Hội chứng kích thích sớm

4/15/2015  Nếu có hoạt động vào lại reentry ở các đường dẫn truyền phụ sẽ gây nên biến chứng nhịp nhanh trên thất hỗ tương: - Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường chính và v

HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM

(PREEXCITATION SYNDROME)

BS CuTy-Angiang

4/15/2015

HCKTS là 1 hội chứng ECG chủ yếu là đoạn

PR ngắn < 0,12S và xuất hiện sóng delta

CƠ CHẾ :

- Nhĩ Thất : bó kent

- Nhĩ bó His : bó James

dẫn tắt xung động từ nhĩ xuống khử cực sớm 1

phần tâm thất tạo thành sóng delta và rút ngắn thời gian dẫn truyền nhĩ thất (PR ngắn lại)

4/15/2015

 Nếu có hoạt động vào lại (reentry) ở các đường

dẫn truyền phụ sẽ gây nên biến chứng nhịp

nhanh trên thất hỗ tương:

- Orthodromic: xung động dẫn truyền theo đường

chính và vào lại theo đường phụ (QRS bình thường)

- Antidromic : xung động dẫn truyền theo đường phụ

và vào lại theo đường chính (QRS biến dạng)

- Rung nhĩ: Khi dẫn truyền theo đường phụ quá

nhanh, xung động rơi vào thời kỳ trơ của nhĩ sẽ tạo

ra rung nhĩ , xung động tới của rung nhĩ có thể theo đường chính hoặc đường phụ , hoặc theo cả 2 cùng 1 lúc

4/15/2015

NGUYÊN NHÂN:

 Người bình thường

 Bệnh mạch vành

 Bệnh tim bẩm sinh

 Thấp tim

 Bệnh nhiễm khuẩn

 Dị ứng

4/15/2015

I HC WOLF – PARKINSON -

WHITE

• Đường dẫn truyền phụ là cấu trúc cơ mỏng

nằm ở bất cứ chỗ nào của vòng sợi phân

chia nhĩ thất gọi là bó kent Có 2 bó chính:

• - Đường bên (T) HC WPW type A

• - Đường bên (P) HC WPW type B

4/15/2015

• 1 HC WPW type A

• - V1 : Sóng R chủ yếu với sóng  (+)

• - Thay đổi ST – T thứ phát

4/15/2015

• 2 HC WPW type B

4/15/2015

II HC LOWN – GANONG – LEVIN

4/15/2015 H.1

4/15/2015 H.2

4/15/2015 H.3

4/15/2015 H.4

4/15/2015 H.5

4/15/2015 H.6

4/15/2015 H.7

4/15/2015 H.8

4/15/2015 H.9

4/15/2015

H.10