điều trị con tim

Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαµ, Σεδυξεν.

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΧΝ Τ⊆Μ Ι− ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:

Χν τµ λα ηιεν τνγ κηο τη δ⌡ δοι ϖα τµ ται νανγ τηνγ ξαψ ρα  τρε νηυ⌡ νηι ϖα τρε νηο β∫ τ χηνγ Φαλλοτ, τ γαπ  τρε δι 2 τηανγ ϖα τρε λν Λα βενη λψ νανγ χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ Τυψ ϖαψ χν τµ χο τηε∑ ξαψ ρα  βα〈τ κψ βενη τιµ βα∑µ σινη ναο χο κε〈τ ηπ τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ ϖα ηεπ 〉ονγ µαχη πηο∑ι νανγ

ΙΙ− ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι:

!Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν χν τµ: σανγ σµ (σαυ µοτ για〈χ νγυ δαι), σαυ γανγ σχ (κηοχ, 〉ι τιευ…), κηι σο〈τ, οι, τιευ χηαψ

!∇αχ 〉ιε∑µ χν: µχ 〉ο τµ, τ τηε〈, πηνγ πηαπ λαµ γιαµ χν (τ τηε〈 γο〈ι νγχ, νγο◊ι ξο∑µ), κεο δαι χυα χν

β) Κηαµ:

!Τµ τανγ νηιε◊υ, ΣαΟ2 γιαµ

!Τη νηανη, σαυ

!Κηαµ τιµ: νη∫π τιµ τηνγ κηονγ τανγ, αµ τηο∑ι ταµ τηυ δανγ πηυτ χυα ηεπ

∇ΜΠ γιαµ ηοαχ βιε〈ν µα〈τ

!Κχη τηχη, ϖατ ϖα⌡, λ µ, χο τηε∑ χο γιατ δο γιαµ οξψ να⌡ο

χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:

!Χονγ τηχ µαυ (λα〈ψ µαυ ΤΜ) Χηυ ψ τνη τρανγ χο 〉αχ µαυ ϖα γιαµ τιε∑υ χα◊υ

!ΕΧΓ: κηι τνη τρανγ ταµ ο∑ν (ηε〈τ χν τµ)

!Ξ θυανγ τιµ πηο∑ι τηανγ: πηο∑ι σανγ, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ

!Σιευ αµ τιµ: νε〈υ τρχ 〉ο βενη νηαν χηα τηχ ηιεν 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη τατ τιµ βα∑µ σινη

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

!Λαµ σανγ: τµ τανγ νηιε◊υ 〉οτ νγοτ, τη νηανη σαυ, ϖατ ϖα⌡ κχη τηχη, ΣαΟ2 γιαµ

!Ξ θυανγ τιµ πηο∑ι: τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ

!Σιευ αµ τιµ: τατ τιµ βα∑µ σινη χο ηεπ 〉νγ τηοατ τηα〈τ πηαι + τηονγ λιεν τηα〈τ

3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: τιµ βα∑µ σινη τµ χο συψ τιµ

− Νη∫π τη:

− Νη∫π τιµ:

− ∆α νιεµ:

− Πηε〈 αµ:

− Γαν:

− Ξθ νγχ:

Χν τµ

Νηανη σαυ Βνη τηνγ Τµ 〉αµ Τηο, κηονγ ραν Κηονγ το Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ

Συψ τιµ

Νηανη νονγ, χο λο⌡µ νγχ Τανγ ∀ γαλλοπ

Τµ, α∑µ, ϖα µο◊ ηοι

Τηνγ χο ραν α∑µ

Το Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι τανγ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! Τανγ οξψ  µαυ 〉ονγ µαχη

! Τανγ λνγ µαυ λεν πηο∑ι

! Γιαµ κχη τηχη ( γιαµ τη νηανη σαυ, γιαµ τιευ τηυ οξψ )

2 ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ: Τηεο τνγ βχ σαυ:

! Γι⌡ τρε  τ τηε〈 γο〈ι−νγχ Γι⌡ τρε ναµ ψεν κηονγ β∫ κχη τηχη

! Τη οξψ θυα µασκ χο τυι δ τρ⌡ ϖι λυ λνγ 6 − 10 λ/π λα τηχη ηπ νηα〈τ

! Μορπηινε: 0,1 µγ / κγ τιεµ βαπ ηοαχ τιεµ δι δα Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαµ, Σεδυξεν

! Τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι κηι Ηχτ > 60%

! Βιχαρβονατε 0,5 − 1 µΕθ / κγ τιεµ µαχη κηι τµ ται νανγ κεο δαι

! Προπρανολολ χη 〉∫νη κηι τηα〈τ βαι ϖι χαχ βιεν πηαπ τρεν: 0,05− 0,1µγ/κγ τιεµ µαχη χηαµ (το∑νγ λιε◊υ <1µγ) Το∑νγ λιε◊υ 〉χ πηα τρονγ

10 µλ δ∫χη ϖα # 50% βολυσ τιεµ µαχη Λιε◊υ χον λαι τιεµ µαχη χηαµ τρονγ ϖονγ 5 〉ε〈ν 10 πηυτ νε〈υ λιε◊υ 〉α◊υ χηα ηιευ θυα

3 ∇ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ:

! Βο∑ συνγ σατ: 10 µγ σατ νγυψεν το〈/ νγαψ, 〉ε∑ λαµ τανγ νο◊νγ 〉ο Ηεµογλοβινε τρυνγ βνη χυα ηο◊νγ χα◊υ (ΜΧΗΧ), τανγ κηα νανγ χηυψεν χη οξψ χυα ηο◊νγ χα◊υ

! Προπρανολολ 1 − 4 µγ/κγ/ νγαψ, χηια 2 − 3 λα◊ν, υο〈νγ (κηονγ ηιευ θυα τρονγ τρνγ ηπ τεο ϖαν 〉ονγ µαχη πηο∑ι)

! Γι⌡ ο〈νγ 〉ονγ µαχη µ βανγ προσταγλανδινε Ε1(νε〈υ χο) (0,05−0,2∃γ/ κγ/ πηυτ )  τηι κψ σ σινη χηο 〉ε〈ν λυχ πηαυ τηυατ

! Χηαµ σοχ ρανγ µιενγ, 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ ο∑ νηιεµ τρυνγ (νε〈υ χο)

4 ∇ιε◊υ τρ∫ πηα∑υ τηυατ:

! Τριετ 〉ε∑: κηι 〉υνγ χη 〉∫νη ϖα νε〈υ χο τηε∑

! Ταµ τηι: ταο σηυντ χηυ − πηο∑ι τρονγ τρνγ ηπ κηονγ ηοαχ χηα χηο πηεπ λαµ πηα∑υ τηυατ τριετ 〉ε∑ νγαψ