Phiếu cán bộ, công chức, viên chức

Quá trình đảm nhiệm chức vụ:Từ ngày Đến ngày Cơ quan, đơn vị Chức vụ Hệ số phụ cấp Hình thức bổ nhiệm 75.. Quá trình đảm nhiệm các chức vụ Đoàn thể: Từ ngày Đến ngày Chức vụ Đoàn thể Cơ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-PHIẾU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC (Dùng cho phần mềm quản lý nhân sự thành phố Hà Nội) THÔNG TIN CHUNG: 1 Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền quản lý CBCCVC:

2 Cơ quan, đơn vị Cơ quan, đơn vị sử dụng CBCCVC:

Phòng, ban đang công tác 3 Mã số hồ sơ:

4 Số hiệu công chức, viên chức:

I THÔNG TIN HỒ SƠ: 5 Họ và tên khai sinh: 6 Giới tính: ( ) Nam □ Nữ □ 7 Tên gọi khác: 8 Bí danh:

9 Ngày sinh: Ngày /tháng /năm

10 Nơi sinh:

11 Dân tộc: 12 Tôn giáo:

13 Quê quán: - Theo hồ sơ gốc:

- Theo đơn vị hành chính hiện nay:

14 Hộ khẩu thường trú:

15 Nơi ở hiện nay:

16 Điện thoại: CQ NR DĐ

17 Email:

18 Số CMTND: Nơi cấp: Ngày cấp: / /

II CÔNG TÁC: 19 Ngày tuyển dụng đầu tiên: Ngày /tháng /năm

20 Cơ quan tuyển dụng đầu tiên:

21 Hình thức tuyển dụng: ( ) Thi tuyển: □ Xét tuyển: □ Đặc cách: □ Tuyển thẳng: □ 22 Nghề nghiệp trước khi được tuyển dụng Ảnh 3 x 4 cm

23 Vị trí tuyển dụng:

( ) 23.1 Công chức: Tuyển dụng chính thức: □ Dự bị: □ Tập sự: □

23.2 Viên chức:

a Viên chức tuyển dụng chính thức trước tháng 7/2003 □

b Viên chức tuyển dụng chính thức từ tháng 7/2003 đến nay:

Hợp đồng không xác định thời hạn: □ Hợp dồng có thời hạn: □ Hợp đồng thử việc: □ Hợp đồng đặc biệt: □ 23.3 Nhân viên thừa hành, phục vụ: - Tuyển dụng chính thức: □ Hợp đồng không xác định thời hạn: □ - Hợp đồng có thời hạn: □

24 Ngày tuyển dụng chính thức Ngày /tháng /năm

25 Cơ quan tuyển dụng chính thức:

26 Ngày vào cơ quan hiện nay: Ngày /tháng /năm

27 Công việc chuyên môn hiện nay:

28 Lĩnh vực theo dõi (đối với cán bộ, CC lãnh đạo):

III LƯƠNG, PHỤ CẤP HIỆN HƯỞNG: 29 Ngạch: 30 Mã ngạch:

Ngày bổ nhiệm ngạch: Ngày /tháng /năm

31 Bậc lương hiện hưởng: Hệ số lương hiện hưởng:

Ngày hưởng / / % hưởng

Mốc xét nâng lương lần sau: Ngày /tháng /năm

32 Phụ cấp thâm niên vượt khung %.: Ngày hưởng PCTNVK: / /

33 Chức vụ hiện tại :

Ngày bổ nhiệm: Ngày /tháng /năm Hệ số phụ cấp chức vụ:

34 Chức vụ, chức danh kiêm nhiệm:

Ngày bổ nhiệm: Ngày /tháng /năm Hệ số phụ cấp chức vụ:

35 Tổng mức hưởng các phụ cấp khác:

36 Số sổ bảo hiểm xã hội: Ngày cấp : Ngày /tháng /năm

IV ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG: 37 Trình độ giáo dục phổ thông: Lớp: /10 Lớp: /12

38 Trình độ chuyên môn cao nhất ( ): Trung cấp: □ CĐ: □ ĐH: □ Thạc sỹ: □ Tiến sỹ: □ Ngành: Chuyên ngành:

39 Năm tốt nghiệp: Kết quả tốt nghiệp loại:

40 Trình độ lý luận chính trị ( ) Sơ cấp: □ Trung cấp: □ Cao cấp: □ Cử nhân: □

41 Trình độ quản lý HCNN ( ): Cán sự: □ CV: □ CVC: □ CVCC: □ Cử nhân: □

42 Trình độ quản lý kinh tế:

43 Ngoại ngữ (tên ngoại ngữ,trình độ (A,B,C,D, cử nhân):

44 Trình độ tin học: A,B,C: 45 Tiếng dân tộc thiểu số:

46 Kiến thức an ninh, quốc phòng ( ): An ninh: □ Quốc phòng: □ An ninh, quốc phòng: □ 47 Chức danh khoa học: Năm phong chức danh:

