PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ-Vách động mạch chủ gồm 3 lớp: Iintima,Mmedia,Aadventitia.. PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦAORTIC ANEURYSM... PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦAORTIC ANEURYSM... PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ-The luce
Trang 1CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH TIM MẮC PHẢI KHÁC
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
Trang 2DÀN BÀI
Trang 3DÀN BÀI
Trang 4DÀN BÀI
Trang 5BỆNH TIM DO CAO HUYẾT ÁP
đó bờ (T) trải dài,mỏm tim như chúc
xuống dưới vòm hoành (T).
(>6cm)(Déroulement aortique).
và Xơ vữa động mạch ở người già.
Trang 6BỆNH TIM DO CAO HUYẾT ÁP
tuần hoàn phổi,Phù phổi cấp.
Trang 7BỆNH TIM DO CAO HUYẾT ÁP
DEROULEMENT AORTIQUE (a>6cm)
Trang 8PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 9PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
ĐMC>4cm;hình thoi, tròn,bán nguyệt.
Trang 10PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-Vách động mạch chủ gồm 3 lớp: Iintima,Mmedia,Aadventitia.
-Khi lớp Intima bị rách,máu sẽ tràn vào lớp Media để tạo thành lòng giả (false lumen).
-Trên X quang quy ước,nếu có đóng vôi quai ĐMC,thì Dấu hiệu Calcium ( Calcium sign ) gợi ý đến Phình ĐMC bóc tách (khoảng
cách từ lớp Intima đóng vôi đến bờ ngoài quai ĐMC >10mm).
Trang 11PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 12PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 13PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
MECHANISMS OF AORTIC REGURGITATION IN PROXIMAL AORTIC DISSECTION
Trang 14PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC ANEURYSM
Trang 15PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC ANEURYSM
Trang 16PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 17PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-Saccular mass in the right mediastinum
(large arrows)
-Curvilinear calcification (small arrow)
-The trachea is displaced posteriorly (double black arrows)
-Curvilinear calcification (small arrow).SACCULAR ANEURYSM OF ASCENDING AORTA
Trang 18PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-The ascending aorta (large arrow)
-The trachea is displaced to the right side FUSIFORM ANEURYSM OF
THE ENTIRE THORACIC
Trang 19PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-The lucency representing the intima flap (arrows) extends from the aortic root around the arch.
-The false lumen is less dense than the true lumen.
-Aortic regurgitation.
AORTIC DISSECTION
Trang 20PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-The intima flap (arrows) extending from the aortic root distally into the
abdomen.
-Communication between the false lumen and the true lumen (curved
arrow).
AORTIC DISSECTION
Trang 21PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC DISSECTION:T:true lumen,F:false lumen,I:intimal flap,LV:contrast in the LVAortic insufficiency
Trang 22PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Lobular mass density (arrows)
on the left side of the heart
LAO
Trang 23PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
ANEURYSM OF ABDOMINAL AORTA: EXTENSIVE CALCIFICATION
Trang 24PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
3 YEARS PRIOR: Normal
appearing aorta
Enlargement of the aortic knob (arrow)
AORTIC DISSECTION
Trang 25PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Enlarged, elongated,
tortuous, descending aorta.
TWO WEEKS LATER-Increase in the width of the descending aorta (large arrows)
-Left pleural effusion (small arrows)
DISSECTING ANEURYSM
Trang 26PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
ASYMPTOMATIC FIVE DAYS LATER:Left hemothorax,the aortic
Trang 27PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
A:left hilar mass (arrow)
B:mass adjacent to the proximal descending aorta (arrow)
SACCULAR ANEURYSM
Trang 28PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
TRUE CHANNEL:small arrows
FALSE CHANNEL:double-headed arrows)
Trang 29PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
A tumor or an aneurysm? Opacification of the aorta
KINGKING OF AORTA
Trang 30PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
A:Dilated aortic arch
Trang 31PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 32PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
FALSE ANEURYSM: The intima and media are penetrated.False aneurysm typically has
a narrow neck
(TRUE ANEURYSM: contain all three layers)
Trang 33PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
FALSE ANEURYSM: narrow neck
Trang 34PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
-False aneurysm in the region of the ligamentum arteriosum.
-The patient was involved in an automobile accident 3 months previously.
TRAUMATIC AORTIC ANEURYSM
Trang 35PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
18-year-old involved in motorcycle accident.
-Widening of the mediastinum.
Trang 36PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
RUPTURE OF THE AORTA WITH FALSE ANEURYSM.
Trang 37PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC DISSECTION
Trang 38PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC DISSECTION:Ttrue lumen,F:false lumen,I:intima flap
Trang 39PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
AORTIC DISSECTION:AV:aortic valve,Ttrue lumen,F:false lumen,I:intima flap
Trang 40PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 41PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 42PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 43PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
Trang 44PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
MRI-INFRARENAL ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM
Trang 45PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
True lumen False lumen Thrombosis
Trang 46PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
PENETRATING AORTIC ATHEROSCLEROTIC ULCER-Arrow:subintimal hematoma.-Arrowhead:displaced intimal calcification
Trang 47DẤU HIỆU MẢNG VÔI
(CALCIUM SIGN)
Mảng vữa xơ của ĐMC nằm ở lớp áo trong, nếu vôi hoá ta sẽ thấy Khi bị phình ĐMC bóc tách, máu len vào lớp áo giữa, làm gia tăng khoảng cách giữa lớp intima và adventitia Nghĩ đến phình ĐMC bóc tách khi khoảng cách từ mảng vôi hoá đến bờ ngoài quai ĐMC > 10 mm.