y học cổ truyền TƯ CHÂ n

các món nấu từ chả cácác món ngon chế biến từ chả cácác món ngon từ chả cámón ngon từ chả cá basanhững giấc mơ từ cha tôinhững món ăn ngon từ chả cámón ăn ngon từ chả cácác món ăn ngon làm từ chả cácác món ăn ngon từ chả cánhững món ăn làm từ chả cáMô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưu100% tải lên • trac_nghiem_yhct_bo_250_cau__0644.docxtrac nghiem yhct bo 250 cau 0644 Chọn tệpTên tài liệu()trac nghiem yhct bo 250 cau 0644 Từ khóa ()Từ khóacau hoi trac nghiem ve bo may nha nuocnhung cau hoi trac nghiem ve bo may nha nuoctrắc nghiệm mẫu bobài tập trắc nghiệm tiếng anh về câu so sánhtrắc nghiệm lập trình có cấu trúctrắc nghiệm chiến lược toàn cầubài tập trắc nghiệm tiếng anh về câu điều kiệnmau phieu trac nghiem cua bo giao ducbài tập trắc nghiệm về đột biến cấu trúc nstbai tap trac nghiem tieng anh ve cau tuong thuatMô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưu100% tải lên • test nguyen_nhan_gay_benh_793.pdftest nguyen nhan gay benh 793 Chọn tệpTên tài liệu()test nguyen nhan gay benh 793 Từ khóa ()Từ khóa nguyên nhân gây bệnh hivnguyên nhân gây bệnh nẻ môinguyên nhân gây bệnh thậnnguyên nhân gây bệnh viêm tai ở trẻnguyên nhân gây bệnh héo vàngnguyên nhân gây bệnh phụ nữnguyên nhân gây bệnh timnguyên nhân gây bệnh xương khớpnguyên nhân gây bệnh dạ dàynguyên nhân gây bệnh polypMô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưu100% tải lên • test nguyen nhan gay benh va chan doan benh.pdftest nguyen nhan gay benh va chan doan benh Chọn tệpTên tài liệu()test nguyen nhan gay benh va chan doan benh Từ khóa ()Từ khóanguyên nhân gây nám và tàn nhangnguyên nhân gây đau gót chânnguyên nhân gây gàu và rụng tócnguyên nhân gây ra cước chânnguyên nhân gây mùi hôi chânnguyên nhân gây chuột rút chânnguyên nhân gây nấc và cách chữanguyên nhân gây đau nhức chânchẩn đoán bệnh tay chân miệngxét nghiệm chẩn đoán bệnh tay chân miệngMô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưu100% tải lên • NGUYÊN NHÂN GÂY BÊ_NH.pptxNGUYÊN NHÂN gây bê NH Chọn tệpTên tài liệu()NGUYÊN NHÂN gây bê NH Từ khóa ()Từ khóanguyên nhân gây đau nhứcnguyên nhân gây tàn nhàngnguyên nhân gây máu nhiễm mỡnguyên nhân gây mụn nhọtnguyên nhân gây suy nhược cơ thểnguyên nhân gây sốc nhiệtnguyên nhân gây ô nhiễmnguyên nhân gây con nhẹ cânnguyên nhân gây thai nhẹ cânnguyên nhân gây gan nhiễm mỡMô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưu100% tải lên • Gioi thieu cac thu thuat XBBH (1).pptGioi thieu cac thu thuat XBBH (1) Chọn tệpTên tài liệu()Gioi thieu cac thu thuat XBBH (1) Từ khóa ()Từ khóacác thủ thuật nokia 1280giới thiệu các phần mềm học toán 1các thủ thuật trong yahoo 11sinh học 10 bài 2 giới thiệu các giới sinh vậtcác thủ thuật trong win 8 1các thủ thuật hay với nokia 1280các thủ thuật máy nokia 1280các thủ thuật cho nokia 1280các thủ thuật trong windows phone 8 1các thủ thuật với nokia 1280Mô tảĐể có thứ hạng cao tại kết quả tìm kiếmFile đính kèmFile đính kèm Chọn tệp Chỉ chấp nhận định dạng file ZIPRAR (tối đa 32MB)Tên file đính kèm (VD: quản lý lớp học viết bằng C)Thêm vào bộ sưu tậpLưuTải lên thành côngdai cuong thuoc yhct thuocnamDanh mục: Tài Chính Ngân Hàng » Ngân hàng Tín dụngMô tả: Từ khóa ()hanh lý×y học×cổ truyề× Từ khóa đại cương thuốc bảo vệ thực vậtđại cương thuốc bôi corticoidđại cươn đại cương thuốc bảo vệ thực vậtđại cương thuốc bôi corticoidđại cương thuốc đông yđại cương phương thuốcđại cương về thuốc đông yđại cương về thuốcđại cương về tiêm thuốcđại cương về thuốc y học cổ truyềnđại cương về thuốc nổđạiTừ khóa: hanh lý y học cổ truyềGiá bán: Miễn phíTài liệu Cẩm nang người dịch tiếng Anh Y khoa_yhocthuchanh2015 trùng với tài liệu đang chờ duyệt trên 123doc:Cẩm nang người dịch tiếng anh y khoaTài liệu BI_KIP_TU_HOC_IELTS_TU_0_LEN_8.0_NGOC_BACH trùng với tài liệu đã có trên 123doc:bí kíp tự học ielts từ 0 lên 8 0