V THÔNG TIN KHÁC: 48 Ngày vào Đoàn TNCSHCM: / / 49 Nơi vào đoàn:

50 Chức vụ Đoàn hiện nay:

51 Ngày vào Đảng CSVN: / / 52 Ngày chính thức: / /

53 Nơi kết nạp: 54 Chức vụ đảng hiện nay:

55 Ngày tham gia LLVT: / / 56 Ngày giải ngũ: / /

57 Quân hàm cao nhất: 58 Chức vụ cao nhất:

59 Danh hiệu NN phong tặng: 60 Năm phong tặng:

61 Tình trạng sức khoẻ: Nhóm máu:

Chiều cao m Cân nặng: kg 62 Thương binh hạng.: /4 63 Bệnh binh.: %

64 Đối tượng được hưởng chính sách:

(Con thương binh, con liệt sĩ, người nhiễm chất độc da cam Dioxin, gia đình có công với CM…) 65 Năng lực sở trường ( ) -Lãnh đạo, chỉ huy -Tổ chức triển khai thực hiện -Phân tích, tổng hợp -Tuyên truyền, vận động -Nghiên cứu chính sách -Thanh tra, kiểm tra -Phát minh, sáng kiến trong chuyên môn 66 Khen thưởng cao nhất (Hình thức, năm)

67 Kỷ luật cao nhất (về đảng, chính quyền,đoàn thể, năm):

ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN 68 Khai rõ: bị bắt, bị tù (từ ngày tháng năm nào đến ngày tháng năm nào, ở đâu), đã khai báo cho ai, những vấn đề gì? Bản thân có làm việc trong chế độ cũ (cơ quan, đơn vị nào, địa điểm, chức danh, chức vụ, thời gian làm việc )

69 Tham gia hoặc có quan hệ với các tổ chức chính trị, kinh tế, xã hội nào ở nước ngoài (thời gian, làm gì, tổ chức nào, đặt trụ sở ở đâu ?)

70 Có thân nhân (Cha, Mẹ, Vợ, Chồng, con, anh chị em ruột) ở nước ngoài (thời gian, làm gì, địa chỉ….) ?

VI CÁC QUÁ TRÌNH:

71 Quá trình công tác:

72 Quá trình công tác ở nước ngoài:

Từ ngày Đến ngày Tên nước Lý do Cơ quan quyết định Nguồn kinh phí

73 Quá trình tham gia đại biểu QH và HĐND các cấp:

Từ ngày Đến ngày Loại hình đại biểu Nhiệm kỳ Thông tin chi tiết

74 Quá trình đảm nhiệm chức vụ:

Từ ngày Đến ngày Cơ quan, đơn vị Chức vụ Hệ số phụ cấp Hình thức bổ nhiệm

75 Quá trình đảm nhiệm các chức vụ Đoàn thể:

Từ ngày Đến ngày Chức vụ Đoàn thể Cơ quan, đơn vị công tác

76 Quá trình đảm nhiệm chức vụ Đảng:

77 Diễn biến tiền lương: (kê khai từ năm 1993 đến thời điểm khai báo)

Từ ngày Đến ngày Mã

ngạch Tên ngạch Nhóm ngạch

Bậc lương

Hệ số lương Hình thức hưởng

78 Diễn biến phụ cấp thâm niên vượt khung:

79 Diễn biến phụ cấp khác:

Từ ngày Đến ngày Loại phụ cấp Mức hưởng Thành tiền Cách tính phụ cấp

80 Quá trình đào tạo, bồi dưỡng:

Từ

ngày

Đến

ngày

Loại hình kiến thức

Tên chuyên ngành ĐT - BD

Hình thức đào tạo, bồi dưỡng

Tên trường đào tạo Nước

đào tạo

Trình

độ tốt nghiệp

Loại văn bằng, chứng chỉ

Nguồn kinh phí

ngày

Đến

ngày

Loại hình kiến thức

Tên chuyên ngành ĐT - BD

Hình thức đào tạo, bồi dưỡng

Tên trường đào tạo Nước

đào tạo

Trình

độ tốt nghiệp

Loại văn bằng, chứng chỉ

Nguồn kinh phí

81 Đề tài nghiên cứu khoa học:

Thời gian

tham gia Tên đề tài Cấp đề tài

Chủ nhiệm

đề tài

Tư cách tham gia

Kết quả đánh giá

82 Quá trình khen thưởng:

Ngày

KT

Số ký hiệu quyết định

Lý do

Hình thức Cơ quan quyết định

83 Quá trình kỷ luật:

Ngày/

tháng/năm

Số ký hiệu

84 Quan hệ gia đình: Cha, mẹ, anh, chị em ruột của bản thân; Vợ (chồng), con; Cha, mẹ, anh, chị em ruột vợ hoặc chồng; Kê khai cả cha, mẹ nuôi của mình và vợ (chồng) nếu có.

