Viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào

VIEM MANG BO DAO

BS Nguyễn Pham Trung Hiếu

Mục tiêu

-_ Nhận biết các triệu chứng của viêm MBD -_ Nêu được nguyên tắc điều trị viêm MBĐ Biết được nhan viém giao cam

Giải phau hoc

MBB 1a I6p giifa cua thanh

nhãn cầu cấu tạo là mạch

máu, nuôi dưỡng các cấu

Triệu chứng cơ năng:

®A^ ot Z NG D

Viêm mồng mắt thể mi

Triệu chứng thực thể:

- Cuong tu ria

- Lang dong sau gidc mac

- Van đục tiền phòng, Tyndall (+)

- Mống mắt nhạt màu, mất bóng, dính mống tít đồng tử

- Lắng đọng trước thủy tính thể

- Nhãn áp bình thườngø/ tắng/ giam

- Phản ứng thể mi (+)

Viêm màng bồ đào giữa

- It quan trong

- Giam thị lực

- Dấu hiệu ruồi bay kín đáo

- F.O.: ổ viêm trắng vùng pars plana, vấn

đục pha lê thể

Viêm mang bo dao sau

Triệu chứng cơ năng:

- Nhìn mỡ từ từ

- Cam giác ruồi bay

- Thu hẹp thị trường, đôi khi có ám điểm

- Biến dạng hình

Viêm màng bồ đào sau

Triệu chứng thực thể:

- Vấn đục PLT

- Ổ xuất tiết trên VM thoái hoá HVM kèm

phù øai, phù hoàng điểm, BVM thanh dịch,

Triệu chứng toàn thân:

- Các 6 nhiễm trùng lân cận/ toàn thân

- Đau nhức khớp, bạch biến, rụng toc,

Viêm màng bồ đào toàn bộ

Diễn tiến nặng của viêm MBB truGc/ sau

không được điều trị thích hợp

Triệu chứng lầm sàng gom dau hiệu của viêm

MBĐ) trước và sau

Chẩn đoán

- Chan đoán xác định

-_ Chẩn đoán phân biệt: viêm loét GM viêm

KM, Glôcôm cấp

-_ Chẩn đoán nguyên nhân

Biến chứng: Glôcôm, đục thủy tính thể, thoái

hoá PLT, bong vong mac, teo nhan

Điều tri

Diéu tri dac hiệu

Điều trị biến chứng

Hội chứng Harada

H/c Vogt - Koyanà1 —- Harada: cĩ viêm MBĐ

sau hoặc viêm MBD lan toa, kém h/c than

Hội chứng Harada

Triệu chứng:

- Viêm MBB sau hoac viém MBB lan toa

- Dấu hiệu thần kinh trung ương: sốt, cứng gay, hôn mê, động kinh, yếu liệt chi, dấu hiệu TK

Nhãn viém giao cam

- Là viêm MBĐ toàn bộ sau chấn thương và

xảy ra ở mắt không bị chấn thương

- Thời gian xuất hiện từ vài ngày đến vài chục năm sau chấn thương

- Tỷ lệ khoảng 1% các chấn thương xuyên nhãn

cầu, và 1/10.000 các phẫu thuật nội nhãn

Nhấn viêm giao cam

Nguyên nhân:

- Chấn thương thủng nhãn cầu +/- dị vật

- Phau - thú thuật nội nhãn

Cơ chế: không rõ

Nhấn viêm giao cam

Lam sang:

- Tién căn: chấn thương ở một mắt

- Viêm MBĐ ở mắt không bị chấn thương

Điều tri:

- Điều trị viêm MBĐ

- Điều trị dự phòng