Tài liệu :Bệnh vẩy nến

Phong cách sống, chẳng hạn như sử dụng một loại kem cortisone thuốc không cần toa và lộ làn da với một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời tự nhiên, có thể cải thiện triệu chứng bệnh vẩy nến.. C

Bệnh vẩy nến Định nghĩa

-Bệnh vẩy nến là một bệnh da phổ biến có ảnh hưởng đến chu kỳ sống của các

tế bào da Bệnh vẩy nến gây ra các tế bào xây dựng nhanh chóng trên bề mặt của da, tạo thành vảy dày màu bạc và khô ngứa, các bản vá lỗi màu đỏ mà đôi khi đau đớn

-Bệnh vẩy nến là một bệnh kéo dài, mãn tính lâu dài Có thể có thời kỳ khi các triệu chứng của bệnh vẩy nến cải thiện hoặc thuyên giảm xen kẽ với lần nặng hơn bệnh vẩy nến

-Đối với một số người, bệnh vẩy nến chỉ là một phiền toái Đối với những người khác, đó là vô hiệu hóa, đặc biệt khi kết hợp với viêm khớp Cách chữa bệnh không tồn tại, nhưng phương pháp điều trị bệnh vẩy nến có thể cung cấp cứu trợ đáng kể Phong cách sống, chẳng hạn như sử dụng một loại kem cortisone thuốc không cần toa và lộ làn da với một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời

tự nhiên, có thể cải thiện triệu chứng bệnh vẩy nến

Các triệu chứng

-Bệnh vẩy nến có dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau từ người sang người nhưng có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

+Bản vá lỗi đỏ của da được bao quanh màu bạc

+Nhân rộng các điểm nhỏ (thường thấy ở trẻ em)

+Khô, nứt da có thể chảy máu

+Ngứa, nóng rát hoặc đau nhức

+Dày, rỗ chỏm móng tay

+Sưng và cứng khớp

Bệnh vẩy nến, các bản vá lỗi có thể từ một vài điểm giống như gàu lan rộng bao phủ khu vực rộng lớn Trường hợp nhẹ của bệnh vẩy nến có thể là một mối phiền toái Nhưng nhiều trường hợp nặng có thể gây đau, biến dạng và vô hiệu hoá

Hầu hết các loại bệnh vẩy nến đi qua các chu kỳ, nóng trong một vài tuần hoặc vài tháng, sau đó giảm dần trong một thời gian hoặc thậm chí đi vào thuyên giảm hoàn toàn Trong hầu hết trường hợp, tuy nhiên, căn bệnh này cuối cùng trở lại

Một vài loại bệnh vẩy nến tồn tại Chúng bao gồm:

Bệnh vẩy nến mảng bám Hình thức phổ biến nhất, mảng bám gây bệnh vẩy

nến khô, lớn lên, các tổn thương da đỏ (mảng) phủ vảy bạc Các mảng ngứa hoặc có thể đau đớn và có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, bao gồm cả bộ phận sinh dục và mô mềm bên trong miệng Có thể chỉ là một mảng ít hay

nhiều, và trong trường hợp nặng, da xung quanh các khớp xương có thể nứt và chảy máu

Bệnh vẩy nến móng Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng

chân, gây rỗ, tăng trưởng bất thường và sự đổi màu móng tay Vẩy nến móng tay có thể trở nên lỏng lẻo và tách biệt với nền móng (onycholysis)

Bệnh vẩy nến da đầu Bệnh vẩy nến trên da đầu xuất hiện đỏ, ngứa với mô

trắng bạc Có thể nhận thấy vảy của da chết trong tóc hoặc trên vai, đặc biệt là sau khi gãi da đầu

Bệnh vẩy nến Guttate Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi

trên 30 và thường được kích hoạt bởi một nhiễm khuẩn như viêm họng Nó đánh dấu bằng lở loét nước nhỏ trên cánh tay thân, chân và da đầu Các vết loét được bao phủ bởi mô và không dày như mảng điển hình Có thể có một ổ đơn lẻ tự thoái lui, hoặc có thể lặp đi lặp lại, đặc biệt là nếu có bệnh nhiễm trùng đường hô hấp diễn ra

Bệnh vẩy nến Inverse Chủ yếu là ảnh hưởng đến da ở nách, háng, dưới ngực

và xung quanh bộ phận sinh dục, bệnh vẩy nến gây ra các bản vá lỗi ngược mịn, da bị viêm đỏ Nó phổ biến hơn ở những người thừa cân và trở nên tồi tệ

là do ma sát và ra mồ hôi

Bệnh vẩy nến mụn Hình thức này không phổ biến của bệnh vẩy nến có thể

xảy ra trong các sẹo hoặc ở các khu vực nhỏ trên tay, bàn chân hoặc ngón tay

Nó thường phát triển nhanh chóng, với đầy mụn mủ xuất hiện chỉ vài giờ sau khi làn da trở thành màu đỏ Các mụn nước khô trong vòng một hoặc hai ngày nhưng có thể lại xuất hiện mỗi ngày hoặc vài tuần Bệnh vẩy nến mụn cũng có thể gây sốt, ớn lạnh, ngứa trầm trọng và mệt mỏi

Bệnh vẩy nến Erythrodermic Các loại phổ biến nhất của bệnh vẩy nến, bệnh

vẩy nến erythrodermic có thể bao phủ toàn bộ cơ thể với nổi mẩn đỏ, có thể ngứa mạnh mẽ Nó có thể được kích hoạt bởi bị cháy nắng nặng, bởi corticosteroid và các thuốc khác, hoặc bởi một loại khó kiểm soát

Viêm khớp vẩy nến Viêm da có vảy, viêm khớp vẩy nến gây rỗ, bị đổi màu

móng tay móng chân và đau sưng khớp, đó là điển hình của viêm khớp Nó cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm mắt như viêm kết mạc Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng Mặc dù căn bệnh này thường không phải là làm tê liệt như các hình thức khác của viêm khớp, nó có thể gây thiệt hại chung - cứng và tiến triển, trong các trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến biến dạng vĩnh viễn

Gặp bác sĩ khi

Nếu nghi ngờ rằng có thể có bệnh vẩy nến, gặp bác sĩ để được kiểm tra đầy đủ Ngoài ra, nói chuyện với bác sĩ nếu bệnh vẩy nến:

Tiến triển giai đoạn phiền toái, làm khó chịu và đau đớn

Thực hiện nhiệm vụ thường xuyên khó khăn.

Nguyên nhân lo ngại về sự xuất hiện của làn da

Hãy chắc chắn để tìm kiếm sự tư vấn y tế nếu có dấu hiệu và triệu chứng xấu đi hay không cải thiện với điều trị Có thể cần một loại thuốc khác nhau hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để quản lý các bệnh vẩy nến

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh vảy nến có liên quan đến hệ miễn dịch, và đặc biệt hơn, một loại tế bào máu trắng gọi là tế bào lympho T hoặc tế bào T Thông thường,

tế bào T đi khắp cơ thể để phát hiện và chống lại chất lạ, chẳng hạn như virus hoặc vi khuẩn Nếu có bệnh vẩy nến, tuy nhiên, các tế bào T tấn công các tế bào da khỏe mạnh bằng cách sai lầm như để chữa lành vết thương hoặc để chống nhiễm trùng

Hoạt động quá mức các tế bào T kích hoạt phản ứng miễn dịch khác bao gồm

sự giãn nở của các mạch máu trong da xung quanh mảng xơ vữa và tăng tế bào máu trắng khác mà có thể nhập vào lớp biểu bì Những thay đổi này dẫn đến sự sản xuất gia tăng của cả hai tế bào da khỏe mạnh, tế bào T và các tế bào máu trắng khác Kết quả là một chu trình liên tục, trong đó các tế bào da mới di chuyển đến lớp ngoài cùng của da quá nhanh - trong ngày thay vì vài tuần Da chết và các tế bào máu trắng không thể bong ra đủ nhanh và xây dựng dày, có vảy bản vá lỗi trên bề mặt da Điều này thường không dừng lại trừ khi điều trị gián đoạn của chu kỳ

Những gì gây ra các tế bào T trục trặc ở những người bị bệnh vẩy nến không phải là hoàn toàn rõ ràng, mặc dù các nhà nghiên cứu nghĩ rằng yếu tố di truyền và môi trường đều đóng một vai trò

Bệnh vẩy nến gây nên

Bệnh vẩy nến thường bắt đầu hoặc xấu đi vì kích hoạt mà có thể nhận biết và tránh Các yếu tố có thể gây ra bệnh vẩy nến bao gồm:

Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng hoặc nấm

Tổn thương da, chẳng hạn như cắt, cạo, cắn lỗi, hoặc bị cháy nắng trầm trọng Stress

Thời tiết lạnh

Hút thuốc

Tiêu thụ rượu nặng

Một số thuốc - bao gồm cả pin lithium, được quy định đối với chứng rối loạn lưỡng cực, cao huyết áp như thuốc chẹn beta, thuốc chống sốt rét; và iodides Yếu tố nguy cơ

Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh vẩy nến, nhưng những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh:

Lịch sử gia đình Có lẽ yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với bệnh vẩy nến là

có một lịch sử gia đình của bệnh Khoảng một trong ba người với bệnh vẩy nến

có họ hàng gần gũi cũng có điều kiện

Các điều kiện y tế khác Những người có HIV có nhiều khả năng phát triển

bệnh vẩy nến hơn so với những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh Trẻ em và người lớn, trẻ bị nhiễm trùng tái phát, đặc biệt là viêm họng liên cầu, cũng có thể có nguy cơ tăng lên

Căng thẳng Bởi vì stress có thể tác động đến hệ thống miễn dịch, mức độ

stress cao có thể làm tăng nguy cơ bệnh vẩy nến

Bệnh béo phì Thừa cân làm tăng nguy cơ bệnh vẩy nến Ngoài ra, mảng liên

kết với tất cả các loại bệnh vẩy nến thường phát triển trong các nếp nhăn và nếp gấp da

Hút thuốc lá Hút thuốc lá không chỉ làm tăng nguy cơ bệnh vẩy nến, cũng có

thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh Hút thuốc cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển ban đầu của bệnh

Các biến chứng

Tùy thuộc vào loại và vị trí của bệnh vẩy nến và cách rộng rãi căn bệnh này, bệnh vẩy nến có thể gây biến chứng Chúng bao gồm:

Dày da và nhiễm trùng da do vi khuẩn gây ra do trầy xước trong nỗ lực để làm giảm ngứa trầm trọng

Chất lỏng và mất cân bằng điện trong trường hợp của bệnh vẩy nến mụn mủ nặng

Lòng tự trọng thấp

Trầm cảm

Stress

Lo lắng

Cô lập xã hội

Ngoài ra, viêm khớp vẩy nến có thể suy nhược và đau đớn, làm cho khó khăn

về thói quen hàng ngày Mặc dù dùng thuốc, viêm khớp vẩy nến có thể gây ra xói mòn ở các khớp xương

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh vẩy nến sau khi nói chuyện về các dấu hiệu và triệu chứng, kiểm tra da Đôi khi, tuy nhiên, bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ của da (sinh thiết) đó là quan sát dưới kính hiển vi để xác định chính xác loại bệnh vẩy nến và để loại trừ các rối loạn khác

Rối loạn khác có thể trông giống như bệnh vẩy nến bao gồm:

Viêm da tiết bã Đây là loại được đặc trưng bởi viêm da nhờn, vảy, da đỏ

ngứa Nó thường được tìm thấy trên các lĩnh vực dầu của cơ thể, chẳng hạn

như mặt, ngực trên và lưng Viêm da tiết bã cũng có thể xuất hiện trên da đầu như gàu ngứa

