ĐA THAI VÀ CÁC DỊ TẬT BẨM SINH

ĐA THAI CÁC DỊ TẬT BẨM SINH... MỤC TIÊU: Trình bày khái niệm và phân loại sinh đôi  Trình bày khái niệm, nguyên nhân và phân loại dị tật bẩm sinh... Sinh đôi cùng trứng tách phôi trễ..

ĐA THAI CÁC DỊ TẬT BẨM SINH

MỤC TIÊU:

 Trình bày khái niệm và phân loại sinh đôi

 Trình bày khái niệm, nguyên nhân và phân loại dị tật bẩm sinh

I ĐA THAI

A KHÁI NIỆM

 Đa thai: có cùng lúc ≥ 2 thai

 Tỉ lệ đa thai: sinh đôi 1/90, sinh ba 1/902, sinh tư 1/903, sinh năm 1/904, sinh sáu 1/905

 2 loại đa thai: cùng trứng và khác trứng

 Sự thông nối mạch của các bánh nhau

B ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC LOẠI SINH ĐÔI

 Sinh đôi khác trứng

 2 noãn + 2 tinh trùng

 Có thể cùng giới hay khác giới

 Giống nhau ở mức độ như anh em ruột

 Sinh đôi cùng trứng

 1 noãn + 1 tinh trùng

 Tách phôi (đĩa phôi chia 2) ở các thời điểm:

 Thông thường: giai đoạn phôi nang (70%): 2 ối, 1 đệm, 1 bánh nhau

 Sớm: giai đoạn phôi dâu (30%): 2 ối, 2 đệm, 2 bánh nhau

 Muộn: giai đoạn phôi 2 lá (hiếm): 1 ối, 1 đệm, 1 bánh nhau (dính thai)

Sinh đôi khác trứng

Sinh đôi cùng trứng

Sinh đôi cùng trứng

(tách phôi sớm)

Sinh đôi cùng trứng

(tách phôi trễ)

C CÁC LOẠI ĐA THAI KHÁC

 Dính thai: sinh đôi cùng trứng tách phôi muộn (do chung ối)

 Thai ký sinh thai: dính thai với 1 thai lớn và 1 thai nhỏ

 Thai trong thai (dính thai đặc biệt): sinh đôi cùng trứng với 1 thai sống và 1 thai chết, thai chết tồn tại bên trong

cơ thể thai sống, có hình dạng cơ thể người (phân biệt với u quái)

 Bội thụ tinh khác kỳ: rụng trứng thêm ở kỳ kinh sau thụ tinh và có thụ tinh bổ sung (động vật)

 Bội thụ tinh cùng kỳ: rụng trứng thêm ngay trong kỳ kinh đã có rụng trứng và thụ tinh

Song thai cùng trứng tách mầm phôi trễ

II DỊ TẬT BẨM SINH

 Dị tật nhẹ hay dị tật nặng

 Có thể là 1 dị tật hay nhiều dị tật (gọi là hội chứng)

B NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI

Các yếu tố gây quái thai/ môi trường

TÁC NHÂN VI SINH

 Virus Rubella  đục thủy tinh thể,

glaucoma, tim bẩm sinh, điếc, bất thường

về răng

 Cytomegalovirus  não nhỏ, mù, chậm

phát triển trí tuệ, thai chết lưu

 Virus Herpes simplex  cằm thụt, não

nhỏ, loạn sản võng mạc

 Virus thủy đậu  ngắn chi, chậm phát

triển trí tuệ, loạn dưỡng cơ

 HIV  não nhỏ, chậm phát triển

 Toxoplasma  não úng thủy, calci hóa

não, mắt nhỏ

 Giang mai  Chậm phát triển trí tuệ, điếc

TÁC NHÂN VẬT LÝ

 Tia X  não nhỏ, hở đốt sống, hở hàm ếch, khiếm khuyết chi

 Sốt cao  vô não, hở đốt sống, chậm

phát triển trí tuệ, dị tật mặt, tim bẩm sinh, thoát vị rốn, dị tật chi

 Warfarin  loạn sản sụn, não nhỏ

 Thuốc ức chế mẹn chuyển  chậm phát triển, thai chết

 Cocaine  chậm phát triển, não nhỏ, bất thường hành vi, thoát vị thành bụng

 Alcohol  HC alcohol thai, tim BS, chậm phát triển trí tuệ …

 Adrogen tổng hợp  đổi giới tính thai nhi

nữ thành nam

 Diethylstilbestrol  bất thường về tử

cung, cổ tử cung và phần trên âm đạo;

ung thư âm đạo, tinh hoàn dị dạng

 Mẹ tiểu đường  có nhiều bất thương: tim ống thần kinh là phổ biến

 Mẹ béo phì  tim BS, thoát vị rốn

 Isotretioin (vit A)  bệnh ở phôi do vit A: tai nhỏ bất thường, hàm nhỏ, hở hàm ếch, tim BS

 Dung môi hữu cơ  nhẹ cân, khiếm

khuyết ống thần kinh và sọ mặt

 Thủy ngân  tê, liệt do thần kinh

 Chì  chậm phát triển, rối loạn thần kinh

Hết