8 cham soc vet thuong ok

Nêu các giai đoạn, các yếu tố lành vết thương 4.. Kể các dung dịch sát khuẩn dùng trong chăm sóc vết thương...  Vết thương sạch: vết thương mới Vt có ít dịch tiết, không có mô hoại t

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Nêu được định nghĩa, phân loại vết thương.

2 Trình bày mục đích, nguyên tắc thay băng vết

thương.

3 Nêu các giai đoạn, các yếu tố lành vết thương

4 Liệt kê các yếu tố ảnh hưởng đến sự lành vết

thương.

5 Kể các dung dịch sát khuẩn dùng trong chăm sóc

vết thương.

ĐỊNH NGHĨA

Vết thương là sự mất liên tục của da và các tổ

chức dưới da, kể cả xương và phủ tạng do tai nạn, va chạm, đè cấn hoặc do phẫu thuật gây ra.

PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG:

Theo vi sinh vật .

 Vết thương vô khuẩn: không có sự hiện diện vi khuẩn.

 Vết thương sạch: vết thương mới ( Vt có ít dịch tiết, không có mô hoại tử).

 Vt nhiễm khuẩn: Vt cũ, mô dập nát , dịch tiết, hoại tử.

PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG:

PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG:

Theo hình dạng

 Vết thương cắt: vết trầy xước, vết

dập, vết khâu.

 Vết thương thủng: vết đạn bắn, cắn, vết đâm.

MỤC ĐÍCH :

 Nhận định, đánh giá tình trạng VT.

 Cầm máu, Làm sạch vết thương.

 Cắt lọc tổ chức hoại tử.

 Đắp thuốc vào vết thương

 Che chở và ngăn ngừa nhiễm khuẩn

 Giúp quá trình liền sẹo diễn biến tốt.

 Đảm bảo tuyệt đối nguyên tắc vô khuẩn.

 Mỗi bộ dụng cụ chỉ dùng để thay băng cho một BN.

 Rửa VT theo nguyên tắc từ trên xuống dưới, từ

trong ra ngoài, bên xa đến gần.

 Trình tự: VT vô khuẩn – VT sạch – VT nhiễm

 Rửa VT rộng ra ngoài 3 – 5cm

NGUYÊN TẮC THAY BĂNG

NGUYÊN TẮC THAY BĂNG

 Che kín vết thương ngăn ngừa nhiễm khuẩn Đủ bông gạc để thấm hút trong 24h.

 VT có nhiều lông, tóc cần làm sạch trước.

 VT đặc biệt cần chăm sóc đặc biệt.

 Thuốc giảm đau dùng trước 20 phút

 Lấy mủ vào ống nghiệm nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ (nếu có)

 Thời gian bộc lộ VT ngắn

Các giai đoạn lành

vết thương

GIAI ĐOẠN VIÊM:

viêm cĩ rất nhiều cĩ chất trung gian, vùng cĩ vết thương máu sẽ chuyển tải đến nhiều bạch cầu và chất dinh

dưỡng giúp mau lành vết thương

GIAI ĐOẠN TĂNG SINH

 Thời gian: 4 - 5ngày  21 ngày.

 Mô hạt mọc lên có màu đỏ tươi,

màng rất dễ bị vỡ.

 Chọn dung dịch rửa VT : NaCl 0,9% hay có thể không thay băng để tránh chảy máu.

 Sử dụng dầu mù u

GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH

 Thời gian: từ 21 ngày đến 1-2 năm sau

 Mô sẹo hình thành, mềm, trắng dần

Yếu tố thuận lợi giúp sự

lành vết thương

 Vết thương sạch, khô.

 Bờ mép vết thương khép sát nhau.

 Bảo vệ vt ngăn sự xâm nhập vi

khuẩn.

 Dinh dưỡng đầy đủ, ( Protein,

Vitamin).

 Kích thích mô hạt mọc tốt

 Thay băng nhẹ, thay khi thấm ướt

dịch.

 Dung dịch thích hợp với vết thương.

 Tăng tuần hoàn tại chỗ

Yếu tố ảnh hưởng sự lành

vết thương

thai- Người già

tuần hoàn?

nhiễm trùng tiểu…

cọ xát…

tiểu đường, suy thận, giảm MD…

trị, xạ trị, Corticord, tê tại chỗ.

CÁC DUNG DỊCH RỬA VẾT THƯƠNG

BETADINE 1/1000

 Dung dịch có độ khử khuẩn cao

 Dùng sát khuẩn da, niêm, rửa vết thương và các xoang của cơ thể.

 Không dùng trên vết thương có nhiều mủ.

THUỐC ĐỎ : Làm khô niêm mạc

 Có thể gây ngộ độc Hg

 Không SD ở những vị trí thẩm mỹ

 Không SD sơ cứu ban đầu

THUỐC TÍM 1/1000-1/10000:

VT có nhiều chất nhờn.

CÁC LOẠI BĂNG

 Băng kín với gauze:

CÁC LOẠI BĂNG

GẠC LƯỚI

Băng trong suốt

CÁC LOẠI BĂNG SINH HỌC

Băng làm mát, làm dịu da hydrogel

có hàm lượng nước cao 

Ích lợi của băng sinh học:

* Thấm hút dịch tiết từ VT.

* Duy trì độ ẩm VT Giúp mô hạt mọc tốt.

* Dán lên da ko làm tổn thương, ko gây kích ứng da.

* Rào cản rất tốt đối với môi trường bên ngoài,

nhưng vẫn giữ cho bề mặt thương được thoáng.

* Không bám dính vào bề mặt VT nên khi thay

băng không làm tổn thương mô mới mọc.

* Chỉ thay khi băng bong tróc ra Ít nhất 3-5 ngày

* Hữu hiệu cho VT loét hoại tử mức độ nhẹ trung bình tới loét sâu.

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN