Sinh lý buồng trứng

Trình bày được các biến đổi xảy ra ở noãn nang trong chu kỳ buồng trứng 3.. Buồng trứng Bia của FSH / LH  Nơi xảy ra • Chiêu mộ noãn nang • Phát triển noãn nang... Thay đổi noãn nang ở

Sinh lý buồng trứng

Sinh lý chu kỳ kinh nguyệt

Mục tiêu bài giảng dành cho sinh viên

1. Trình bày được cơ chế điều hòa hoạt động của buồng trứng

2. Trình bày được các biến đổi xảy ra ở noãn nang trong chu kỳ buồng trứng

3. Trình bày được ảnh hưởng của các steroid buồng trứng trên các cơ quan bia của chúng

1. Trục Hạ đồi-Tuyến Yên-Buồng trứng

2. Thay đổi ở noãn nang trong chu kỳ buồng trứng

3. Cơ quan bia của các steroid buồng trứng

4. Test tự lượng giá

 Theo hệ mạch cửa Hạ đồi-Yên

 Đến tuyến Yên

Buồng trứng

 Bia của FSH / LH

 Nơi xảy ra

• Chiêu mộ noãn nang

• Phát triển noãn nang

Thay đổi noãn nang ở chu kỳ buồng trứng

 Phân bào giảm nhiễm tại buồng trứng

 Chiêu mộ noãn nang

 Phát triển noãn nang

Phân bào giảm nhiễm tại buồng trứng

 Thời kỳ bào thai

• Phân bào nguyên nhiễm

Tạo noãn nguyên bào Tăng số lượng, tuần 8th

• Phân bào giảm nhiễm

Quí I, không tạo mới Toàn thể Oogonia Đình trệ ở tuần 26th

 ∼106 noãn bào sơ cấp dự trữ ở buồng trứng khi sinh

 Noãn chỉ tái tục phân bào giảm nhiễm sau dậy thì

Chiêu mộ noãn nang

 Triệu tập một số noãn dự trữ vào tiến trình phát triển

 Trên đoàn hệ ngẫu nhiên ~102 nang noãn nguyên thủy

 Quá trình bắt đầu từ 75 ngày trước phóng noãn

 Kéo dài khoảng 60 ngày

 Chuyển thành các nang noãn sơ cấp

 Dưới những động lực chưa rõ (autocrine, paracrine)

 Không lệ thuộc gonadotropin

 Kết thúc bằng hình thành 1 nhóm nang noãn thứ cấp

Phát triển noãn nang

 Nội dung

• Từ nang noãn thứ cấp

• Phát triển tế bào tùy hành

• Qua nang noãn trung gian

• Song song với chọn lọc

Phát triển không thuần nhất của đoàn hệ

 Các nang noãn phát triển

Kết quả của phát triển noãn nang

 Các nang trung gian

• Vào N9 của kỳ kinh

• Xác lập vài NN trung gian

 Tổng quan

• Tổng khối tế bào hạt tăng

• Nồng độ E2 cao dần

• Phân hoá của đoàn hệ

Vài NN nhiều tế bào hạt, do đó có nhiều thụ thể FSH Nhiều NN ít tế bào hạt, do đó không nhạy với FSH