TỨ CHẨN

ThS TRỊNH THỊ LỤA

1. Trình bày được nôôi dung của tứ chẩn

2. Vâôn dụng được tứ chẩn vào chẩn đoán bêônh

Nhìn là phương pháp quan sát để biết được thần, sắc, hình thái và tình trạng, đăôc điểm của mắt, mũi, môi, lưỡi… trong đó măôt và lưỡi được chú trọng vì liên quan nhiều đến tạng phủ.

Đăôc biêôt đối với trẻ em nhìn đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán

1. Xem thần: là quan sát trạng thái của măôt, mắt (là chủ yếu) để biết được hoạt đôông của tạng phủ

biểu hiêôn ra ngoài

.Còn thần: mắt sáng, tỉnh táo là bêônh nhẹ

.Không có thần: tinh thần mêôt mỏi, thờ ơ, lãnh đạm, … tiên lượng xấu bêônh chữa khó khăn, lâu

dài

.Giả thần: (hồi quang phản chiếu): Tuy bêônh năông, cơ thể đã suy kiêôt nhưng đôôt nhiên tỉnh táo trở

lại, muốn ăn là chính khí sắp thoát, tiên lượng xấu

2. Xem sắc (măôt, da)

.Đỏ (thuôôc nhiêôt)

.Đỏ toàn thân: Thực nhiêôt Gò má đỏ (âm hư sinh nôôi nhiêôt)

.Vàng: Bêônh thuôôc tỳ thấp

.Vàng da (hoàng đản): Tỳ bị thấp nhiêôt

.Trắng: Hư hàn, mất máu

.Đen: hàn hoăôc bêônh thâôn khí hư suy

.Xanh: do hàn, đau hoăôc huyết ứ

3 Quan sát hình thái, đôông thái

Thể trạng gầy: tỳ hư, âm hư

Thể trạng béo: Đàm thấp ứ trêô

Ít hoạt đôông: Hư chứng

Hoạt đôông nhiều: Thực chứng

4 Xem mắt:

Lòng trắng đỏ: bêônh ở tâm; trắng: bêônh ở phế; xanh bêônh ở can; vàng: bêônh ở tỳ; đen: bêônh thuôôc thâôn…

Mắt đỏ sưng đau: do can hỏa phong nhiêôt

Mi mắt nhợt: thiếu máu Xung quanh có quầng đen là do tỳ hư, khóe mắt đỏ là do tâm hỏa

5 Xem mũi:

 Đầu mũi xanh: đau bụng

 Đầu mũi đen: Đàm ẩm trong ngực

 Đầu mũi trắng: khí hư hoăôc mất máu

 Đầu mũi đỏ: phế nhiêôt

 Đầu mũi vàng: do thấp

6 Xem môi

Môi đỏ hồng khô: nhiêôt; trắng nhợt: huyết hư; xanh tím: huyết ứ; hồng tươi: âm hư hỏa vượng; xanh đen: hàn; lở loét: vị nhiêôt

7 Xem da:

 Phù thũng ấn lõm, bỏ ra lâu đầy: thủy thấp; đầy ngay: khí trêô;

 Da vàng, sắc vàng tươi sáng: Dương hoàng

 Da vàng, sắc vàng tối xạm: Âm hoàng

 Ban: là những đám màu xuất hiêôn chìm trong da

 Chẩn: là những đám nổi gồ cao hơn măôt da

Nếu ban chẩn tươi, nhuâôn, sáng: chính khí chưa hư và ngược lại

8 Xem lưỡi:

- Lưỡi phản ánh tình trạng hư thực của bôô máy cơ thể giúp cho chẩn đoán và tiên lượng

