TRIỆU CHỨNG ❖ Chủ quan: mắt giả không cân xứng trong hốc mắt ❖ Khách quan: rớt mắt giả II.. NGUYÊN NHÂN ❖ Xáo trộn hệ thống dây chằng trong hốc mắt sau cắt bỏ nhãn cầu ❖ Mỡ hốc mắt sa xu
Trang 1I. TRIỆU CHỨNG
❖ Chủ quan: mắt giả không cân xứng trong hốc mắt
❖ Khách quan: rớt mắt giả
II. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT:
Không có
III. NGUYÊN NHÂN
❖ Xáo trộn hệ thống dây chằng trong hốc mắt sau cắt bỏ nhãn cầu
❖ Mỡ hốc mắt sa xuống dưới do tác động động trọng lực
IV. CẬN LÂM SÀNG:
Xét nghiệm thường qui trước phẫu thuật
V. ĐIỀU TRỊ
Chỉ Định:
❖ Trong trường hợp cạn cùng đồ toàn bộ
❖ Chỉ định tuyệt đoi cạn cùng đồ dười
❖ Chỉ định tường đồi cạn cà trện và dười
❖ Hõm mắt nhiều
Chống chỉ định:
❖ Mắt đã nạo vết hốc mắt , hốc mắt có xạ trị
❖ Hốc mắt co rút nhiều, thiếu dưỡng
❖ Thể trạng gầy yếu
QUI TRÌNH PHẪU THUẬT:
1. Lấy mảnh da
Gây tê tại chỗ vùng lấy da mờ, thường lấy vùng mông 1/3 ngoài, của đường nối mào chậu xương cùng, mảnh da mỡ thích hợp nhất có hình trụ tròn kích thước không quá 24mm đường kính, độ sâu tùy thuộc vào tình trạng của hốc mắt, cắt lọc lớp thượng bì và khâu da 2 lớp
2. Ghép mảnh da vào hốc mắt.
Rạch kết mạc cùng đồ, hạn chế đốt, cầm máu kỹ
Trang 2 Đưa mảnh ghép da mỡ vào vùng hốc mắt, khâu mảnh da tận niêm mạc vào kết mạc bằng chỉ Vycryl 5.0
Đặt khuôn va khâu cò tạm
Chăm sóc hậu phẫu:
❖ Sau 2 tuần có thể tháo chỉ cò tạm
❖ Đặt khuôn tạm, tránh làm khô bề mặt mảnh ghép
❖ Đặt mắt giả sau 8 tuần nếu mảnh ghép yên ( mảnh da hồng, sạch)