“Nạn đói FSH” và sự chọn lọc noãn nang

 Các NN không được trang bị đủ thụ thể với FSH

• Các NN ít tế bào hạt, phát triển chậm

• Không có khả năng bắt giữ FSH

• Đi vào thoái triển

 1 NN tiến triển nhất trở thành nang noãn vượt trội

• Nhiều tế bào hạt nhất

• “Thu gom” hầu hết lượng FSH lưu hành

• Vẫn tiếp tục phát triển bất chấp sự thiếu hụt FSH

 Khủng hoảng thiếu FSH là động lực của chọn lọc NN

Thay đổi ở nang de Graff do đỉnh LH

Hiện tượng phóng noãn

 36-42 giờ sau đỉnh LH

 Noãn nang bị vỡ

• Phóng thích Cumulus

• Lập hoàng thể chu kỳ

Thoái hóa hoàng thể - Sẹo bạch thể

 Hoàng thể thoái hóa

• Sau 11 ngày tồn tại

• Do thiếu hụt LH

 Để lại sẹo bạch thể

 Hệ quả

• Giảm cả E2 và P4

• Khởi động chu kỳ mới

 Sự tồn tại của hoàng thể có thể được kéo dài nếu

• Có mặt của 1 hormone có thể thay được LH: hCG

Thay đổi noãn nang ở chu kỳ buồng trứng

 Kéo dài 75 ngày

Cơ quan bia của các steroid buồng trứng

 Cơ quan có nguồn gốc ống Müller

• Ống dẫn trứng

• Nội mạc tử cung

• Cơ tử cung

• Kênh tử cung

• Biểu mô âm đạo

 Cơ quan không có nguồn gốc ống Müller

• Tuyến vú

• Trung tâm điều hòa thân nhiệt Hạ đồi

• Xương

Ống dẫn trứng và cơ tử cung

 E2 gây co thắt

• Vận chuyển hợp tử

• Từ đoạn xa về đoạn gần

 P4 gây thư giãn

• Mở cửa vào tử cung

• Thư giãn tử cung

 Có tác dụng đối kháng

• Đối kháng về mặt tác dụng

• Hoạt động đồng bộ để trứng vào buồng tử cung đúng lúc

Nội mạc tử cung - Chu kỳ nội mạc tử cung

 3 thời kỳ

• Thời kỳ E2 : Thời kỳ phát triển

• Thời kỳ E2 và P4 : Thời kỳ phân tiết

• Thời kỳ không có cả E2 và P4 : Thời kỳ hành kinh

 Các thời kỳ nối tiếp nhau tạo chu kỳ nội mạc tử cung

• 28 ngày

• Bắt đầu từ ngày thứ nhất của hành kinh

• Đến ngày thứ nhất của lần có kinh kế tiếp

 Thể hiện một phần của chu kỳ buồng trứng

E2 trên nội mạc tử cung - thời kỳ phát triển

 Dưới tác dụng của E2

• Các tuyến phát triển

Nhiều Thẳng Dài

E2 & P4 trên nội mạc - thời kỳ phân tiết

 Dưới tác dụng của P4

• Các tuyến phân tiết

Số lượng không tăng Dài, ngoằn ngoèo Nhiều Glycogen

• Mạch máu ngoằn ngoèo

• Mô đệm phù nề

• Sẵn sàng tiếp nhận trứng thụ tinh đến làm tổ

 Chỉ có nội mạc đã được E2 chuẩn bị mới nhạy với P4

 E2 và P4 có tác dụng cộng lực trên nội mạc tử cung

E2 & P4 sụt giảm - thời kỳ hành kinh

 Mất hoàn toàn E2 & P4

Chu kỳ nội mạc tử cung

Kênh tử cung - Chất nhầy cổ tử cung

 2 thời kỳ

• Thời kỳ E2 : Chất nhầy thuận lợi quanh phóng noãn

• Thời kỳ P4 : Chất nhầy bất lợi sau phóng noãn

 E2 và P4 có tác dụng đối kháng trên chất nhầy cổ TC

E2 - chất nhầy thuận lợi quanh phóng noãn

 E2 trên tế bào tiết nhầy

• Kích thích tiết nhầy

• Chất nhầy dưới E2

Nhiều Trong Loãng Dai

 Thuận lợi nhất trước PN

P4 - chất nhầy bất lợi sau phóng noãn

 P4 trên tế bào tiết nhầy

• Ức chế tiết nhầy

• Chất nhầy dưới P4

Ít Đục Đặc Bở

 Không thuận lợi cho xâm nhập của tinh trùng sau phóng noãn

Biểu mô âm đạo

 2 giai đoạn ảnh hưởng

• Giai đoạn E2 : Niêm mạc âm đạo trước phóng noãn

• Giai đoạn P4 : Niêm mạc âm đạo sau phóng noãn

 E2 và P4 có tác động tiếp nối trên niêm mạc âm đạo

Vú - Thụ thể Estrogen

 E2 trên biểu mô vú

• Phát triển tiểu thùy vú

• Lệ thuộc các thụ thể E2

 P4 cân bằng tác dụng E2

P4 và Trung tâm điều hòa thân nhiệt Hạ đồi

Xương - Cốt hóa và dự trữ calcium dưới E2

Test tự lượng giá sau học

 Các MCQ sau nhằm giúp sinh viên có thể nhìn lại và củng cố các kiến thức thiết yếu của bài

học

 Hãy rê chuột đến một câu hỏi trong danh sách dưới đây Nội dung có liên quan đến câu hỏi

sẽ được hiển thị khi bạn rê chuột đến đó

 Click vào 1 câu bạn chọn để đọc câu hỏi

 Sau khi trả lời, click vào để xem phần giải thích

 Nếu cần trợ giúp, hãy click vào để xem lại bài học

 1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6 : 7 : 8 : 9 : 10

Chúc mừng bạn đã hoàn thành bài học

 Bạn đã trả lời đúng 100% các câu hỏi chưa ?

 Bạn đã tìm được lý do vì sao bạn đã trả lời không chính xác chưa?

 Có phần nào bạn còn muốn tìm hiểu thêm?

 Hãy Click vào lựa chọn của bạn Quay lại các câu hỏi

Trục Hạ đồi-Yên-Buồng trứng Chu kỳ buồng trứng

Cơ quan bia của steroid buồng trứng Thoát khỏi bài học