HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRE

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΓΥΙΛΛΑΙΝ ΒΑΡΡΕ∧ Ι.. Βενη ξαψ ρα σαυ νηιεµ σιευ ϖι: Επστειν Βαρρ, Χψτοµεγαλοϖιρυσ, Χοξσαχκιε ϖιρυσ, Εχηο ϖιρυσ, Ινφλυενζα ϖιρυσ ηοαχ ϖι κηυα∑ν Μιχοπλασµα πνευµονια ϖα Χα

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΓΥΙΛΛΑΙΝ ΒΑΡΡΕ∧

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:

Γυιλλαιν Βαρρε λα τνη τρανγ ϖιεµ 〉α ρε δαψ τηα◊ν κινη χα〈π τνη δο το∑ν τηνγ δαψ τηα◊ν κινη ϖαν 〉ονγ θυα τρυνγ γιαν πηαν νγ κηανγ νγυψεν κηανγ τηε∑ Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ βανγ τνη τρανγ λιετ µε◊µ χα〈π τνη ηνγ λεν Βενη ξαψ ρα σαυ νηιεµ σιευ ϖι: Επστειν Βαρρ, Χψτοµεγαλοϖιρυσ, Χοξσαχκιε ϖιρυσ, Εχηο ϖιρυσ, Ινφλυενζα ϖιρυσ ηοαχ ϖι κηυα∑ν Μιχοπλασµα πνευµονια ϖα Χαµπψλοβαχτερ Τηνγ γαπ  λα τυο∑ι 〉ι ηοχ

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι βενη:

! Κηι πηατ: σο〈τ νηε, ϖιεµ ηο ηα〈π τρεν, τιευ χηαψ

! ∇οτ νγοτ ψε〈υ λιετ χηι, 〉αυ χηι, λιετ ηνγ λεν νανγ δα◊ν

β) Κηαµ λαµ σανγ:

! ∆α〈υ ηιευ ηο ηα〈π: νη∫π τη, κιε∑υ τη

! ∆α〈υ ηιευ τυα◊ν ηοαν: µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ κηι χο συψ ηο ηα〈π

! Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη:

− Τρι γιαχ τνη ταο, χη ρο〈ι λοαν τρι γιαχ κηι συψ ηο ηα〈π νανγ

− Λιετ µε◊µ, ηνγ λεν, 〉ο〈ι ξνγ,  γιαι 〉οαν κηι πηατ χο τηε∑ κηονγ 〉ο〈ι ξνγ Χαµ γιαχ τ κηι β∫ ανη ηνγ Μα〈τ πηαν ξα γαν ξνγ Ηιε〈µ κηι λιετ χ ϖονγ

− ∆α〈υ µανγ να⌡ο γαπ τρονγ 1/3 τρνγ ηπ:

− Λιετ ηα◊υ ηονγ (σαχ κηι αν υο〈νγ, τηαψ 〉ο∑ι γιονγ νοι, κηο νυο〈τ) λα δα〈υ ηιευ σµ χυα συψ ηο ηα〈π Λιετ χαχ δαψ τηα◊ν κινη σο γαπ κηοανγ 50%

− Χαχ τριευ χηνγ τηα◊ν κινη τηνγ ηο◊ι πηυχ βατ 〉α◊υ τ τυα◊ν τη 2 – 4 νηνγ χο τηε∑ κεο δαι

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:

! ∆∫χη να⌡ο τυψ χο τνη τρανγ πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο (〉αµ τανγ, τε〈 βαο βνη τηνγ) Τυψ νηιεν τρονγ γιαι 〉οαν σµ δ∫χη να⌡ο τυψ χο τηε∑ βνη τηνγ ς τηε〈, νε〈υ λα◊ν 〉α◊υ δ∫χη να⌡ο τυψ βνη τηνγ, πηαι χηοχ δο λαι σαυ 1 τυα◊ν

! ∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη γαπ τρονγ 80% τρνγ ηπ, 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ νηχ χ

! Ξετ νγηιεµ λοαι τρ σο〈τ βαι λιετ: Χα〈ψ πηαν τµ ϖιρυσ βαι λιετ

! Μαχ ΕΛΙΣΑ χηα∑ν 〉οαν ϖιεµ να⌡ο νηατ βαν

! Ιον 〉ο◊: λοαι τρ λιετ χ δο ηα καλι µαυ

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

! Ψε〈υ λιετ χα〈π τνη κιε∑υ νγοαι βιεν

! Κηονγ χο ρο〈ι λοαν χαµ γιαχ, χ ϖονγ

! Πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο δ∫χη να⌡ο τυψ

! ∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη

3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:

! Σο〈τ βαι λιετ

! ςιεµ τυψ, χηα〈ν τηνγ τυψ

! Ηοι χηνγ χηεν επ τυψ δο: υ, απ ξε νγοαι µανγ χνγ, χηα〈ν τηνγ

! Ηα καλι µαυ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! Ηο τρ ηο ηα〈π

! ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ

! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ

2 ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ:

! Ηο τρ ηο ηα〈π:

- Τη οξψ

- Χη 〉∫νη γιυπ τη:κηοανγ 25% βενη νηαν χα◊ν 〉χ γιυπ τη, τρονγ 〉ο 80% ηο◊ι πηυχ το〈τ, 15% χο δι χηνγ τηα◊ν κινη; τ ϖονγ κηοανγ 5% + Νγνγ τη, δοα νγνγ τη (µυον)

+ ΠαΟ2 < 60 µµΗγ κηονγ χαι τηιεν ϖι οξψ

+ ΠαΧΟ2 > 50 µµΗγ

+ Κηονγ νοι 〉χ, κηονγ νυο〈τ 〉χ, νηιε◊υ 〉αµ

+ Χο βιε∑υ ηιεν τη γανγ σχ κεµ τηεο µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ µαχ δυ ΠαΟ2 ϖα ΠαΧΟ2 χο τηε∑ χον τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ

! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:

- Γαµµα Ιµυνογλοβυλινε χηο τηα〈ψ χο χαι τηιεν τιεν λνγ λαµ γιαµ νηυ χα◊υ τηονγ κη χ ηοχ νηνγ 〉ατ τιε◊ν Λιε◊υ δυνγ 0.4γ/κγ/νγαψ ΤΤΜ ξ 5 νγαψ

- Πλασµαπηερασισ (λοχ ηυψε〈τ τνγ) χο ηιευ θυα νε〈υ τηχ ηιεν σµ τρονγ

2 τυα◊ν 〉α◊υ, νηνγ ηιεν ναψ χηα λαµ 〉χ

- ςαι τρο χορτιχοιδεσ (Μετηψλπρεδνισολονε) χον βαν χα⌡ι

! ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:

- ∆ινη δ⌡νγ θυα σονδε δα δαψ κηι χο συψ ηο ηα〈π

- ςατ λψ τρ∫ λιευ ηο〈 ηα〈π, ϖαν 〉ονγ

- Ξοαψ τρ χηο〈νγ λοετ

- Κηανγ σινη κηι χο ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ

Λοχ ηυψε〈τ τνγ χο ϖαι τρο τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫

Γυιλλαιν Βαρρε

Ι Αµεριχαν Αχαδεµψ οφ Νευρολογψ Χορτιχοιδεσ κηονγ χο για τρ∫ τρονγ 〉ιε◊υ

τρ∫ Γυιλλαιν Βαρρε

Ι Χοχηρανε 1999