S06-Khong hop tac de thay doi

Mục tiêuKết thúc bài này, học viên sẽ có khả năng: • Xác định được những khó khăn trong thực hiện cải thiện chất lượng CTCL tại phòng khám ngoại trú PKNT • Thảo luận về nguyên nhân và gi

Trang 1

Bài học kinh nghiệm để cải thiện chất lượng

thành công

HAIVN 2013

Trang 2

Mục tiêu

Kết thúc bài này, học viên sẽ có khả năng:

• Xác định được những khó khăn trong thực hiện cải thiện chất lượng (CTCL) tại phòng khám ngoại trú (PKNT)

• Thảo luận về nguyên nhân và giải pháp của việc không hợp tác để thay đổi

Trang 3

Anh/chị thấy hào hứng hay lo lắng?

THAY ĐỔ I

Ở PHÍA TRƯỚC

Trang 4

Những khó khăn khi thực hiện CTCL

• Cấp độ phòng khám/tổ chức

• Cấp độ cá nhân/nhóm

Trang 5

Trang 6

Để thực hiện CTCL thành công cần có môi trường để thay đổi

Trang 7

Một số yếu tố để thực hiện CTCL thành công

tại một tổ chức

• Văn hóa chất lượng và cải thiện

• Các nhóm nhiều thành phần sẵn

sàng làm việc với nhau

• Cam kết mạnh mẽ của lãnh đạo đối

với chất lượng/CTCL

Trang 8

Thế nào là “văn hóa CTCL”

• Cam kết với sự an toàn của bệnh nhân, chất lượng và cải thiện

• Cởi mở với việc xem xét hoạt động của phòng khám và thảo luận về nguyên

nhân của vấn đề

• Khi phát hiện có vấn đề: không đổ lỗi mà thảo luận và làm việc để đi đến cải thiện

Trang 9

• Tất cả các thành viên trong nhóm đều bình đẳng

• Có thể cần coaching làm thế nào để tiếp tục duy trì

và tin tưởng rằng có thể thay đổi được

Trang 10

Lãnh đạo là rất quan trọng trong CTCL

• Ủng hộ nỗ lực đo lường chất lượng, thảo luận

về các vấn đề và làm việc cùng nhau để cải

Trang 11

Nếu không có sự ủng hộ của lãnh đạo và nhóm làm việc thì có thể có (thêm) sự không hợp tác

thực hiện CTCL

Nhưng kể cả khi có những điều này

thì có thể vẫn có sự không hợp tác

lúc ban đầu

Trang 12

• Cấp độ cá nhân/nhóm

Trang 13

Thay đổi

13

Trang 16

Không hợp tác thay đổi

• Thể hiện như thế nào?

– “Chúng tôi không có thời gian làm việc này”

– “Vấn đề này nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng tôi”

– “Anh/chị không thể bảo tôi phải làm cái gì”

– “Bệnh nhân của tôi nặng hơn ở phòng khám khác…”

– “Điều này tốt với các phòng khám khác nhưng không thích hợp ở đây – tình hình ở chỗ chúng tôi khác”

– “Chúng tôi không có đủ nhân lực”

– “Đó không phải là công việc của tôi”

– “Nó phụ thuộc vào trưởng phòng khám”

Adapted from the National Quality Center

Trang 17

Tại sao mọi người không hợp tác

Trang 18

Lý do không hợp tác thay đổi (1)

Nền tảng giáo dục

Những gì đã được dạy và chấp nhận là đúng

1 Không tin là có vấn đề

2 Lo lắng mọi thứ có thể xấu đi khi thay đổi

3 Dựa trên những gì họ biết, mọi người thực sự

tin rằng thay đổi là một Ý TƯỞNG TỒI

JSI and HAIVN Training April 2012

18

Adapted from “Overcoming Resistance to Change: Top Ten reasons for Change Resistance, AJ Schuler

Trang 19

Lý do không hợp tác thay đổi (2)

Kinh nghiệm

1 Mọi người cảm thấy thoải mái với cách

vẫn thường làm

2 Lo lắng tại sao mọi người muốn thay đổi

lại làm như vậy

3 Lo lắng lãnh đạo sẽ không ủng hộ

19

Trang 20

Lý do không hợp tác thay đổi(3)

Kiến thức

1 Sợ thiếu kiến thức và kỹ năng để thay đổi

2 Không hiểu được anh/chị đang cố làm gì

3 Không có mô hình kiểu mẫu hoặc người

hướng dẫn cho hoạt động mới

Trang 21

Các lý do khác

• Nghi ngờ - đã cố gắng thay đổi trong quá khứ nhưng không thành công

• Lo sợ - mất vị trí, địa vị hay chất lượng công việc

• Ngập việc, quá tải, không có thời gian

Trang 23

Chúng ta có thể tác động để giải quyết sự không hợp tác….

