mau ke hoach cham soc

mau ke hoach cham soc tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kinh t...

Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN

1 Hành chính

Họ tên bệnh nhân:

Tuổi: Giới tính:

Nghề nghiệp:

Địa chỉ:

Ngày vào viện:

2 Lý do nhập viện

3 Chẩn đoán: * Ban đầu:

* Các khoa:

* Hiện tại:

4 Bệnh sử

5 Tiền căn

* Cá nhân

* Gia đình

6 Tình trạng hiện tại

7 Hướng điều trị

8 Các y lệnh và chăm sóc:

9 Phân cấp điều dưỡng

PHẦN II:

A) Cơ chế sinh bệnh

B) Triệu chứng học

Triệu chứng kinh điển Triệu chứng thực tế Nhận xét

C) Cận lâm sàng

Xét nghiệm và CLS Trị số bình thường Kết quả thực tế Nhận xét

D) Điều dưỡng thuốc điều trị

Tên thuốc Liều dùng Tác dụng Điều dưỡng thuốc

PHẦN III: CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG:

PHẦN IV: NỘI DUNG GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

PHẦN V: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC

Chẩn đoán ĐD Mục tiêu chăm

sóc

Kế hoạch chăm sóc

Lý do Tiêu chuẩn

lượng giá