Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh.

Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh. Thăm dò siêu âm Doppler động mạch cảnh.

Thăm dò siêu âm - Doppler động mạch cảnh

Lớp siêu âm mạch máu - từ 22/6 đến 3/7/2004

Giải phẫu

- Động mạch cảnh gốc -

 Bên trái : từ quai đm chủ, phải: từ thân đm cánh tay đầu

 Phía trước là cơ ức đòn chũm, sau là cơ trước đốt sống

 Tĩnh mạch cảnh trong nằm phía trước ngoài.

 1/3 dưới có đm giáp dưới bắt chéo phía sau

 Không có nhánh bên

 Chỗ phân nhánh ngang mức bờ trên sụn giáp: Đm cảnh

trong nằm ngoài - sau, đm cảnh ngoài nằm trong - trước

Giải phẫu

- Động mạch cảnh trong -

 Hướng lên trên, ra sau và vào trong, nằm trong bao

cảnh, xuyên qua xương sọ, chui ra trong xoang hang Tại đây tạo thành một đoạn vòng gọi là siphon cảnh

 Kết thúc ở nền sọ bằng đm não giữa, đm não trước và

bên, mi sau, trên hốc mắt

 Đm màng não trước - màng não giữa.

Khi tắc đm cảnh trong sẽ có các vòng nối thông qua:

 Đm cảnh ngoài

 Đm thông trước

 Đm thông sau

 Đm sống nền

Chỉ định SÂ-Doppler đm cảnh

 Tiếng thổi ở vùng cổ

 Thiếu máu cục bộ não

 Thiếu máu cục bộ não thoáng qua

 Rối loạn thị lực (mù mắt đột ngột một bên, huyết khối

đm hoặc tm trung tâm võng mạc)

 Mạch hoặc huyết áp hai tay không đều

 Kiểm tra sau điều trị nội khoa - ngoại khoa mạch cảnh

 Kiểm tra trong bệnh lý mạch máu khác (mạch vành,

mach chi dưới, mạch thận kể cả Horton, Takayashu )

Máy SÂ - Doppler mầu

 Siêu âm cắt lớp (Mode - B): Hình thái

 Doppler: Huyết động

 Doppler liên tục

 Doppler xung (pulsée): phối hợp với B- Mode

 Doppler mầu

 Đầu dò thẳng, 7.5 MHz

 1/3 dưới, đm giáp dưới bắt chéo phía dưới

 Ngang với bờ trên sụn giáp, phình to lên, tương ứng với

máng cảnh

 Sau đó tách ra thành đm cảnh trong và cảnh ngoài

Cảnh trong to, nằm ngoài - sau, còn cảnh ngoài nhỏ, nằm trong - trước

Cắt dọc

 Để hình tròn chính giữa màn hình, xoay đầu dò 90 °, đm cảnh gốc sẽ có dạng một băng trống âm, thành gồm 3 lớp:

 Trong là một lớp rất mỏng, bình âm

 Giữa là 1 lớp trống âm

 Ngoài cùng là lớp ngoại mạc tăng âm.

 Máng cảnh: tăng đường kính, ít khi thấy cùng một lúc

đm cảnh trong và cảnh ngoài, nên phải khám lần lượt

 Đm cảnh trong: hơi chếch đầu dò ra ngoài và phía

sau

 Đm cảnh ngoài: chếch nhẹ vào trong

Mảng vữa xơ

B - mode

 Kích thước: chiều dài, bề dầy, lan toả hay khu trú

 Đậm độ siêu âm: tăng hay giảm âm (so với nội mạc)

 Cấu trúc SÂ: đồng nhất hay không đồng nhất

 Bề mặt: đều hay không đều

 Canxi hoá: có bóng âm