23

Tăng cường động lực

Trang 24

Chúng ta có thể tác động để giải quyết sự không hợp tác….

24

Trang 25

http://www.elca.org/Who-We-Are/Our-Three-

Expressions/Churchwide-Organization/Global-Mission/Where-We-Work/Asia/Vietnam.aspx

professionals/resources-and-education/foundation/psf- newsletter/september-2010-foundation.html

http://www.plasticsurgery.org/for-medical-Chiến lược giải quyết sự không

hợp tác để thay đổi

Trang 26

Vượt qua sự không hợp tác (1)

• Cần biết muốn thay đổi điều gì

• Cần hiểu VÌ SAO mọi người không hợp tác để

Trang 27

Vượt qua sự không hợp tác (2):

Sự không hợp tác là bình thường

• Nhận thức rằng sự không hợp tác để

thay đổi là bình thường

• Cần nắm bắt thực tiễn, thông cảm và duy trì thảo luận

Trang 28

Vượt qua sự không hợp tác:

Cung cấp kiến thức (3)

• Đảm bảo mọi người đều hiểu:

• Số liệu

• Tại sao lại là vấn đề

• Mục đích của cải thiện

• Nhận thức được có thể cần thêm những kiến thức/tập huấn nào

Ref Lisa Hirschhorn

28

Trang 29

Khuyến khích mọi người thay đổi

• Nhận thức được: “Mọi người không phải không hợp tác mà họ không muốn thay đổi”

• Tạo cơ hội cho mọi người được bày tỏ những băn khoăn lo lắng

– Hiểu những gì họ mong đợi sẽ xảy ra – Hiểu những gì họ sợ

– Họ có những gợi ý gì?

Ref Lisa Hirschhorn 29

Trang 30

Sự không hợp tác để thay đổi (5):

Khuyến khích tất cả thành viên thay đổi

• Đảm bảo mọi người hiểu, đồng ý thực hiện và nhất trí với mục đích CTCL

– Không phải là “công việc” của một người

• Đề nghị mọi người trong nhóm đưa ra các nguyên nhân có thể có của vấn đề

30

Trang 31

Giải đáp thắc mắc và thảo luận về những lo ngại

• Đưa ra bức tranh rõ nét về tương lai

– Giải đáp thắc mắc về công việc sắp tới như thế

nào

• Lắng nghe những lo ngại của những người

chịu tác động nhiều nhất từ vấn đề cũng như giải pháp và cố gắng giải quyết

Trang 32

Khuyến khích vai trò lãnh đạo

• Hợp tác chặt chẽ với lãnh đạo để có sự

ủng hộ và đồng thuận của họ, đồng thời khuyến khích sự tham gia của lãnh đạo

(nói rõ hơn vào ngày 3)

Trang 33

Kết luận (1)

• Nhiều cơ hội để coaching vượt qua sự không hợp tác

• Bốn yếu tố quan trọng để thực hiện CTCL thành công:

– Văn hóa CTCL

– Sự ủng hộ của lãnh đạo

– Hoạt động hiệu quả của nhóm CTCL nhiều thành phần – Thời gian, tập huấn và cơ hội để vượt qua sự không hợp tác

Trang 34

Kết luận (2)

• Sự không hợp tác có thể xảy ra vì không có các yếu tố đó hoặc có thể tồn tại cùng những yếu

tố đó ở cấp độ cá nhân/nhóm phòng khám

• Giải quyết sự không hợp tác ở cấp độ cá nhân

là quan trọng để giải quyết:

– những gì kỳ vọng ban đầu

– Xử lý bằng việc phổ biến thông tin/kiến thức, thảo luận, khuyến khích và trấn an

Trang 35

Tham khảo

• JSI

• National Quality Center

• WHO Operations Manual for Delivery of HIV

Prevention, Care and Treatment in

High-Prevalence, Resource-Constrained Settings, 2010

• “Overcoming Resistance to Change: Top Ten

reasons for Change Resistance, AJ Schuler

Trang 36

Bài tập về nhà (1)

• Quay lại ví dụ về danh sách sự không hợp tác

để thay đổi của bản thân các anh/chị và những lý do có thể có của sự không hợp tác này

• Bắt đầu suy nghĩ về cách giải quyết chúng

Viết ra và sẵn sàng chia sẻ vào ngày hôm sau

36

Trang 37

Bài tập về nhà (2)

• Anh/chị nghĩ thế nào về mục tiêu của một người làm coaching CTCL thành công?

• Viết ra 2-3 mục tiêu

Trang 38

Cám ơn!

Câu hỏi?

Định dạng
Số trang	38
Dung lượng	379,14 KB