KỸ THUẬT LẤY máu làm xét NGHIỆM

LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH GÓT GÓT CHÂN CHÂN TRẺ TRẺ SƠ SƠ SINH LẤY LẤY MÁU MÁU THỬ THỬ DEXTROTIX... KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH 5.Tiến hành: - Thực hiện 3 tra tr

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU

LÀM

LÀM XÉT XÉT NGHIỆM NGHIỆM

KHOA KHOA TIM TIM M M Ạ Ạ CH CH

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU LÀM LÀM XN XN

PHÂN LO Ạ I:

1 L Ấ Y MÁU MAO M Ạ CH

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU LÀM LÀM XN XN

ĐẠI CƯƠNG:

 Các k ế t qu ả XN chính xác giúp cho

ng ườ i th ầ y thu ố c có h ướ ng ch ẩ n ñ oán,

ñ i ề u tr ị ñạ t k ế t qu ả t ố t, theo dõi b ệ nh

ñượ c chính xác và tiên l ượ ng b ệ nh

ñ úng.

K Ỹ

K Ỹ THU THU Ậ Ậ T T L L Ấ Ấ Y Y MÁU MÁU LÀM LÀM XN XN

ĐẠI CƯƠNG:

 Do ñ ó vi ệ c l ấ y máu làm XN r ấ t quan

tr ọ ng, mu ố n cho k ế t qu ả XN ñượ c

chính xác và kh ả n ă ng tin t ưở ng vào

XN cao và không x ả y ra bi ế n ch ứ ng,

ng ườ i Đ D l ấ y máu c ầ n ñ úng k ỹ thu ậ t.

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

1.M ụ c ñ ích:

L ấ y l ượ ng máu nh ỏ 0,5ml ñể làm XN.

2.Ch ỉ ñị nh:

Làm huy ế t ñồ , Hct, ti ể u c ầ u,TS-TC

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Vô khuẩn: - Lancet

- Gòn

• Sạch:- Ống XN

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Dung dịch: - Rửa tay nhanh

- Cồn70o

• D.cụ khác: - Thùng ñựng vật sắc nhọn

- Thùng rác y tế, sinh hoạt

Phiếu XN

- Bút ghi nhãn

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

4 Xác ñị nh v ị trí:

• Tr ẻ s ơ sinh: l ấ y máu ở rìa 2 bên gót chân.

• Tr ẻ l ớ n: l ấ y máu ở rìa ngón áp út.

• Làm XN TS,TC: l ấ y máu ở trái tai.

• Tránh ñ âm vào ch ỗ c ũ , n ơ i da b ị t ổ n

th ươ ng

LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH GÓT GÓT CHÂN CHÂN TRẺ TRẺ

SƠ

SƠ SINH

LẤY

LẤY MÁU MÁU THỬ THỬ DEXTROTIX

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

5.Tiến hành:

- Thực hiện 3 tra trên phiếu XN và BN

- Báo và giải thích TNBN và BN

- Mang khẩu trang, rửa tay, chuẩn bị dụng cụ

- Rửa tay, mang găng sạch

- Sát khuẩn chờ khô

- Đưa vị trí lấy máu xuống thấp, dùng lancet ñâm

ñủ sâu # 2mm

- Vuốt nhẹ cho máu chảy vào lọ XN 0.5ml

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU MAO MAO MẠCH MẠCH

5 Tiến hành:

• Sau khi lấy máu cho vào ống, ñậy nắp, lăn

tròn nhẹ nhiều lần không lắc

• Dùng gòn khô ấn vào nơi sau lấy máu

• Ghi họ tên BN… lên ống máu

• Dọn dẹp d.cụ, rửa tay

• Ghi hồ sơ:- Ngày giờ lấy xn

- Tai biến nếu có

- Tên ĐD thực hiện

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

1.M ụ c ñ ích:

L ấ y m ẫ u máu ñể làm XN.

2 Ch ỉ ñị nh:

• Huy ế t h ọ c: VS, CN Đ M, nhóm máu, ñă ng

ký máu, AntiHIV, HBsAg

• Làm xn sinh hoá: CRP,SGOT, SGPT,

Uree, creatinin, Ion ñồ , Glycemie, Đ i ệ n

di ñạ m…

• Làm xn vi sinh: c ấ y máu, ASO, Widal.

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

3 Xác ñịnh vị trí:

• Tĩnh mạch khuỷu tay

• Tĩnh mạch bàn tay, cổ tay

• Tĩnh mạch bàn chân

Cephalic: TM ñầu

Basilic: TM nền

Cubital: TM trụ

TM thái dương

TM sau tai

Femoral: TM bẹn

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Vô khuẩn: - Ống tiêm + kim bướm

- Gòn

• Sạch: - Mâm sạch

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Dung dịch : Rửa tay nhanh, cồn 70o

• D.cụ khác: - Thùng ñựng vật sắc nhọn

- Thùng rác y tế, rác sinh hoạt

- Phiếu XN

- Bút ghi nhãn

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

4.Tiến hành kỹ thuật:

• Giải thích TNBN và BN

• Mang khẩu trang, rửa tay, soạn dụng cụ

• Chọn vị trí lấy máu: thường lấy máu ở TM

khuỷu tay

• Rửa tay, mang găng

• Cột garô phía trên 5 cm nơi ñịnh lấy máu

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

4 Tiến hành:

• Sát trùng kiểu xoắn ốc cho ñến khi sạch,

chờ khô

• Tiêm kim vào TM rút máu nhẹ nhàng, ñủ số

lượng

• Tháo garô

• Rút kim ra, dùng gòn khô ấn vào nơi tiêm từ

5 -10’, dán băng keo lại

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU TĨNH TĨNH MẠCH MẠCH

4 Tiến hành:

Gỡ kim bỏ vào thùng vật sắc nhọn, bơm máu

nhẹ vào thành ống nghiệm

• Ghi nhãn ống nghiệm

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

1.M ụ c ñ ích:

L ấ y máu ở ñộ ng m ạ ch làm XN khí máu.

