Mẫu biên bản lấy mẫu thí nghiệm Mẫu biên bản lấy mẫu hiện trường là biểu mẫu được sử dụng trong khi lấy mẫu hiện trường xây dựng, do chính các đơn vị thi công lập ra, được gửi kèm theo biên bản nghiệm thu công việc. Mục đích của việc lập biên bản lấy mẫu hiện trường là nhằm kiểm tra chất lượng thi công công trình hoặc kiểm tra hiện trường một phần thi công nào đó.
Trang 1cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-*** -biên bản lấy mẫu thí nghiệm Hôm nay, vào hồi giờ , ngày tháng năm 200 Tại công trình:
Thành phần tham gia lấy mẫu thí nghiệm gồm: i- đại diện t vấn giám sát của Chủ đầu t : - Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
- Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
ii- đại diện đơn vị thi công:
- Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
- Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
iii- đại diện đơn vị thí nghiệm
- Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
- Ông : ……… Chức vụ : ……… ………
Tên bộ phận lấy mẫu thí nghiệm
Quy cách và số lợng lấy mẫu:
Yêu cầu thí nghiệm:
đại diện
t vấn giám sát đơn vị thi công đại diện đơn vị thí nghiệm đại diện