Lichen planus Đây là một tình trạng viêm da xuất hiện hàng, phẳng, ngứa da

gà (tổn thương) trên cánh tay và chân

Bệnh nấm Do nhiễm nấm trên lớp trên cùng của da Nhiễm trùng thường gây

ra vảy, vòng tròn màu đỏ hoặc phát ban

Bệnh vảy phấn Rosea Điều này là tình trạng da phổ biến thường bắt đầu một

điểm lớn bụng ngực, hoặc lưng sau đó lây lan Các ban của Rosea thường kéo dài từ giữa cơ thể, và hình dạng của nó giống như cây thông, rủ xuống các nhánh

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị nhằm mục tiêu bệnh vảy nến

Gián đoạn chu kỳ gây ra sản xuất tăng lên của các tế bào da, do đó làm giảm viêm và hình thành mảng bám

Hủy bỏ quy mô và mịn da, đặc biệt đúng với phương pháp điều trị tại chỗ áp dụng cho làn da

Phương pháp điều trị bệnh vảy nến có thể được chia thành ba loại chính: điều trị tại chỗ, trị liệu ánh sáng và thuốc uống

Điều trị tại chỗ

Sử dụng một mình, kem và thuốc mỡ áp cho làn da có hiệu quả có thể điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình Khi bệnh nặng hơn, các loại kem có khả năng được kết hợp với thuốc uống hoặc liệu pháp ánh sáng Phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tại chỗ bao gồm:

Corticosteroid Các thuốc này chống viêm mạnh, thường xuyên theo quy định

thuốc nhất để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình Chậm đáp ứng miễn dịch tế bào của hệ thống, làm giảm viêm nhiễm và làm giảm ngứa có liên quan Nhiều lại corticosteroid từ nhẹ đến rất mạnh Hiệu lực thuốc mỡ corticosteroid thấp thường được khuyến khích cho các khu vực nhạy cảm, chẳng hạn như khuôn mặt hoặc nếp gấp da, và để điều trị các bản vá lỗi phổ biến của da bị hư hỏng Bác sĩ có thể kê toa thuốc mỡ corticosteroid mạnh hơn cho khu vực nhỏ của làn da, cho mảng bám dai dẳng trên đôi chân, tay hoặc khi phương pháp điều trị khác đã thất bại Các giải pháp có sẵn để điều trị bệnh vẩy nến các bản

vá lỗi trên da đầu Để giảm thiểu tác dụng phụ và tăng hiệu quả, corticosteroid tại chỗ thường được sử dụng trên các ổ dịch đang hoạt động cho đến khi được kiểm soát

Vitamin D Các hình thức tổng hợp vitamin D làm chậm sự tăng trưởng của tế

bào da Calcipotriene (Dovonex) là một loại kem theo toa, thuốc mỡ hoặc dung dịch chứa một tương tự vitamin D có thể được sử dụng độc lập để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến vừa phải hoặc kết hợp với thuốc khác hoặc đèn chiếu

Anthralin Thuốc này được cho là bình thường hóa hoạt động của DNA trong

các tế bào da Anthralin (Dritho) cũng có thể loại bỏ các quy mô, làm cho da mượt mà hơn Tuy nhiên, vết bẩn hầu như bất cứ nơi anthralin nó chạm vào, kể

cả da, quần áo, bàn và giường ngủ Vì lý do đó các bác sĩ thường khuyên nên điều trị ngắn hạn - cho phép kem ở lại trên da trong một thời gian ngắn trước khi rửa nó đi Anthralin đôi khi được sử dụng kết hợp với ánh sáng cực tím

Retinoids Thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và da bị hư hại do

mặt trời, nhưng tazarotene (Tazorac, Avage) đã được phát triển đặc biệt để điều trị bệnh vẩy nến Giống như các dẫn xuất của vitamin A khác, nó thường hóa hoạt động của DNA trong các tế bào da và có thể làm giảm viêm Các tác dụng phụ thường gặp nhất là kích ứng da Nó cũng có thể làm tăng nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, do đó, kem chống nắng cần được áp dụng trong khi sử dụng thuốc Mặc dù nguy cơ khuyết tật bẩm sinh là thấp của retinoids ngoài da hơn

so với retinoids răng miệng, bác sĩ cần phải biết nếu đang mang thai hoặc có ý định mang thai nếu đang sử dụng tazarotene