 Bình thường: lưỡi mềm mại, hoạt đôông tự nhiên, màu hơi hồng, rêu lưỡi mỏng trắng, hoăôc ít, không

quá ướt hoăôc quá khô, đầu lưỡi không đỏ hơn các vùng khác

 Xem lưỡi gồm: xem rêu lưỡi và chất lưỡi

8.1 Chất lưỡi: Đánh giá chủ yếu về tình trạng dinh, huyết của cơ thể

 Mầu sắc:

+ Nhạt màu: thuôôc hàn, khí hư, huyết không đủ

+ Đỏ: Lý thực nhiêôt hoăôc hư nhiêôt, đỏ xám: Tà khí vào sâu tới phần dinh huyết

+ Xanh tím: Có thể hàn hoăôc nhiêôt Xanh tím nhiều: Nhiêôt Xanh ít dịch: huyết hư Xanh tím ướt có điểm ứ

huyết: huyết ứ

 Hình dáng

+ Phù nề: Thực chứng, nhiêôt chứng Có ngấn hằn răng: hư hàn hoăôc đàm kết tràn lên

+ Sưng to, trắng nhạt: Tỳ thâôn dương hư; hồng đỏ: Thấp nhiêôt hay nhiêôt đôôc mạnh

+ Mỏng nhỏ, nhạt: Tâm tỳ hư, khí huyết hư; hồng sẫm: âm hư nhiêôt thịnh; kiêm khô: tân dịch hao tổn+ Đầu lưỡi phì đại: tâm hỏa thịnh Hai bên phì đại: Can đởm hỏa thịnh Giữa lưỡi phì đại: Vị nhiê ôt

 Đôông thái lưỡi:

+ Yếu, nhạt màu: khí huyết đều hư; lưỡi liêôt, đỏ: âm hư kiêôt; lưỡi liêôt đỏ sẫm: thực nhiêôt làm hư tổn âm.+ Cứng: nhiêôt nhâôp tâm bào, trúng phong

+ Lêôch: trúng phong

+ Run: tâm tỳ , khí huyết hư

+ Rụt ngắn: Bêônh nguy hiểm; Ướt: hàn ngưng trêô ở cân mạch; Phù: Đàm thấp; Hồng khô: Nhiêôt thương tân+ Lưỡi thè ra ngoài: tâm tỳ có nhiêôt hoăôc bẩm sinh phát dục kém

8.2 Rêu lưỡi: Đánh giá chủ yếu về tình trạng trường vị của cơ thể

 Màu sắc:

Trắng: hàn

+ Mỏng: Phong hàn

+ Kiêm chất đỏ: Phong nhiêôt

+ Trơn ướt: thấp hay đàm ẩm

+ Dính: đàm trọc, thấp

+ Khô nứt nẻ hoăôc như phấn dầy: Nhiêôt mạnh ở bên trong, tân dịch bị tổn thương

 Màu sắc:

Vàng: Lý hư

+ vàng ít: nhiêôt ít,

+ Vàng nhiều, khô: Nhiêôt nhiều, tân dịch giảm

+ Vàng dính: Đàm nhiêôt hoăôc thấp nhiêôt

Xám đen: Bêônh năông

+ Khô: nhiêôt thịnh thương tân

+ Trơn ướt: Dương hư, hàn thịnh, thủy thấp ứ bên trong

 Tính chất:

+ Khô: tân dịch đã hao tổn, thực hoăôc hư nhiêôt Ngoài ra có thể do thấp ứ hóa nhiêôt.+ Dính hôi: Trường vị nhiêôt, thực tích

1. Nghe tiếng nói:

.Tiếng nói nhỏ, thều thào: Hư chứng

.Sang sảng: Thực

.Nói sảng: thực nhiêôt

.Nói ngọng: phong đàm, trúng phong

.Nói môôt mình: Tâm thần hư

2 Nghe hơi thở:

- Tiếng thở to: thức chứng

- Tiếng thở nhỏ, ngắn, gấp, nông: hư chứng

3 Tiếng ho

 Ho có đờm: thấu

 Ho không đờm: khái

 Ho khan: Nôôi thương, phế âm hư

 Bêônh cấp, khản: Phế thực nhiêôt:

