lớn là do tiêm phải silicone ở những cơ

sở “dỏm”, không đảm bảo an toàn, dùng kim tiêm không được thay thường xuyên sẽ

gây ra hàng loạt các nguy cơ trong việc lây nhiễm HIV, viêm gan siêu vi và các bệnhtruyền nhiễm qua tiêm chích khác.

3.2 SILICONE LỎNG

Silicone lỏng là một trong những nguyên nhân của hầu hết các trường hợp gặp phảinhững hậu quả đáng tiếc Bởi vì silicone không tan khi được tiêm vào cơ thể, vì vậysau một thời gian chúng sẽ bị đóng cục và việc gây nhiễm trùng hay hoại tử là điềukhông khó [14]

Mặc dù, silicone lỏng từ lâu đã bị cấm sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ ở ViệtNam, nó được coi như một chất làm đẹp “rởm” nhưng do kiểm soát không được chặtchẽ và vì lợi nhuận mà một số cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ vẫn còn sử dụng, từ đó gây ranhững tác hại vô cùng nghiêm trọng Bởi những tính chất đặc trưng đã nêu thì sau khitiêm silicone lỏng vào cơ thể nó có thể gây vón cục, áp xe tại chỗ tiêm, nhiễm trùng,thậm chí hoại tử tại vùng tiêm do thuyên tắc mạch, không đủ máu để nuôi các bộ phậndẫn đến hoại tử và để lại những biến chứng vô cùng nặng nề, đặc trưng là sự hìnhthành các u hạt U hạt sẽ bị lấy ra bởi phẫu thuật nhưng muốn loại bỏ được hoàn toànthì việc cắt bỏ luôn những vùng mô xung quanh là điều không thể tránh khỏi và cần sựcan thiệp của phẫu thuật tái tạo để hạn chế việc biến dạng về thẩm mỹ cho bệnh nhân.Một số người may mắn hơn vì không bị biến chứng tiêm ngay lập tức hay trongkhoảng thời gian ngắn sau đó thì về lâu dài vùng da chỗ tiêm cũng sẽ bị biến dạng,chảy xệ, thậm chí cao su hóa và dẫn tới nguy cơ cao gây ung thư Hơn nữa, việc tiêmmột lượng lớn silicone vào cơ thể có thể dẫn đến tử vong rất cao do biến chứng thuyêntắt phổi hay nhiễm trùng máu gây nên [15]

Hình 1.7 Chị T.N.D (27 tuổi, Q.5, TP.HCM) bị biến chứng sau khi tiêm silicone lỏng.

Sau 1 ngày kể từ khi tiêm silicone lỏng vào mông, người phụ nữ 45 tuổi này cảm thấymông căng cứng, tím bầm và phải nhập viện vì loét và hoại tử vùng mông Sau đó bệnh nhân

đã được mổ để nạo toàn bộ silicone và những tổ chức hoại tử, dịch mủ tại Bệnh viện Trungương quân đội 108 [17]

Hình 1.9 Hotgirl Linda chuyển giới sau khi nạo silicone

thành phố Hồ Chí Minh, mỗi năm ước tính có đến 100.000 khách hàng đến giải phẫu thẩm

mỹ, trong đó có 6500 nữ nâng ngực Vì vậy có thể nói, những hậu quả mà silicon gây ra từviệc dùng silicon độn ngực là vô kể [19]

Dễ thấy nhất là các phản ứng tại chỗ tiêm gây tình trạng viêm mô tế bào với các triệuchứng đau, đỏ, ngứa, loét, mô thì bị biến dạng và cứng hơn, ngoài ra mô còn bị tăng sinh quámức Thêm vào đó, một hiện tượng cũng không kém phần phổ biến là vỡ miếng độn ngựcbằng silicon Không phải tất cả các trường hợp dùng miếng độn silicon đều sẽ bị vỡ mànguyên nhân chính là do nạn nhân đã chọn cơ sở dùng miếng độn kém chất lượng, do đó mớigây nên tình trạng như vậy

Sau đây là một vài lưu ý đối với những người dùng túi độn ngực silicon như: Trước khi túingực vỡ thì bệnh nhân có thể sẽ cảm thấy ngực bị xệ, bị giảm kích thước hay hai bên khôngđều, hình dạng bị thay đổi, xuất hiện cục cứng ở ngực, có cảm giác đau, rát, ngứa, sưng haythay đổi cảm giác tại ngực Và phải luôn nhớ, việc vỡ túi ngực sẽ không tránh khỏi sự hìnhthành sẹo Vì vậy, hơn hết khi có túi độn trong ngực thì phụ nữ cần kiểm tra thường xuyên,chẳng hạng như chụp MRI để theo dõi và kiểm soát kịp thời tình trạng túi độn Bên cạnh việc

vỡ thì túi ngực silicon còn có thể bị rò rỉ, tuy nhiên tình trạng rò rỉ này có thể chưa nghiêmtrọng, nằm trong giới hạn kiểm soát được Thêm nữa silicon còn có khả năng ra ngoài ngoạibào khi di chuyển sang mô xung quanh vùng cấy miếng độn và đặc biệt nguy hiểm khi dichuyển tới những vị trí xa hơn trong cơ thể, trường hợp này thì rất khó để loại hết được lượngsilicon rò rỉ ấy

Có lẽ mọi người đã từng nghe sự việc vô cùng thu hút cộng đồng mạng năm 2018 khi đangtrên chuyến bay từ Đài Loan về Việt Nam thì Ca sĩ Mai Tường Vy (38 tuổi, nghệ danh IvyTrần) gặp sự cố vỡ túi ngực trái Và nguyên nhân được xác định là do chính túi ngực kém chấtlượng hoặc do kỹ thuật của bác sĩ nơi thực hiện [20]