Virus-viem-gan Final Ver

Mục TiêuĐặt điểm vi sinh vật học Khả năng gây bệnh Nguyên tắc chuẩn đoán Con đường lây và dịch tể Nguyên tắc phòng bệnh VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3... Khái Niệm- Virus viêm gan là những viru

CÁC VIRUS GÂY VIÊM GAN

(HEPATITIS VIRUSES)

Mục Tiêu

Đặt điểm vi sinh vật học

Khả năng gây bệnh

Nguyên tắc chuẩn đoán

Con đường lây và dịch tể

Nguyên tắc phòng bệnh

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Khái Niệm

- Virus viêm gan là những virus có ái tính với những tế bào gan, khi xâm nhập vào cơ thể gây tổn thương hệ thống chủ yếu ở gan.

- Các virus viêm gan đều có tế bào đích là tế bào gan.

PHÂN LOẠI

CÁC LOẠI VIUS VIÊM GAN

TỔNG QUAN

VIRUS VIÊM GAN A

truyền nhiễm, lây truyền bằng đường

tiêu hóa Bệnh tiến triển nhẹ không để

lại di chứng xơ hay ung thư gan

Picornaviridae

- HBV gây bệnh viêm gan nhưng thường

để lại di chứng nặng nề là xơ gan teo, ung thư gan

- HBV là thành viên của gia đình Hepadnavirus

- Virus Viêm gan C truyền nhiễm theo đường máu và tình dục Bệnh ảnh hưởng trực tiếp tới gan và gây thiệt hại nặng nề cho các tế bào gan

- HCV thuộc họ Faviviridae

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

TÍNH CHẤT VI SINH

Virus viêm gan ( HAV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Hình khối vuông đa giác cân đối

- Kích thước 27 nm

- Sao chép và tang cường trong bào tương của tế bào Chu kì nhân lên giống virus nhóm

đường ruột

- Chỉ có 1 type kháng nguyên không HBV

và các virus viêm gan khác

- Không bị tiêu diệt bởi Ether

- Bị tiêu diệt ở T > 60 và với chlor

- Nhân: chứa ARN

- Chỉ có 1 type kháng nguyên không HBV

và các virus viêm gan khác

- Không bị tiêu diệt bởi Ether

- Bị tiêu diệt ở T > 60 và với chlor

- Nhân: chứa ARN

- Vỏ: không

-Màng bọc: không

Virus viêm gan B (HBV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Hình cầu

- Kích thước:42 nm

- Có 2 loại khác có đường kính là 27nm và 22

nm

Đã nuôi cấy đượ, chúng tang trưởng

trong tế bào gan

Kháng nguyên gồm 3 loại:

+ HBsAg+ HBcAg+HBeAg

-Kháng: ether, cồn

-Bị diệt : T>100và vói tia cực tím

- Nhân: chứa ARN

Đã nuôi cấy đượ, chúng tang trưởng

trong tế bào gan

Kháng nguyên gồm 3 loại:

+ HBsAg+ HBcAg+HBeAg

-Kháng: ether, cồn

-Bị diệt : T>100và vói tia cực tím

- Nhân: chứa ARN

- VỎ: có

-Màng bọc: có

Virus viêm gan C ( HCV)

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Hình cầu

- Kích thước: 55-56 nm

Chưa nuôi cấy được

Chỉ có thể kháng nguyên: HCV- Ag

- Bị tiêu diệt bởi Ether, chloroform, dung môi

hưu cơ và chất tẩy khác

- Bất hoạt ở 80 hoặc hơi nóng 60

-Nhân: chứa ARN

- Bị tiêu diệt bởi Ether, chloroform, dung môi

hưu cơ và chất tẩy khác

- Bất hoạt ở 80 hoặc hơi nóng 60

-Nhân: chứa ARN

-Vỏ: có

- Màng bọc ngoài: có

KHẢ NĂNG GÂY BỆNH VÀ MIỄN

DỊCH

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

• Thời gian ủ bệnh khoảng 30-40 ngày

• Khoản 40-60% người mắc HAV không biểu hiện

• Lâm sàn ,đây là nguồn lây nguy hiểm

Khả năng gây bệnh

• HBV chỉ gây bệnh cho người

• Thời gian ủ bệnh thường 40-90 ngày hoặc dài hơn

• Thời kì khởi phát và toàn phát thường biểu hiện rầm rộ,cấp tính với các triệu chứng:

- Sốt cao,mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ,nước tiểu vàng,vàng da,vàng mắt

• Bệnh nhân thường bình phục sau 4 tuần với triệu chứng:đi tiểu nhiều,nước tiểu trong dần và bệnh nhân trở lại ăn khỏe bình thường

• Tuy nhiên có khoản 5-10% viêm gan B cấp có thể trở thành mãn tính và có các biến chứng xơ gan và ung thư gan

HBV

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

Khả năng gây bệnh

• HCV gây bệnh cho người

• Thời gian ủ bệnh từ 2 tuần cho đến 3-4 tháng

• 95% số người có triệu chứng không rõ ràng

• 5% bệnh nhân có rồi loạn tiêu hóa,mệt mỏi do các tổn thương ở tế bào gan

• Khoản 50-70% bệnh nhân viêm gan C chuyển thành mãn tính , điều này rất nguy hiểm rất dể dẩn đến xơ gan và ung thư gan

HCV

CHẨN ĐOÁN PHÒNG THÍ NGHIỆM

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

- Phân lập virus: trong phân bệnh nhân

trong giai đoạn cấp tính

- Chẩn đoán huyết thanh học:

Tìm Kháng nguyên – kháng thế bằng kĩ

thuật ELISA hoặc bằng kĩ thuật miễn dịch

phóng xạ, quan trọng là tìm được IgM –

Chưa Nuôi cấy được.

- Chẩn đoán huyết thanh học:

Tìm Kháng thể anti HCV trong huyết thanh

bằng kĩ thuật ELISA

- Chuẩn đoán sinh học phân tử:

HCV RNA xuất hiện trong huyết thanh bệnh nhân khoảng 1 tuần sau khi nhiệm HCV

ĐƯỜNG LÂY VÀ DỊCH TỄ HỌC

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN

DỊCH TỄ

HỌC

VIRUS VIÊM GAN - Nhóm 3

ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH

VIRUS VIÊM GAN A B C