Chất ức chế calcineurin Hiện nay, các chất ức chế calcineurin (tacrolimus và

pimecrolimus) chỉ được chấp thuận để điều trị viêm da dị ứng, nhưng các nghiên cứu cho thấy chúng có hiệu quả vào các thời điểm trong điều trị bệnh vẩy nến Chất ức chế calcineurin được cho là làm gián đoạn kích hoạt tế bào T,

do đó làm giảm viêm nhiễm và sự tích tụ mảng bám Các tác dụng phụ thường gặp nhất là kích ứng da Chất ức chế calcineurin không được khuyến khích dài hạn hoặc liên tục sử dụng lâu vì nguy cơ gia tăng tiềm năng của ung thư da và ung thư hạch Chất ức chế calcineurin chỉ được sử dụng với bác sĩ phê duyệt

Có thể đặc biệt hữu ích trong những vùng da mỏng, chẳng hạn như xung quanh mắt, nơi các loại kem steroid hay retinoids không hiệu quả hoặc có thể gây ra tác dụng có hại

Salicylic acid Salicylic acid thúc đẩy tróc vảy của các tế bào da chết và làm

giảm tỉ lệ Đôi khi kết hợp với các thuốc khác, như corticosteroid tại chỗ hoặc hắc ín than đá, để tăng hiệu quả của nó Salicylic acid có sẵn trong dầu gội thuốc và các giải pháp để điều trị bệnh vẩy nến da đầu

Hắc ín Sản phẩm phụ của việc sản xuất các sản phẩm dầu mỏ và than đá, có lẽ

là điều trị lâu đời nhất cho bệnh vẩy nến Nó làm giảm tỉ lệ ngứa và viêm nhiễm Chính xác cách thức hoạt động là không biết đến Tác dụng phụ ít được biết đến, nhưng nó lộn xộn, vết bẩn quần áo và chăn mền và có mùi mạnh Hắc

ín có sẵn trong dầu gội, các loại kem và các loại dầu

Kem dưỡng ẩm Các loại kem giữ ẩm sẽ không chữa lành bệnh vẩy nến,

nhưng có thể làm giảm ngứa và nhân rộng và có thể giúp chống khô da là kết quả từ phương pháp điều trị khác Kem dưỡng ẩm trong thuốc mỡ thường hiệu quả hơn là các loại kem nhẹ và sữa

Ánh sáng trị liệu (đèn chiếu)

Như tên cho thấy, điều trị bệnh vẩy nến sử dụng ánh sáng cực tím tự nhiên hoặc nhân tạo Các hình thức đơn giản và dễ dàng nhất của đèn chiếu liên quan đến việc phơi bày làn da để kiểm soát số lượng ánh sáng mặt trời tự nhiên Các hình thức khác của liệu pháp ánh sáng bao gồm việc sử dụng của tia cực tím nhân tạo A (UVA) và tia cực tím B (UVB) hoặc một mình hoặc kết hợp với thuốc

Ánh sáng mặt trời Tia cực tím (UV) ánh sáng là một bước sóng ánh sáng

trong một phạm vi quá ngắn cho mắt Khi tiếp xúc với tia UV trong ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng nhân tạo, các tế bào T kích hoạt trong da chết Điều này làm chậm lại tế bào da viêm và làm giảm tỉ lệ viêm Tiếp xúc hàng ngày với một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời có thể cải thiện bệnh vẩy nến, nhưng cường

độ cao có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và gây tổn thương da Trước khi bắt đầu một chế độ ánh sáng mặt trời, hãy hỏi bác sĩ về cách an toàn nhất

