Quy trình sơ cấp cứu ban đầu

- Theo dõi từ 20 – 30 phút, nếu tình trạng không thuyên giảm thì xin BGĐ đưa bệnh nhân đi đến bệnh viện gần nhất.. - Lời khuyên: Giữ vết thương khô, không để ướt nước khi tắm, thay băng

Ký hiệu: QT – SCC - 23 Lần sửa đổi : 00 Ngày hiệu lực: 02/10/2013

QUY TRÌNH SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU

- Đau đầu, buồn nôn, chóng mặt

- Da khô, đỏ và toát mồ hôi

- Mạch đập nhanh và mạnh, sốt cao, mắt lờ

đờ, ngất hay bất tỉnh

- Đưa vào khu vực mát tránh nắng to37 oC thời gian 5 đến 15 phút

- Nới lỏng hay cởi bớt quần

áo của công nhân

- Dùng một chiếc khăn lạnh đắp lên vùng trán, cổ hoặc nách

- Cho bù nước bằng Hydrit hoặc oresol

- Nếu không có sẳn Hydrit và Oseol thì pha 1 lít nước chín với 1 nhúm muối và 08 nhúm đường

- Theo dõi từ 20 – 30 phút, nếu tình trạng không thuyên giảm thì xin BGĐ đưa bệnh nhân đi đến bệnh viện gần nhất

2

Ngộ độc

thực

phẩm

- Buồn nôn, có khi nôn cả

ra máu

- Đau bụng, đi ngoài nhiều lần (phân nước,

có thể lẫn máu)

- Có thể không sốt hoặc sốt cao trên 38oC

- Khi bệnh nhân nôn, để đầu cuối thấp hơn ngực, tránh

bị sặc vào phổi

- Bù nước bằng Oresol hoặc Hydrid

- Nếu bị nhiểm khuẩn dùng kháng sinh : Negram…

- Hạ sốt (nếu có sốt):

Paracetamol 500mg

- Nằm nghỉ theo dõi

- Nếu mất nước xin chuyển viện

sôi Rửa tay sạch trước khi

ăn và sau khi đi vệ sinh Đậy kính thức ăn tránh ruồi nhặn Không ăn thức ăn ôi thiu

kinh - Đau âm ỉ, hoặc chuột rút nhói đau ở bụng

dưới

- Đau lan xuống vùng

- Cho chườm ấm(có lót khăn) vùng bụng dưới - Cataflam 25mg 1 viên hoặc Ibuprofen 400 mg 1 viên

- Hoặc Nospa 40mg 1 viên hoặc Spasmaverin 40mg 1 viên

- Nằm nghỉ, theo dõi

- Nếu không thuyên giảm xin cho chuyển bệnh viện gần nhất

thấp và đùi.

- Một số trường hợp có buồn nôn hoặc nôn, vã

mồ hôi

hoặc Paracetamol 500 mg

4 Hạ đườnghuyết

- Đói cồn cào, xót ruột, đau bụng…

- Nhứt đầu mờ mắt

- Toàn thân người bệnh

vã mồ hôi, xuất hiện cảm giác mệt mõi

- Cho nằm nghỉ ngơi nơi yên tỉnh ở phòng trực y tế

- Ngậm 1 viên kẹo

- Nước đường ấm hoặc sữa nóng, trà đường

- Ăn nhẹ như cháu loãng hoặc súp

- Nằm nghỉ ngơi, theo dõi

- Nếu tình trạng không thuyên giảm, đề nghị xin chuyển viện

5

Hạ canxi

- Đói cồn cào, xót ruột, đau bụng…

- Nhứt đầu mờ mắt

- Toàn thân người bệnh

vã mồ hôi, xuất hiện cảm giác mệt mõi, mền nhũng, co cứng các chi

- Cho nằm nghỉ ngơi nơi yên tỉnh ở phòng trực y tế

- Cho nạn nhân uống Caxicorbie hoặc 1 viên culci

- Nằm nghỉ ngơi, theo dõi

- Nếu tình trạng không thuyên giảm, đề nghị xin chuyển viện

5 Viêm dạdày cấp

- Đau vùng thượng vị, cồn cào, nóng rát, khó tiêu

- Buồn nôn hoặc nôn, có khi nôn ra cả máu

- Miệng hôi

- Khám đau bụng ngoại khoa

- Cho nằm yên

- Phosphalugel 1 gói chia uống

3 ngày /lần

- Hoặc Omeprazole 20mg 1 viên chia uống 2 lần/ngày

- Nằm nghỉ ngơi

- Nếu có nôn ra máu hoặc đau bụng ngoại khoa xin chuyển viện gấp

giờ, đúng bữa Không ăn các gia vị cay, không uống nước ngọt có gas hoặc thuốc sủi

6 tiền đìnhRối loạn

- Chóng mặt, hoa mắt

- Mệt mõi, mất thăng bằng

- Bồn nôn, đầu nặng trĩu, mắt mờ

- Mạch thường nhanh, huyết áp hạ, người mệt lả

1000-1500mg/ngày

- Hoặc Piracetam 400 mg :1200 – 2400 mg/ngày

- (Cinnarizine 25 mg:50 – 100mg/ngày hoặc Flunarizin 5mg: 5 – 10 mg/ngày)

- Bù nước nếu cơ thể mất nước

- Nằm theo dõi

- Nếu không thuyên giảm xin

xe cho chuyển viện

- Lời khuyên: Nên đến bệnh viện kiểm tra

Co giật

không rõ

nguyên

nhân

- Đột ngột gồng cứng thân thể, người ưỡn và tay chân duỗi ra

- Mất ý thức và trương lực tư thế

- Giữa đường thở thông thoáng và các dấu hiệu sinh tồn ổn định

- Bệnh nhân đang co giật, cần được bảo vệ chống lại chấn thương và đặt nằm nghiêng để ngừa hít sặt…

gấp

8 do độngCo giật

kinh

- Co giật của bắp thịt

- Cắn lưỡi, sùi bọt mép, mắt trợn ngược

- Bất tỉnh,mất kiểm soát tiểu tiện, hoặc gây cảm giác lạ…

- Bảo vệ an toàn: Tránh không để bệnh nhân bị chấn thương

- Đặt vào thế nằm an toàn, lăn sang thế nằm nghiêng,

để cho dung dịch trong miệng khỏi ứ tràn vào sau

cổ họng

- Tuyệt đối không cho bất

cứ đồ vật gì vào miệng người đang lên cơn động kinh

gấp

9

Vết

thương

xay xát

da

- Vết thương xay sát da

- Vết thương rách da

- Vết thương dơ, có nhiều dấu đất, cát, dầu dín vào (màu đen)

- Rửa sạch các vết thương bằng các dung dịch sát khuẩn như Povidine hoặc oxy già

- Dùng băng keo cá nhân hay gạc y tế để băng lại

- Cephalexin 500mg, uống mỗi lần 1 viên, 3 lần/ngày

- Giảm đau: Paracetamol

- Kháng viêm: Alpha Chymotrypsin/Prednison/Deni zen

- Vitamin 3B hoặc vitamin B1

từ 2-3 viên/lần

- Lời khuyên: Giữ vết thương khô, không để ướt nước khi tắm, thay băng mỗi ngày để theo dõi tiến triễn của vết thương

thương

phần mền

- Vết thương có thể là vết thương kín hoặc vết thương hở

- Rửa sạch vết thương bằng dung dịch sát khuẩn

- Garo cầm máu

- Phòng hoặc điều trị sốc

- Duy trì các chức năng sinh tồn (giúp nạn nhân thở và

- Chuyển đến trạm y tế hoặc lên tuyến trên, khâu vết thương và tiêm ngừa SAT (huyết thanh ngừa uốn ván)

thể trở lại gặp nhân viên y

tế công ty để thay băng và chăm sóc vết thương hằng ngày

lưu thông tuần hoàn).

- Tránh các biến chứng (đặt biệt là giảm nguy cơ nhiểm khuẩn)

- Da ửng đỏ, đau rát (độ 1)

- Nền da đơ xuất hiện vết phỏng sau 1 -> 2h bỏng các vết bỏng chứa hiện tượng (độ 2)

- Toàn bộ các lớp của da

có thể bỏng đến cơ xương TK (độ 3)

- Đưa nạn nhân ra khỏi nơi

bị nạn loại trừ ngay nguyên nhân gây bỏng, đặt nạn nhân nằm ở vị trí bằng phẳng

- Nếu quần áo chật không cố cởi bò quần áo mà dùng kéo cắt bỏ quần áo, nếu có đeo vòng nhẫn phải bỏ ngay dùng khăn và vải mền thắm nước sạch rửa nhiều lần tại vùng bỏng, có thể đặt vị trí bòng vào chổ nước lạnh 1 thời gian không làm vở vết phòng

