thoat vi

NGOẠI TQ: THOÁT VỊ VÙNG BỤNG I.THOÁT VỊ NGOẠI II.THOÁT VỊ NỘI... NGOẠI TỔNG QUÁT:* KHÁM BẸN-BÌU * KHÁM THOÁT VỊ: THOÁT VỊ BẸNTHOÁT VỊ NGOẠI... * THOÁT VỊ BẸN GIÁN TIẾP + BẨM SINH + MẮC

KHÁM BẸN-BÌU-THOÁT VỊ

(Y.2 - YCT.2) BỆNH LÝ VỀ THOÁT VỊ

(YCT.3)

PGS-TS-BS.LÊ QUANG QUỐC ÁNH

BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT

TRƯỜNG ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH

NGOẠI TQ: THOÁT VỊ VÙNG

BỤNG

I.THOÁT VỊ NGOẠI II.THOÁT VỊ NỘI

THOÁT VỊ NÃO (foramen

magnum)

LỆCH THỦY TINH THỂ

NGOẠI TỔNG QUÁT:

* KHÁM BẸN-BÌU

* KHÁM THOÁT VỊ:

THOÁT VỊ BẸN(THOÁT VỊ NGOẠI)

I.THOÁT VỊ NGOẠI

* THOÁT VỊ BẸN GIÁN TIẾP

+ BẨM SINH

+ MẮC PHẢI

* THOÁT VỊ BẸN TRỰC TIẾP (CHỈ CÓ MẮC PHẢI)

BÀI GIẢNG TRIỆU CHỨNG HỌC NGOẠI KHOA

 BỆNH LÝ VÙNG BẸN: Chủ yếu là THOÁT VỊ BẸN Thể hiện TC vùng bẹn + TC bộ phận sinh dục ngoài (BÌU-MÔI LỚN) và cả ĐÙI.

 BỆNH LÝ ỐNG BEN (Ống PHÚC TINH MẠC - Ống NUCK)

 * Triệu chứng cơ năng:

 Cảm giác tưng tức bên bị TV Phụ thuộc áp lực chẹn > Thể tích khối TV - Một TV khổng lồ, bìu to như quả bưởi: Cảm giác vướng mắc > Đau.

 - TV nghẹt (cổ túi hẹp): Đau quặn đột ngột

 * Triệu chứng thực thể:

 - NHÌN: Tư thế đứng - Môt hoặc hai bên.

 * TV bẹn GIÁN TiẾP: sát gốc DV (nam)- tới BÌU.

 * TV bẹn TRỰC TiẾP: nằm ngang trên nếp bụng mu, ít xuống bìu.

 * TV ĐÙI: dưới nếp bẹn, xa đường giữa, dát tam giác SCARPA

 - SỜ NẮN:

 * Thủ thuật ZIEMAN (ngón II: nếp bụng mu thấp Ngón III: ở nếp bẹn Ngón IV: ở đáy tam giác SCARPA)

BÀI GIẢNG TRIỆU CHỨNG HỌC NGOẠI KHOA

 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT:

 * TV bẹn gián tiếp bẩm sinh: không sờ nắn được tinh hoàn.

 * Tinh hoàn di động.

 * Nang thừng tinh.

BÀI GIẢNG TRIỆU CHỨNG HỌC NGOẠI KHOA

BÀI GIẢNG TRIỆU CHỨNG HỌC NGOẠI KHOA

XOẮN TINH HOÀN

* TV CHỎM

* TV THỪNG TINH

* TV MU

* TV BÌU

THOÁT VỊ BẸN + TV RỐN

THOÁT VỊ ĐÙI (TRONG HỐ BẦU DỤC):

* DƯỚI CÂN SÀNG: KHÔNG HOÀN TOÀN.

* QUA LỔ CÂN SÀNG: THỂ HOÀN TOÀN GIỚI HẠN:

* PHÍA TRƯỚC: CUNG ĐÙI.

* PHÍA SAU: DÂY CHẰNG LƯỢC

* PHÍA TRONG: DÂY CHẰNG KHUYẾT.

* PHÍA NGOÀI: BÓ MẠCH-TK ĐÙI.

THOÁT VỊ RỐN

HÌNH ELLIP HÌNH VIÊN KIM CƯƠNG

 THOÁT VỊ KHE MẠC TREO

 THOÁT VỊ LỔ BỊT

 THOÁT VỊ ĐÁY CHẬU

 THOÁT VỊ HÔNG LƯNG

 THOÁT VỊ TRƯỚC:

* TV CẠNH ỨC (Khe LARREY)

* TV SAU ỨC (Khe MORGAGNI)

 THOÁT VỊ BÊN (TV VÒM HOÀNH):

* TV KHE BOCHDALEK (Trẻ em).

TV TRƯỢT (SLIDING) TV CUỐN (ROLLING)