Tối ưu hoá điều trị suy tim mạn tính

TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH OPTIMIZE CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT ĐỖ Thị Nam Phương, MD, PhD Viện tim TP... BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 3 Chi phí nằm viện trong

TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH

OPTIMIZE CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT

ĐỖ Thị Nam Phương, MD, PhD Viện tim TP HCM

1

1. Ambrosy PA et al J Am Coll Cardiol 2014;63:1123–1133

2. Cowie MR et al Improving care for patients with acute heart failure 2014 Oxford PharmaGenesis ISBN 978-1-903539-12-5

3. Butler J, Braunwald E, Gheorghiade M Recognizing worsening chronic heart failure as an entity and an end point in clinical trials JAMA 2014;312(8):789-90

4 O’Connor CM et al Causes of death and rehospitalization in patients hospitalized with worsening heart failure and reduce left ventricular ejection fraction:

results from efficacy of vasopressin antagonism in heart failure outcome study with tolvaptan (EVEREST) program Am Heart J 2010;159:841-849.e1

1Tr nhập viện/năm

Ở Mỹ + C Âu1

1-4 %

N/viện do ST2

5 – 10

24 % trong 30ngày 4

46 % trong 60ngày 4

SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 3

Chi phí nằm viện trong điều trị SUY TIM

Stewart S et al Eur J Heart Fail 2002;4:361–71

6%

5%

18%

69%

2% Chăm sóc ban đầu

Chuyển tuyến

Thuốc điều trị

Khám ngoại trú

Chi phí nằm viện

2%

6%

5%

SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU

Reyes EB et al Int J Cardiol 2016 Aug 1;223:163-167 doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.256 [Epub ahead of print]

SUY TIM – GÁNH NẶNG TOÀN CẦU

Tình hình nhập viện do SUY TIM ở các nước châu Á

5

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM 5

Bridging the quality gap: Heart failure Kim Sutherland, The health Fondation, March 2010

Symptoms

Death Hospital

SUY TIM – SUY CHỨC NĂNG BƠM

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM

Pharmacological treatments indicated in symptomatic

(NYHA Class II-IV) HFrEF

“Triple

therapy”

TỐI ƯU HÓA ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH

CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ & ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM VIỆN TIM TP.HCM

06- 2016

11

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

MỤC TIÊU:

1 Nâng cao kiến thức của BN Suy tim trong việc

theo dõi điều trị

2 Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú)

3 Giảm tỷ lệ tái nhập viện do Suy tim

4 Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim tại Viện Tim

TẤT CẢ BN SUY TIM CÓ

FE < 50%

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

13

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM

1 Nâng cao kiến thức của BN Suy tim trong việc theo dõi điều trị

TƯ VẤN

- Chế độ ăn

- Tập luyện hợp lý

- Theo dõi cân nặng

- Phát hiện triệu chứng nặng lên

 Sổ tay theo dõi tại nhà

- Các bài nói chuyện về Suy tim:

 kiến thức về bệnh lý Suy tim

 cách theo dõi và các biện pháp không thuốc

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

SỔ TAY THEO DÕI TẠI NHÀ

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

15

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM

MỤC TIÊU:

1 Nâng cao kiến thức của BN Suy tim trong việc

theo dõi điều trị

2 Tối ưu hóa điều trị suy tim (nội – ngoại trú)

3 Giảm tỷ lệ tái nhập viện do Suy tim

4 Đánh giá tình hình điều trị BN Suy tim tại Viện Tim

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

BẢNG THU THẬP VÀ QUẢN LÝ SỐ LIỆU:

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

17

Tối ưu hóa điều trị suy tin mạn tính –

TS BS Đỗ Thị Nam Phương - Viện Tim Tp.HCM

QUẢN LÝ DỰ ÁN

DỰ ÁN QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN SUY TIM

QUẢN LÝ CHUNG

GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC

TP NCKH & CHỈ ĐẠO TUYẾN

- Trưởng khoa Nội – HSCC

- Điều dưỡng trưởng khoa

- Trưởng khoa p.khám

- Điều dưỡng trưởng

- Trưởng khoa TTCT

- Điều dưỡng trưởng

- Bac sỹ tham gia khám chữa bệnh

- Điều dưỡng

- Thư ký y khoa

Xin chân thành cảm ơn!