- Không bôi thuốc hay bất cứ chất gì lên chổ bỏng, đắp khăn gạc mền lên vùng bỏng, băng vùng bỏng vừa đủ giữ gạt, không băng chặt

- Nhanh chống chuyển bệnh nhân đến cơ sở điều trị, phải theo dõi và phát hiện các dấu hiệu bất thường xãy ra khi chuyển bệnh nhân

- Đau ngay khi chấn thương xãy ra, sưng nề bầm tím giảm hoặc mất vận động biến dạng trục của chi, cử động bất thường có tiếng lạo xạo của xương

- Dùng nẹp để cố định xương phải đủ dài, để bất động chắc khớp trên và dưới chổ gãy, Không nên cởi quần áo nạn nhân, khi cần thì cắt quần áo theo đường chỉ

- Cho thuốc giảm đau Pana, eferan….hoặc cho kháng sinh Klamentin

- Tình trạng mất máu do xương gãy làm tổn thương mạch máu theo dõi bệnh nhân có sốt do đau hay không

do mất

máu

- Người bệnh hoảng hốt

da xanh,niêm mạc nhợt,

vả mồ hôi sờ thấy lạnh, mạch nhanh nhỏ, huyết

áp hạ, nhịp thở nhanh, nóng vật vả, kích thích

- Nhanh chóng chuyển bệnh nhân ra khỏi nơi bị nạn đặt nạn nhân nằm theo tư thế phù hợp và thuận lợi quan sát đánh giá tình trạng vết thương để sử dụng các

- Băng ép nếu những vết thương tỉnh mạch hoặc những vết thương động mạch nhỏ

- Băng nhòi cho những vết thương sau miệng rộng nhưng trong vết thương không còn dị

- Nếu đặt caro thì cứ 1h nới caro 1 đến 2 lần

- Tổng thời gian đặt caro không quá 6h

- Tổng số lần nối caro là 5 lần

hoặc li bì có thấy 1 lượng máu nhỏ chảy ra ngoài cơ thể

- Gấp chi tối đa cho những vết thương mạch máu ở chi như động mạch cánh tay, động mạch cẳng tay, đùi, cẳng chân nhưng chi đó không bị gãy

- Garo vết thương động mạch trừ động mạch cổ

hô hấp)

- Lồng ngực thành bụng bất động nạn nhân nằm không cử động

- Sắc mặt trắng nhợt hoặc tím tái

- Sờ vào da giá lạnh

- Tim ngừng đập

- Nhanh chống đưa nạn nhân ra khỏi vùng bị nạn

- Đặt nạn nhân nằm trên nền cứng bằng phẳng thoáng khí

- Nới rộng quần áo và các dây đai nịch

- Đặt nạn nhân nằm ngửa cổ tối đa, lao sạch đất cát quanh mũi miệng

- Mở miệng, móc hút sạch đất cát đờm giải

- Thổi ngạt 2 lần liên tiếp (thổi miệng bóp mũi, thổi mũi bóp miệng) sau đó ép tim 30 lần và liên tục như thế khi nào nạn nhân tỉnh mới thôi

hồi phục tim trở lại Môi nạn nhân hồng dần tiếp tục

sơ cứu đến khi nạn nhân thở đều và sâu chuyển bệnh viện gần nhất

- Nếu hô hấp và tuần hoàn không phục hồi da xanh nhợt đồng tử giản sau 30 phút không cứu nữa

Ghi chú:

- Ngoài ra những bệnh thông thường như : sốt, viêm, đau họng, đau bụng kinh, tiêu chảy, bệnh ngoài da, vết thương, suy nhược cơ thể….thì sẽ cấp thuốc uống từ 1 đến 2 ngày, rồi sẽ quay lai cấp thuốc tiếp tục để tiện việc theo dõi bệnh và thay đổi thuốc

- Nếu cấp thuốc đến lượt thứ hai mà bệnh không giảm thì khuyên đi khám ở bệnh viện để bác sĩ kiểm tra, chuẩn đoán và cấp thuốc liều lượng phù hợp hơn

- Đối với bệnh nhân đã kháng với bất kỳ loại thuốc nào thì khuyên nên đến tuyến trên vì nhân viên y tế ta làm nhiệm vụ sơ cứu ban đầu không phải

cơ sở điều trị

Hồ sơ liên quan: Sổ khám chữa bệnh