để sử dụng ánh sáng mặt trời tự nhiên để điều trị bệnh vẩy nến

UVB quang Liều điều khiển của ánh sáng UVB từ một nguồn ánh sáng nhân

tạo có thể cải thiện triệu chứng bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình UVB quang, còn gọi là băng thông rộng UVB, có thể được dùng để điều trị các bản vá lỗi duy nhất, bệnh vẩy nến và bệnh vẩy nến lan rộng chống lại phương pháp điều trị tại chỗ Thời hạn tác dụng phụ ngắn có thể bao gồm mẩn đỏ, ngứa và khô

da Sử dụng kem dưỡng ẩm có thể giúp giảm các tác dụng phụ

UVB băng hẹp Một loại mới điều trị bệnh vẩy nến, UVB băng hẹp có thể điều

trị hiệu quả hơn UVB băng thông rộng Nó thường được quản lý hai hoặc ba lần một tuần cho đến khi da được cải thiện, sau đó có thể yêu cầu chỉ có một phiên hàng tuần UVB băng hẹp có thể gây ra nghiêm trọng và kéo dài lâu hơn bỏng, tuy nhiên

Photochemotherapy, hoặc cộng với tia cực tím psoralen A (PUVA) Photochemotherapy bao gồm việc uống một loại thuốc nhạy sáng

(psoralen) trước khi tiếp xúc với tia UVA ánh sáng UVA xuyên sâu hơn vào da hơn là UVB, và psoralen làm cho làn da phản ứng nhanh hơn với tia UVA Điều trị này tích cực nhất quán hơn cải thiện làn da và thường được sử dụng cho nhiều trường hợp nặng của bệnh vẩy nến PUVA quy định hai hoặc ba điều trị một tuần thời hạn tác dụng phụ ngắn bao gồm buồn nôn, đau đầu, rát và ngứa Thời hạn tác dụng phụ dài bao gồm da khô và nhăn, tàn nhang và làm tăng nguy cơ ung thư da, trong đó có khối u ác tính, hình thức nghiêm trọng nhất của ung thư da

Excimer laser Hình thức trị liệu ánh sáng, sử dụng cho bệnh vẩy nến nhẹ đến

trung bình, chỉ xử lý da liên quan Một chùm tia UVB của ánh sáng kiểm soát của một bước sóng cụ thể hướng đến các mảng vẩy nến kiểm soát mô và viêm

Da khỏe xung quanh các bản vá lỗi là không bị hại Laser Excimer điều trị đòi

hỏi ít hơn so với các phiên làm đèn chiếu truyền thống bởi vì ánh sáng mạnh hơn UVB được sử dụng Các tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ và phồng rộp

Kết hợp ánh sáng trị liệu Kết hợp với phương pháp điều trị tia UV khác như

retinoids thường xuyên cải thiện hiệu quả của đèn chiếu Kết hợp các liệu pháp thường được sử dụng sau khi lựa chọn đèn chiếu khác không hiệu quả Một số bác sĩ cho điều trị UVB kết hợp với nhựa than đá, được gọi là điều trị Goeckerman Hai phương pháp điều trị cùng nhau hiệu quả hơn một mình bởi

vì hắc ín làm cho da dễ tiếp thu ánh sáng UVB Một phương pháp khác, các chế độ Ingram, kết hợp liệu pháp UVB với một tắm nhựa than đá và acid salicylic anthralin dán, lưu trên da trong vài giờ hoặc qua đêm

Uống hoặc thuốc tiêm

Nếu có bệnh vẩy nến nặng hay đó là khả năng kháng các loại điều trị, bác sĩ có thể kê toa thuốc uống hoặc tiêm Bởi vì các tác dụng phụ nghiêm trọng, một số trong những thuốc được sử dụng trong thời gian chỉ ngắn gọn về thời gian và

có thể được xen kẽ với các hình thức điều trị khác

Retinoids Liên quan đến vitamin A, nhóm thuốc này có thể làm giảm việc sản

xuất các tế bào da nếu có bệnh vẩy nến nặng mà không đáp ứng với liệu pháp khác Các dấu hiệu và triệu chứng thường trở lại khi ngưng điều trị, tuy nhiên Các tác dụng phụ có thể bao gồm khô da và niêm mạc, ngứa và rụng tóc Và bởi vì retinoids như acitretin (Soriatane) có thể gây dị tật bẩm sinh nặng, phụ

nữ phải tránh thai trong vòng ít nhất ba năm sau khi uống thuốc

Methotrexate Loại uống, methotrexate giúp bệnh vẩy nến bằng cách giảm sản

xuất của các tế bào da và viêm Nó cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp vẩy nến ở một số người Methotrexate thường được dung nạp tốt với liều lượng thấp, nhưng có thể gây ra đau bụng, chán ăn và mệt mỏi Khi được sử dụng trong thời gian dài nó có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tổn thương gan nặng và giảm sản xuất của các tế bào máu trắng, hồng cầu và tiểu cầu