 Ho lâu ngày khản tiếng: Phế âm hư

 Hắt hơi sổ mũi: Cảm mạo phong hàn

 Ho thành cơn dài: Ho gà

4 Nấc

 Nấc liên tục, ho to: Thực nhiêôt

 Nấc yếu, đứt quãng: hư hàn

 Nấc do ăn: vị nghịch

 Bêônh lâu ngày, xuất hiêôn thêm nấc: nguy hiểm

5 Ngửi mùi vị

 Ngửi mùi vị của khí thở, các chất thải như đờm, phân, nước tiểu, mồ hôi để phân biê ôt tình trạng

hư, thực, hàn, nhiêôt

 Phân tanh hôi, loãng: Tỳ hư

 Phân chua thối: Trường tích nhiêôt, thực tích

 Tiểu đục: Thấp nhiêôt

1. Hàn nhiêôt: Hỏi người bêônh về cảm giác nóng lạnh

.Sợ lạnh:

+ Bêônh mới mắc: Cảm mạo phong hàn

+ Bêônh lâu ngày kèm chân tay lạnh: Dương hư, lý hàn; kèm lung lạnh: Thâôn dương hư+ Chân tay lạnh: Tỳ dương hư

 Phát sốt:

+ Có quy luâôt tăng dần: triều nhiêôt

+ Kiêm ngũ tâm phiền nhiêôt, nhức trong xương, gò má đỏ: âm hư sinh nôôi nhiêôt+ Sốt cao, khát, táo bón, tiểu đỏ, lưỡi đỏ: Lý thực nhiêôt

+ Phát sốt kiêm sợ lạnh: Biểu hàn

+ Phát sốt ít sợ lạnh: Biểu nhiêôt

+ Lúc sốt, lúc rét: chứng bán biểu bán lý

2 Mồ hôi

 Cảm mạo không có mồ hôi: Biểu thực;

 Cảm mạo có mồ hôi: Biểu hư

 Sốt cao mạch đại, mồ hôi nhiều: thực nhiêôt

 Ra mồ hôi khi ngủ (đạo hãn): âm hư

 Mồ hôi vàng: thấp nhiêôt

 Mồ hôi dính, nhớt: vong dương (bêônh năông)

 Ra mồ hôi nửa người: trúng phong

 Ra mồ hôi nhiều không dứt, người, chân tay lạnh: Thoát dương

3 Đầu mình

 Đau đầu vùng gáy: thuôôc kinh bàng quang

 Đau đầu vùng trước trán thuôôc kinh vị

 Đau nửa đầu thuôôc kinh Đởm

 Đau đỉnh đầu thuôôc kinh can

 Đau quanh đầu như bó chăôt thuôôc kinh Tỳ

 Mình đau liên miên do phong hàn

 Đau di chuyển do phong, đau ê ẩm do thấp, đau dữ dôôi môôt chỗ do huyết ứ

4 Ngực bụng

Căn cứ vào vị trí đau để tìm tổn thương tạng phủ, kinh lạc

Đau cự án: Thực chứng

Đau thiêôn án: Hư chứng

5 Ăn uống và khẩu vị:

Không muốn ăn, ăn không tiêu, đầy bụng: Tỳ hư hay thực tích

Ăn mát, uốn lạnh: Nhiêôt, thích ăn nóng ấm: Hàn

Ngủ nhiều: thấp trêô

Ngủ ít, hay mê: huyết hư

7 Đại tiểu tiêôn

Đại tiêôn táo, có sốt: Thực nhiêôt.

8 Khả năng nghe của tai

Tai tự nhiên điếc: thuôôc thực Điếc dần dần, lâu ngày thuôôc hư Tai ù, năông tai do thâôn hư

 Kinh nguyêôt: Kinh châôm kỳ, sắc nhạt, lượng ít: Hư hàn Ngược lại: Nhiêôt

 Khí hư: Trắng, người mêôt mỏi: thuôôc cơ năng Vàng mùi hôi: thấp nhiêôt, nhiễm khuẩn

10 Cựu bêônh

Hỏi về tiền sử bản thân và gia đình

1. Xem mạch

.Vị trí xem mạch: tại đôông mạch quay

.Phù: ấn nhẹ đã thấy mạch đâôp

.Trầm: ấn mạnh mới thấy mạch đâôp

.Trì: tần số < 60 lần/phút

.Sác: Tân số >90 lần/ phút

.Hoạt: đi lại trơn tru như hòn bị lăn

.Sáp: đi lại khó khăn

2 Sờ nắn:

Mu bàn chân nóng: Ngoại cảm

Lòng bàn tay bàn chân nóng; Nôôi thương

Sờ nắn theo đường đi của kinh lạc để xem bêônh ở tạng phủ hay đường kinh nào.Nắn bụng để biết hư thực hoăôc tổn thương tạng phủ