CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc GIẤY CHỨNG NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ ĐỂ XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN THEO CHẾ ĐỘ HIỆN HÀNH Công an xã phường : .... Đã
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY CHỨNG NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ ĐỂ XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN THEO CHẾ ĐỘ HIỆN HÀNH Công an xã (phường) : Huyện (TP) : Tỉnh :
Chứng nhận anh (chị) :
Sinh ngày tháng năm
Nơi sinh : Xã (phường) : Huyện (TP) Tỉnh :
Quê quán : Xã (phường) Huyện (TP) Tỉnh :
Đã đăng ký hộ khẩu thường trú tại địa phương chúng tôi từ ngày tháng năm ………
đến nay theo sổ đăng ký hộ khẩu số : cấp ngày tháng năm
THUỘC KHU VỰC ĐỐI TƯỢNG ………, ngày …… tháng…… năm 20.… TRƯỞNG CÔNG AN XÃ (PHƯỜNG) (ký tên và đóng dấu) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY CHỨNG NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ ĐỂ XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN THEO CHẾ ĐỘ HIỆN HÀNH Công an xã (phường) : Huyện (TP) : Tỉnh :
Chứng nhận anh (chị) :
Sinh ngày tháng năm
Nơi sinh : Xã (phường) : Huyện (TP) Tỉnh :
Quê quán : Xã (phường) Huyện (TP) Tỉnh :
Đã đăng ký hộ khẩu thường trú tại địa phương chúng tôi từ ngày tháng năm ………
đến nay theo sổ đăng ký hộ khẩu số : cấp ngày tháng năm
………, ngày …… tháng…… năm 20.…
TRƯỞNG CÔNG AN XÃ (PHƯỜNG)
(ký tên và đóng dấu)