Cyclosporine Cyclosporine ngăn chặn hệ miễn dịch và hiệu quả cũng tương tự

như methotrexate Giống như các thuốc ức chế miễn dịch khác, cyclosporine làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả ung thư Cyclosporine cũng làm cho dễ bị bệnh về thận và huyết áp cao - tăng nguy

cơ với liều lượng cao hơn và điều trị dài hạn

Hydroxyurea Thuốc này không có hiệu quả như cyclosporin hoặc

methotrexate, nhưng không giống như các loại thuốc mạnh hơn nó có thể được kết hợp với đèn chiếu Tác dụng phụ có thể bao gồm thiếu máu, giảm tế bào bạch cầu và tiểu cầu Nó không nên dùng cho phụ nữ có thai hoặc dự định có thai

Immunomodulator (Biologics) Thuốc immunomodulator, một số được phê

duyệt để điều trị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng Chúng bao gồm alefacept (Amevive), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) và ustekinumab (Stelara) Các thuốc này được cho bởi truyền tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da và thường được sử dụng cho những người đã không đáp ứng với liệu pháp truyền thống hoặc người có liên quan đến viêm khớp vẩy nến Biologics làm việc bằng cách chặn các tương tác giữa hệ thống tế bào miễn dịch nhất định Mặc dù nó có nguồn gốc từ các nguồn tự nhiên hơn là những hóa chất, chúng phải được dùng thận trọng vì chúng có tác động mạnh đến hệ thống miễn dịch và có thể gây nhiễm trùng đe dọa cuộc sống

Điều trị xem xét

Mặc dù các bác sĩ chọn phương pháp điều trị dựa vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và các vùng da bị ảnh hưởng, các phương pháp truyền thống bắt đầu với các phương pháp điều trị ôn hòa nhất - các loại kem và liệu pháp ánh sáng cực tím (đèn chiếu) - sau đó tiến đến mạnh mẽ hơn nếu cần thiết Mục đích là để tìm cách hiệu quả nhất để làm chậm phát triển bệnh với các tác dụng phụ ít nhất có thể

Mặc dù một loạt các tùy chọn, có hiệu quả điều trị bệnh vẩy nến có thể được thử thách Căn bệnh này là không thể đoán trước, đi qua các chu kỳ của cải tiến

và làm xấu có vẻ ngẫu nhiên Ảnh hưởng của phương pháp điều trị bệnh vẩy nến cũng có thể được đoán trước, những gì làm việc tốt cho một người có thể không hiệu quả cho người khác Làn da cũng có thể trở nên kháng với phương pháp điều trị khác nhau theo thời gian, và phương pháp điều trị bệnh vẩy nến mạnh nhất có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng

Nói chuyện với bác sĩ về các tùy chọn, đặc biệt là nếu không cải thiện sau khi

sử dụng điều trị đặc biệt hoặc nếu đang gặp tác dụng phụ khó chịu Có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị hoặc thay đổi cách tiếp cận để đảm bảo kiểm soát tốt nhất có thể các triệu chứng

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Mặc dù các biện pháp tự giúp đỡ không chữa khỏi bệnh vẩy nến, nó có thể giúp cải thiện sự xuất hiện và cảm thấy da bị hư hỏng Những biện pháp này có thể

có lợi cho:

