CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ---o0o---ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI LẤY GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi : SỞ GIAO THÔNG VẬN TẢI TP.. Hiện đã có Giấy phép lái xe hạng .... Đ
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
-o0o -ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI LẤY GIẤY PHÉP LÁI XE Kính gửi : SỞ GIAO THÔNG VẬN TẢI TP HỒ CHÍ MINH Tôi tên là : Quốc tịch :
Sinh ngày : tháng năm 19
Nguyên quán :
Nơi ĐKNK thường trú :
Nơi cư trú :
Đơn vị công tác :
Số CMND : cấp ngày : tháng năm
Tại :
Hiện đã có Giấy phép lái xe hạng số
Do Cấp ngày : tháng
năm
Đề nghị cho tôi được đổi lấy Giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng
Lý do :
Xin gửi kèm theo : - 01 Giấy chứng nhận sức khoẻ - 03 ảnh 3x4 - Bản photocopy CMND - Bản photocopy GPLX sắp hết hạn - Hồ sơ gốc lái xe Tôi xin cam đoan những điều ghi trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn trách nhiệm , ngày tháng năm
Xác nhận của cơ quan Người làm đơn
chủ quản hoặc chính quyền địa phương (Ký và ghi rõ họ tên)
Ảnh màu
Cỡ 3 X 4