PNT GPB Y3 BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP

Be?nh ly? Tuye?n Gia?p Cu?c trong tuye?n gia?p: Nam: 1,5% N??: 6,4% ?a?c ?ie?m LSGPB ca?c cu?c trong tuye?n gia?p (BVUB): To?n th??ng gia? u : 80% U : 20% (34 la?nh t?nh, 14 a?c t?nh) Tie?p ca?n cha?n ?oa?n  ??nh l???ng T3, T4, TSH  Sie?u a?m  Te? ba?o ho?c cho?c hu?t ba?ng kim nho? (2325G) (FNAC: fine needle aspiration cytology)

BỆNH LÝ

TUYẾN GIÁP

BỆNH LÝ

TUYẾN GIÁP

Tế bào C Calcitonin

Bệnh lý Tuyến Giáp

Cục trong tuyến giáp:

- Nam: 1,5%

- Nữ: 6,4%

Đặc điểm LS-GPB các cục trong tuyến giáp (BVUB):

- Tổn thương giả u : 80%

- U : 20% (3/4 lành tính, 1/4 ác tính)

Tiếp cận chẩn đoán

(FNAC: fine needle aspiration cytology)

BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP

DỊ TẬT BẨM SINH

 Vô tạo tuyến giáp

 Bọc ống giáp lưỡi

VIÊM TUYẾN GIÁP

Viêm giáp Hashimoto Viêm giáp Limphô bào

VIÊM GIÁP HASHIMOTO

VIÊM GIÁP LIMPHÔ BÀO

VIÊM GIÁP RIEDEL

Viêm giáp do sờ nắn (Palpation thyroiditis)

TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP

Phình giáp dịch vùng Phình giáp lẻ tẻ

Phình giáp độc lan tỏa Phình giáp lồi mắt

Bệnh Basedow

Bệnh Graves

PHÌNH GIÁP ĐA HẠT

Bệnh lý tuyến giáp thường gặp nhất:

3 - 5% người lớn, 50% tử thiết

2 loại:

- Phình giáp dịch vùng: > 10% dân số

- Phình giáp lẻ tẻGiai đoạn khởi đầu: Phình giáp đơn thuần

TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP

Tăng sản tuyến giáp Cơ chế bệnh sinh Hình thái tổn thương Chức năng tuyến giáp

Phình giáp loạn sinh

hormôn

Thiếu hụt bẩm sinh các enzym tổng hợp hormôn

Tăng sản cục Nhược giáp

Phình giáp độc lan tỏa

(Bệnh Basedow)

Tự miễn Tăng sản lan tỏa Cường giáp

Phình giáp đa hạt

- Phình giáp dịch vùng

- Phình giáp lẻ tẻ

GĐ đầu: Phình giáp đơn thuần

Thiếu Iod Chưa rõõ

Tăng sản cục

GĐ đầu: Tăng sản lan toả

Bình giáp

U LÀNH TUYẾN GIÁP

PHÌNH GIÁP ĐA HẠT

U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANG

xâm nhập

Xâm nhập vỏ bao và

PHÌNH GIÁP ĐA HẠT U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANG

UNG THƯ TUYẾN GIÁP

 Xuất nguồn từ tế bào nang giáp:

Carcinôm dạng nhú 60-80% Carcinôm dạng nang 15-20%

- Xâm nhập tối thiểu

- Xâm nhập lan rộng

Carcinôm tế bào Hürthle 2-3% Carcinôm kém biệt hóa 4% Carcinôm không biệt hóa 1-10%

 Xuất nguồn từ tế bào C:

Carcinôm dạng tủy 5-10%

 Limphôm, Sarcôm 1%

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG NANG

U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANG

U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANG CARCINÔM T.GIÁP DẠNG NANG

U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANG CARCINÔM TG DẠNG NANG

 FNA : U TUYẾN GIAP DẠNG NANG

CARCINÔM TẾ BÀO HÜRTHLE

U TUYẾN TB HURTHLE

U TUYEÁN TB HURTHLE CARCINOÂM TB HURTHLE

U TUYEÁN TB HÜRTHLE CARCINOÂM TB HÜRTHLE

 FNA : U TB HÜRTHLE

CARCINÔM TUYẾN GIÁP KÉM BIỆT HÓA

CARCINÔM TUYẾN GIÁP KHÔNG BIỆT HÓA

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG TỦY

Thể lẻ tẻ (80%) Thể gia đình (20%)