Phân biệt các loại chãy máu: Có 3 loại: - Chảy máu mao mạch: máu đỏ thẫm, thấm ra tại chổ bị thương, lượng máu ít hoặc rất ít có thể tự cầm máu sau ít phút.. - Chảy máu tỉnh mạch vừa và
Trang 1BÀI : KỸ THUẬT CẤP CỨU VÀ CHUYỂN THƯƠNG
I CẦM MÁU TẠM THỜI:
1 Mục đích:
- Nhanh chóng làm ngừng chãy máu
- Hạn chế sự mất máu
2 Nguyên tắc:
- Phải khẩn trương nhanh chóng
- Phải xử trí đúng chỉ định theo tính chất vết thương
- Phải đúng qui trình kỹ thuật
3 Phân biệt các loại chãy máu:
Có 3 loại:
- Chảy máu mao mạch: máu đỏ thẫm, thấm ra tại chổ bị thương, lượng máu ít hoặc rất ít có thể tự cầm máu sau ít phút
- Chảy máu tỉnh mạch vừa và nhỏ: máu đỏ sẫm, chảy ri rĩ tại chổ vết thương, lượng máu vừa phải, không nguy hiểm, nhanh chóng hình thành cục máu bịt các tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch cảnh, tĩnh mạch dưới đòn tuy nhiên vẫn gây chảy máu ồ ạt
- Chảy máu động mạch: Máu đỏ tươi, chảy máu vọt thành tia ( theo nhịp tim đập) hoặc trào qua lổ, khe miệng vết thương như mạch nước, lượng máu chảy nhiều
4 Các biện pháp cầm máu tạm thời:
Gồm có:
- Ấn động mạch
- Gấp chi tối đa
- Băng ép, băng nút
- Băng chèn
- Băng Garô
II CỐ ĐỊNH TẠM THỜI XƯƠNG GÃY:
1 Mục đích:
- Làm giãm bớt sự đau đớn, cầm máu tại vết thương, giữ cho đầu xương gãy tương đối yên tĩnh
- Bảo đãm an toàn trong quá trình chuyển nạn nhân đến nơi cứu chữa
2 Nguyên tắc:
- Nẹp cố định phải cố định cả khớp trên và khớp dưới ổ gãy với các xương lớn như : xương đùi, xương cột sống phải cố định từ 3 khớp trở lên
- Không đặt nẹp cứng sát vào chi, phải đệm lót bằng bông mỡ, gạc hoặc vải mềm tại những chổ tiếp xúc để không gây thêm các tổn thương khác, khi cố định không cần cởi quần áo vì quần áo có tác dụng tăng cường đệm lót cho nẹp
- Không co kéo nắn chỉnh ổ gãy, tránh gây tai biến, nguy hiểm cho người bị thương
- Băng cố định nẹp vào chi tương đối chặt, không đặt nẹp xộc xệch, nhưng cũng không quá chặt dễ gây cản trở sự lưu thông của máu ở chi
3 Kỹ thuật cố định tạm thời xương gãy:
- Các loại nẹp : Nẹp tre và nẹp sắt Cờ Ra Me
- Kỹ thuật cố định tạm thời 1 số trường hợp xương gãy: trước hết băng kín vết thương, đặt nẹp cố định xương gãy, cố định xương gãy cẳng tay, cánh tay, cẳng chân đùi
III HÔ HẤP NHÂN TẠO:
1 Khái niệm:
Là biện pháp làm cho không khí ở ngoài vào phổi và ngược lại để thay thế cho quá trình hô hấp tự nhiên khi người bị nạn ngạt thở
Trang 22 Nguyên nhân gây ngạt thở:
- Chết đuối
- Do vùi lấp khi bị sập hầm, đổ nhà cửa, đất cát vùi lấp
- Do hít thở phải khí độc
- Do tắc nghẽn đường hô hấp trên, người bị bóp cổ, thắt cổ, người bị nạn, có nhiều đờm dãi, máu, các chất nôn
3 Cấp cứu ban đầu:
- Tiến hành nhanh trong 5 phút đầu là rất cần thiết
- Thao tác đơn giản
- Dễ làm, đúng kỹ thuật
- Cấp cứu nhanh, khẩn trương, kiên trì và thành thạo trong kỹ thuật
4 Các phương pháp hô hấp nhân tạo:
- Phương pháp thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực
- Phương pháp NILSEN
- Phương pháp SYLVESTER
5 Những điểm cần chú ý khi hô hấp nhân tạo:
- làm càng sớm càng tốt, kiên trì
- Làm đúng nguyên tắc lực đủ mạnh
- Làm tại chổ thông thoáng
- Không được hô hấp nhân tạo cho người bị nhiễm chất độc hoá học, bị sức ép, bị thương ở ngực, gãy xương sườn, tổn thương cột sống
IV KỸ THUẬT CHUYỂN THƯƠNG:
1 Mang vác bằng tay không:
- Cõng trên lưng
- Dìu dắt
- Vác trên vai
- Bế người bị thương không đi xa được
2 Chuyển thương bằng cáng:
- Là cách phổ biến và bảo đảm an toàn nhất, gồm nhiều loại cáng khác nhau: cáng bạt khiêng tay, cáng võng
CÂU HỎI ÔN TẬP
-1 Trình bày mục đích nguyên tắc cố định tạm thời xương gãy?
2 Trình bày mục đích nguyên tắc cầm máu tạm thời, nêu cụ thể các loại chảy máu và kể các biện pháp cầm máu tạm thời?
3 Nêu các biện pháp cần thực hiện ngay để cấp cứu nạn nhân bị ngạt thở?
THỰC HÀNH NẸP CỐ ĐỊNH XƯƠNG GÃY
Chuẩn bị nẹp:
Thông số một số nẹp cố định xương gãy:
- Chiều rộng nẹp : 5 – 6 cm
- độ dày nẹp 0,5 – 0,8 cm
- Chiều dài nẹp:
• Nẹp cẳng tay: 2 nẹp: nẹp 1 dài : 30 cm, nẹp 2 dài 35 cm
• Nẹp cánh tay: 2 nẹp: nẹp 1 dài : 20 cm, nẹp 2 dài: 35cm
• Nẹp cẳng chân: 2 nẹp: nẹp 1 dài: 60 cm, nẹp 2 dài: 60 cm
• Nẹp đùi: 3 nẹp: nẹp ngoài dài: 120 cm, nẹp sau dài 100 cm, nẹp trong dài 80 cm Gởi lớp 11c2- lớp trưởng photo mỗi em một bản, thứ 7 sẽ học