Hệ thống lưu trữ bao gồm: +Thông tin Bệnh Nhân: họ tên,năm sinh ,CMND, BHYT,bệnh án bác sĩ +Phòng Khám và Chữa Bệnh: Bệnh nhân, Thông tin khám của bệnh nhânbao gồm toa thuốc, bệnh án,phò
Trang 1Hệ thống lưu trữ bao gồm:
+Thông tin Bệnh Nhân: họ tên,năm sinh ,CMND, BHYT,bệnh án bác sĩ
+Phòng Khám và Chữa Bệnh: Bệnh nhân, Thông tin khám của bệnh nhân(bao gồm toa thuốc, bệnh án,phòng khám,kết quả, và phương pháp điều trị,chuyển phòng khám nếu cần)
+Khu nội trú bệnh viện: Thông tin khám hằng ngày,sắp xếp giường cho bệnh nhân,tiếp đón bệnh nhân,thông tin điều trị thuốc hằng ngày cho bệnh nhân,phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân theo yêu cầu bác sĩ,xuất viện và điều trị sau xuất viện
+Chuyển viện: bệnh nhân cần chuyển đi, lí do trình bày của bác sĩ hoặc yêu cầu bệnh nhân, phương tiện chuyển viện
+Quản lý dược bệnh viện: cập nhật thuốc vào danh mục,nhập thuốc, luân chuyển kho, cấp thuốc cho các khoa nội trú, cấp thuốc cho bệnh nhân ra về
+Quản lý viện phí: phí trả cho tổng chi phí khám chữa bệnh (có hoặc không có BHYT), thu viện phí,tổng kê viện phí bệnh viện
Hoạt động nghiệp vụ từ chức năng:
+Thông tin Bệnh Nhân:
- Tiếp xúc với bệnh nhân đến Bệnh viện
+ Bệnh nhân đến bệnh viện, khai báo thông tin cá nhân Nhập mới thông tin vào máy
tính nếu bệnh nhân đến lần đầu
+ Tạo lập Hồ sơ bệnh án
+ Nhân viên tiếp đón căn cứ vào thực tế, lựa chọn phòng khám thích hợp Cấp phiếu
khám cho bệnh nhân
+ Công việc hoàn tất, bệnh nhân rời phòng tiếp đón
+ Thông tin được chuyển sang bộ phận thu viện phí
+ Thông tin được chuyển sang bộ phận khám
- Tích hợp thu phí phòng khám
+ Đối với bệnh nhân thuộc diện phải nộp tiền trước khi vào khám, bệnh nhân phải sang
“phòng nộp viện phí”
+ Nhân viên thu phí, xác nhận đã thu tiền, in phiếu thu, cấp Phiếu khám
+ Dịch vụ hoàn tất, bệnh nhân chuyển tới phòng khám
- In thẻ bệnh nhân
+ Nhằm tăng cường khả năng cập nhật và quản lí thông tin bệnh nhân, chương trình
cung cấp Chức năng in “Thẻ bệnh nhân"
Trang 2+ Mã bệnh nhân và số khám bệnh là duy nhất với mỗi bệnh nhân +Phòng
Khám và Chữa Bệnh:
- Tiếp nhận bệnh nhân vào phòng khám
+ Danh sách bệnh nhân đã đăng kí khám được hiển thị tại cửa sổ “danh sách khám" + Bác sĩ khám cho bệnh nhân
Sau khi bệnh nhân có kết quả, quay lại liếp tục khám
Trường hợp cần chuyển sang phòng khám khác viết phiếu chuyển phòng khám Bệnh nhân chuyển sang phòng khám mới
+ Bác sĩ ghi kết quả khám Cập nhật thông tin vào máy
+ Bác sĩ ghi phương hướng điều trị sau khám Cập nhật thông tin vào máy
+ Công tác khám hoàn tất Bệnh nhân ra về
- Chuyển điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng
+ Trong quá trình khám, khi cần chuyển đi Điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng, cán bộ khám viết phiếu yêu cầu bằng cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện Thông tin kết quả được chyển về cho bộ phận khám + Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu dược, tiếp tục thực hiện công tác khám
- Chuyển phòng khám
+ Sau khi kết thúc khám, trường hợp cần tiếp tục khám tại phòng khám khác Bác sĩ viết
phiếu yêu cầu khám
+ Thông tin phiếu khám được chuyển tới phòng khám liên quan
- Toa thuốc
+ Cập nhật nội dung toa thuốc +Khu
nội trú bệnh viện:
- Tiếp nhận bệnh nhân vào nội trú
+ Danh sách bệnh nhân chuyển tới Khoa được hiển thị tại cửa sổ "Danh sách nội
trú”
+ Cán bộ quản lí xắp xếp giường / phòng cho bệnh nhân
- Quản lí khám hàng ngày
+ Bác sĩ khám hàng ngày, thông tin khám được cập nhật vào hệ thống
+ Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện Điều trị Nội / Điều trị
Ngoại / Cận lâm sàng Lên yêu cầu vào máy
Trang 3Thông tin kết quả khám tự động hiển thị sau khi có kết quả từ phòng liên quan
+ Bác sĩ lên Toa thuốc hàng ngày Cập nhật vào máy
+ Y tá cấp phát thuốc hàng ngày Xác nhận vào máy
+ Khi ra viện, thông tin được cập nhật vào máy
Kết quả điều trị
Phương hướng điều trị
- Chuyển Điều trị Nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng
+ Trong quá trình điều trị, khi cần chuyển đi điều trị nội / Điều trị Ngoại / Cận lâm sàng,viết phiếu yêu cầu bằgn cách lựa chọn trên danh mục sẵn có
+ Bệnh nhân tiến hành thực hiện Thông tin kết quả được chuyển về cho bộ phận điều
trị
+ Bác sĩ căn cứ trên kết quả thu được, tiếp tục thực hiện công tác điều trị
- Toa thuốc - cấp phát thuốc
+ Bác sĩ lên toa thuốc hàng ngày Thông tin được cập nhật
+ Y tá căn cứ trên các toa thuốc, lên dự trù thuốc
+ Y tá lĩnh thuốc từ kho dược, cấp phát cho bệnh nhân Thông tin được cập nhật
+Quản lý viện phí:
- Thiết lập danh mục viện phí phải thu
+ Căn cứ trên các thông tin của bệnh nhân, chương trình lên danh mục viện phí mà
bệnh nhân phải thanh toán
- Thu viện phí
+ Nhân viên tài vụ căn cứ trên danh mục phí, làm phiếu thu
+ In phiếu thu
+Tổng kê viện phí mà bệnh nhân trả trong ngày, lập báo cáo hàng tuần hàng tháng…