Hội chứng thiếu máu

Lâm sàng Lưỡi mòn gaiVất ấn răng Móng tay chân bẹt Nghe tiếng tâm thu ở mỏm tim Lưỡi bình thường Ko có nếp ấn răng Móng tay chân bình thường Lưỡi đỏ, nứt, đau Cận lâm sàng MCV, MCH, MCHC

HỘI CHỨNG THIẾU MÁU

Hematocrit/đ.vị V máu -> thiếu oxy cung cấp cho các mô TB trong cơ thể

Thiếu máu mức độ vừa nhược sắc mạn tính

do giảm hấp thu

HEMATOCRIT = V TB máu hữu hình ( chủ yếu là HC,

TC và BC ít ) / V máu toàn phần

YÊU CẦU

HST g/l >90 90-60 <60

Nhược sắc Đẳng sắc Ưu sắc

Lâm sàng Lưỡi mòn gai

Vất ấn răng Móng tay chân bẹt Nghe tiếng tâm thu ở mỏm tim

Lưỡi bình thường

Ko có nếp ấn răng Móng tay chân bình thường

Lưỡi đỏ, nứt, đau

Cận lâm sàng

MCV, MCH, MCHC Bình thường MCV,MCH

MCHC bình thường

V máu giảm gồm HC, Huyết tương giảm

-> 3 chỉ số HC bình thường -> Đẳng sắc

Giảm HC, Huyết tương gần như không đổi

-> máu loãng -> Nhược sắc, Đẳng sắc, Ưu sắc

Fe bình

thường

Huyết tán bẩm sinh (Thalasimela) Nhiễm độc chì

Sử dụng thuốc INH điều trị lao

Fe giảm Giảm cung cấp

Bù Fe:

muối Fe +

vit C

GIảm hấp thu: loét dạ dày giảm toan, cắt dạ dày Giảm vận chuyển và lưu trữ

Tăng nhu cầu: phụ nữ có thai, trẻ dậy thì, giun móc Tăng đào thải: mất máu mạn

RL sinh tuỷ, K di căn tuỷ xương, BC cấp

Thiếu vit B12 Thiếu a Folic Giảm cung Ăn kiêng, thức ăn

Giảm hấp

thu

Cắt đoạn dạ dày, ruột Lao, viêm

RL chuyển

hoá, dự trữ

Viêm gan, nhiễm độc

Tăng nhu

cầu

Phụ nữ có thai Giun móc

ức chế do

thuôc

I LÂM SÀNG

1 Chủ quan

Thần kinh: đau đầu, chóng mặt, buồn nôn

Tim mạch: mạch nhanh, hồi hộp, đánh trống

ngực

Tiêu hoá: chán ăn, khó tiêu, đau bụng,

2 Khách quan

Da, niêm mạc: so sánh với BS

Lưỡi

Tóc, móng

Mạch nhanh

II CẬN ÂM SÀNG

Nam Nữ

Số lượng HC - RBC T/l 4.2-5.5 4.0-4.9 Lượng HST – HGB g/l 130-160 120-150 Hematocrit – HCT L/L 0.4-0.47 0.37-0.42

3 chỉ số HC Thể tích HC TB - MCV = Hematocrit/số lượng HC *1000 85-95 femtolit

Lượng HST TB HC – MCH = HST/HC 28-32 picogram Nồng độ HST TB HC – MCHC = HST/Hematocrit 320-360 g/l

2 Tuỷ đồ