VẾT THƯƠNG MẠCH máu

Về căn bản, cơ chế chấn thương được phân thành vết thương hoặc chấn thương kín. Chấn thương kín: Tổn thương mô do chèn ép hoặc giảm tốc đột ngột. Vết thương: Tổn thương gây ra do vật thể xuyên thấu gây ra trên đường đi.

VẾT THƯƠNG MẠCH

MÁU

Cơ chế chấn thương

thương kín.

Cơ chế chấn thương

thấp.

độ nhanh thường gây ra những tổn thương mô rất lớn.

 Chấn thương kín: Thường do tai nạn giao thông hoặc té cao, thường vết thương mạch máu nằm

trong bệnh cảnh đa chấn thương.

như ngày nay.

 Các biến chứng của vết thương mạch máu do thầy thuốc:

DẤU HIỆU LÂM SÀNG

sau vết thương do bạch khí, hỏa khí tốc độ thấp, và vết thương kín kèm theo gãy xương và di lệch xương nhiều.

signs) và nhóm dấu hiệu nghi ngờ (soft signs)

DẤU HIỆU LÂM SÀNG

 Khối máu tụ nhỏ, không đập.

 Tổn thương thần kinh liên quan.

 Giảm mạch phía xa.



VẾT THƯƠNG ĐỘNG MẠCH HAY TĨNH MẠCH ?

 Máu chẩy ra ngoài theo nhịp

 Mất mạch xa.

 Máu tụ lớn dần

 Thiếu máu nuôi chi

 Rung miu hay âm thổi

SIÊU ÂM Duplex

trên bàn mổ.

Chụp động mạch

mạch máu

Điều trị vết thương động mạch

Tắc mạch bằng can thiệp bằng coil hoặc bằng bóng: Đối với dò động tĩnh mạch, túi giả phình và các trường hợp chảy máu từ những mạch máu ngoại biên.

Điều trị vết thương động mạch

 Trải khăn vô trùng toàn bộ chi bị tổn thương.

 Trong đa số trường hợp: Đường mổ đi theo chiều dài của chi, ngay trên đường đi

của mạch máu bị tổn thương.

 Kiểm soát đầu gần và đầu xa trước khi đi vào tổn thương.

Điều trị vết thương động mạch

lặn.

lòng mạch hoặc tắc mạch do huyết khối di chuyển (nếu không chống chỉ định).

Vein patch angioplasty

Tension-free primary repair

Interposition autogenous vein graft

CỘT ĐỘNG MẠCH

CỘT TĨNH MẠCH

TÓM TẮT

mạch máu.

khác.

 Rạch giải áp cân cơ cần được thực hiện sớm khi có chỉ định.

cần cân nhắc phẫu thuật đoạn chi thì đầu.