Tắm hàng ngày Tắm hàng ngày sẽ giúp loại bỏ các vảy và da viêm Thêm dầu

tắm, keo bột yến mạch, muối Epsom hoặc Dead Sea salt vào nước và ngâm trong ít nhất 15 phút Tránh dùng nước nóng và xà phòng mạnh, chúng có thể làm tăng các triệu chứng Thay vào đó, sử dụng nước ấm và xà phòng nhẹ có thêm các loại dầu và chất béo

Sử dụng kem dưỡng ẩm Thấm khô làn da sau khi tắm, sau đó ngay lập tức áp

một thuốc mỡ, kem dưỡng ẩm trên da trong khi vẫn còn ẩm Đối với da rất khô,

dầu có thể được ưa chuộng hơn - ở lại nhiều hơn các loại kem hay thuốc và có hiệu quả hơn để chống sự bay hơi nước từ làn da Trong thời gian, thời tiết khô lạnh, có thể cần phải áp dụng một loại kem dưỡng ẩm nhiều lần trong ngày

Bao các khu vực bị ảnh hưởng qua đêm Để giúp cải thiện đỏ và nhân rộng,

áp dụng dựa trên một loại kem dưỡng ẩm thuốc mỡ để bọc da và có bọc nhựa qua đêm Buổi sáng, loại bỏ phủ và rửa sạch với một bồn tắm hoặc vòi sen

Phơi làn da đến một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời Một số lượng đáng kể

điều khiển của ánh sáng mặt trời có thể cải thiện các tổn thương, nhưng quá nhiều mặt trời có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các ổ dịch và tăng nguy

cơ ung thư da Nếu tắm nắng, tốt nhất là thử phiên ngắn ba lần một tuần Ghi lại khi nào và bao lâu đang ở trong ánh nắng mặt trời để tránh tiếp xúc quá mức Và chắc chắn để bảo vệ làn da khỏe mạnh với một kem chống nắng ít nhất là 15 SPF, chú ý cẩn thận đến tai, bàn tay và mặt Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tắm nắng, hãy hỏi bác sĩ về cách tốt nhất để sử dụng ánh sáng mặt trời tự nhiên để điều trị làn da

Áp kem hoặc thuốc mỡ Áp kem hoặc thuốc mỡ có chứa hydrocortisone hoặc

axit salicylic để giảm ngứa và nhân rộng Nếu có bệnh vẩy nến da đầu, hãy thử một loại dầu gội có chứa nhựa than đá Kết quả tốt nhất, hãy làm theo hướng dẫn trên nhãn

Tránh gây nên bệnh vẩy nến, nếu có thể Tìm hiểu điều gì gây nên, nếu có,

làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến và thực hiện các bước để ngăn ngừa hoặc tránh chúng Nhiễm trùng, chấn thương da, căng thẳng, hút thuốc lá và phơi nắng dữ dội, tất cả có thể làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến

Tránh uống rượu Tiêu thụ rượu có thể làm giảm hiệu quả của một số phương

pháp điều trị bệnh vẩy nến

Thay thế thuốc

Rất nhiều liệu pháp thay thế có sẵn để điều trị bệnh vẩy nến, bao gồm cả chế độ

ăn đặc biệt, kem, bổ sung chế độ ăn uống và các loại thảo mộc Một số người yêu cải thiện từ các phương pháp điều trị là hữu ích trong điều trị bệnh vẩy nến, nhưng hầu hết chưa được chứng minh có hiệu quả

Một số liệu pháp thay thế được coi là an toàn nói chung, và có thể hữu ích trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng như ngứa và nhân rộng

Aloe vera Từ lá của cây lô hội, lô hội chiết xuất kem có thể làm giảm đỏ, mở

rộng quy mô, ngứa và viêm nhiễm Có thể cần phải sử dụng kem nhiều lần trong ngày trong một tháng hoặc nhiều hơn để nhìn thấy bất kỳ cải thiện làn da

Kem Capsaicin Ứng dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng nhiều lần một ngày,

kem capsaicin - chiết xuất từ ớt - có thể dễ dàng giảm ngứa và giảm độ nặng của bệnh vẩy nến Có thể trải nghiệm một cảm giác nóng với các ứng dụng đầu