2 Ch ỉ ñị nh:

• Để ñ ánh giá b ệ nh lý ñườ ng hô h ấ p và

nh ữ ng b ệ nh lý ả nh h ưở ng ñế n ph ổ i.

• Xác ñị nh hi ệ u qu ả ôxy li ệ u pháp

• Theo dõi BN n ặ ng hay BN ñ ang th ở máy.

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Vô khuẩn:- Kim cánh bướm

- Ống tiêm 1 ml có tráng Heparin

- Gòn

- Găng sạch

- Mask

• Sạch: - Băng keo

- Vải chêm

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

3 Dụng cụ:

• Dung dịch: Rửa tay nhanh, cồn 70o.

• D cụ khác:- Thùng ñựng vật sắc nhọn

- Thùng rác y tế, rác sinh hoạt

- Phiếu XN

- Bút ghi nhãn

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

4.Ti ế n hành:

• Báo và gi ả i thích TNBN và BN.

• Th ự c hi ệ n test Allen:

 Ấ n ch ặ t hai v ị trí Đ M quay và Đ M tr ụ , lòng

bàn tay tr ở nên xanh xao

THỰC HIỆN HIỆN TEST ALLEN TEST ALLEN

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

4 Tiến hành :

• Mang khẩu trang, rửa tay, mang găng

• Xác ñịnh vị trí lấy máu Sát khuẩn vùng chích

nhiều lần cho sạch, chờ khô

• Dùng kim nhỏ ñưa vào ĐM góc nghiêng 30o_

45o tại nếp gấp cổ tay Đẩy kim vào từ từ ñến

khi máu trào ra ñầy ống, rút kim ra ấn chặt 5’

sau ñó băng ép lên chổ chích

• Ghi nhãn ống XN

• Dọn dẹp d.cụ, rửa tay, ghi hồ sơ

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

5 L ư u ý:

• M ẫ u máu ph ả i cho vào túi c ộ t kín và ñể

ngay vào thùng có ñ á.

• Đư a ngay m ẫ u ñế n phòng XN ñể phân

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

5 L ư u ý:

• Phi ế u XN khí máu ñ i ề n ñầ y ñủ thông s ố :

nhi ệ t ñộ , Hb, FIO2 c ủ a BN lúc làm XN.

• Theo dõi các ngón tay ñể ñ ánh giá s ự

t ướ i máu.

KỸ

KỸ THUẬT THUẬT LẤY LẤY MÁU MÁU ĐỘNG ĐỘNG MẠCH MẠCH

6 D ặ n dò :

• N ế u ch ỗ chích còn ch ả y máu, tê

ng ứ a hay thay ñổ i màu da, ph ả i

báo ngay BS.

• Báo BS bi ế t n ế u BN có dùng thu ố c

kháng ñ ông hay Aspirin.

TAI TAI BIẾN BIẾN LẤY LẤY MÁU MÁU

• Lây truy ề n b ệ nh.

• Nhi ễ m trùng huy ế t.

• Ho ạ i t ử chi ng.nhân do thuyên t ắ c m ạ ch.

• V ỡ TM :

 Khi rút nòng ố ng tiêm th ấ y n ặ ng tay

 Rút máu ra b ọ t.

 S ư ng b ầ m.

TAI

TAI BIẾN BIẾN SƯNG SƯNG BẦM BẦM NƠI NƠI TIÊM TIÊM

TAI

TAI BIẾN BIẾN Ở Ở BN BN BỆNH BỆNH XUẤT XUẤT HUYẾT HUYẾT GIẢM GIẢM

TIỂU TIỂU CẦU CẦU

BIẾN

BIẾN CHỨNG CHỨNG GÂY GÂY HOẠI HOẠI TỬ TỬ CHI

TAI TAI BIẾN BIẾN LẤY LẤY MÁU MÁU

• Máu ra ít do:

 Đ âm lancet c ạ n.

 Đ âm không ñ úng v ị trí.

• Ch ả y máu nhi ề u ng.nhân do:

 Không gi ữ gòn ch ặ t sau l ấ y máu.

 BN b ệ nh xu ấ t huy ế t gi ả m ti ể u c ầ u, ph ả i

báo ngay BS.

TAI TAI BIẾN BIẾN LẤY LẤY MÁU MÁU

• K ế t qu ả sai l ệ ch do:

- Đầ u ố ng tiêm ti ế p xúc v ớ i ố ng XN có

ch ấ t ch ố ng ñ ông, sau ñ ó b ơ m máu vào

ố ng xn máu ñ ông.

KẾT KẾT QUẢ QUẢ SAI SAI LỆCH LỆCH

• K ế t qu ả sai l ệ ch do:

- Rút máu khó, ra b ọ t

- B ơ m máu vào l ọ b ằ ng kim (tr ừ c ấ y máu).

- L ấ y máu Đ M nh ầ m vào TM.

- B ả o qu ả n m ẫ u không ñ úng.

- Không ñư a m ẫ u ñế n phòng XN ngay.

XIN

XIN CÁM CÁM Ơ Ơ N N S S Ự Ự L L Ắ Ắ NG NG NGHE NGHE