sinh

Nghề nghiệp, chức

vụ công tác Nơi làm việc Nơi ở hiện nay

Quan hệ Họ và tên Năm

sinh

Nghề nghiệp, chức

vụ công tác Nơi làm việc Nơi ở hiện nay

Tôi xin bảo đảm những lời khai trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm về những lời khai này./

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

, ngày tháng năm

NGƯỜI KHAI

(Ký và nghi rõ họ tên)

HƯỚNG DẪN KÊ KHAI PHIẾU THÔNG TIN HÀNH CHÍNH

(Dùng cho phần mềm Quản lý nhân sự thành phố Hà Nội)

1 Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền quản lý CBCCVC: Tên cơ quan/đơn vị cấp trên trực tiếp của

đơn vị hiện công tác

2 Cơ quan, đơn vị Cơ quan, đơn vị sử dụng CBCCVC: Tên đơn vị hiện đang công tác.

Phòng, ban đang công tác: Tên phòng ban đơn vị đang công tác.

3 Mã số hồ sơ: Mã số của hồ sơ lưu tại đơn vị.

4 Số hiệu công chức, viên chức: Phần này để trống, Bộ Nội vụ sẽ cấp số hiệu công chức, viên chức

theo quy định

I THÔNG TIN HỒ SƠ

5 Họ và tên khai sinh: Họ và tên đầy đủ theo giấy khai sinh hoặc hồ sơ gốc, bằng chữ in hoa.

6 Giới tính: Nam hoặc Nữ

7 Tên gọi khác: Họ và tên khác thường dùng (nếu có), viết bằng chữ in hoa.

8 Bí danh: Tên bí danh đang dùng (nếu có).

9 Ngày sinh: Ghi theo giấy khai sinh gốc hoặc hồ sơ gốc.

10 Nơi sinh: Ghi tên địa danh hành chính nơi sinh theo hồ sơ gốc.

11 Dân tộc: Ghi theo giấy khai sinh gốc hoặc hồ sơ gốc.

12 Tôn giáo: Ghi theo giấy khai sinh gốc hoặc hồ sơ gốc Nếu không theo đạo giáo nào thì ghi là

“không”

13 Quê quán: Địa chỉ quê quán của bản thân.

Theo hồ sơ gốc: Ghi tên đơn vị hành chính cũ (nếu có) theo đúng trong hồ sơ gốc.

Theo đơn vị HC hiện nay: Ghi tên đơn vị hành chính hiện nay của nguyên quán.

14 Hộ khẩu thường trú: Ghi đầy đủ số nhà, đường phố, phường xã, quận huyện, thành phố hoặc

Xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh nơi mình đăng ký hộ khẩu thường trú (Địa chỉ trong sổ hộ khẩu do Công an cấp)

15 Nơi ở hiện nay: Địa chỉ chỗ hiện tại đang ở (số nhà, đường phố, phường xã, quận huyện, thành

phố

16 Điện thoại: Điện thoại liên hệ: Cơ quan, Nhà riêng, Di động.

17 Email: Địa chỉ email (thư điện tử hiện đang sử dụng) để liên hệ

18 Số CMTND: Số của giấy chứng minh nhân dân hiện đang sử dụng.

Ngày cấp: Ngày được cấp CMTND

Nơi cấp: Nơi cơ quan CA cấp giấy CMTND

II CÔNG TÁC

19 Ngày tuyển dụng đầu tiên: Ghi ngày đi làm đầu tiên, trường hợp tham gia LLVT thì ghi ngày

nhập ngũ

20 Cơ quan tuyển dụng đầu tiên: Ghi cơ quan đầu tiên tuyển dụng Nếu tham gia LLVT thì ghi đơn

vị nhập ngũ

21 Hình thức tuyển dụng: Đánh đấu vào hình thức tuyển dụng

22 Nghề nghiệp trước khi được tuyển dụng: Ghi nghề nghiệp trước khi được tuyển dụng.

23 Vị trí tuyển dụng:

- Tích dấu vào vị trí được tuyển dụng Nếu tham gia LLVT thì vị trí tuyển dụng là Công chức: Tuyển dụng chính thức

- Ngày tuyển dụng (Ngày ký hợp đồng): Ngày được tuyển dụng (hoặc ký hợp đồng)

24 Ngày tuyển dụng chính thức: Ngày được bổ nhiệm vào vị trí tuyển dụng, nếu tham gia LLVT thì

ghi ngày nhập ngũ

25 Cơ quan tuyển dụng chính thức: Ghi tên cơ quan tuyển dụng vào công chức (viên chức hoặc

nhân viên)

26 Ngày vào cơ quan hiện nay: Ngày vào cơ quan hiện đang công tác

27 Công việc chuyên môn hiện nay: Ghi công việc chuyên môn hiện đang đảm nhiệm.

28 Lĩnh vực theo dõi (đối với CB, CC lãnh đạo): Ghi lĩnh vực được giao phụ trách theo dõi Đối tượng kê khai là lãnh đạo các đơn vị, nội dung kê khai là các lĩnh vực được giao phụ trách Ví dụ:

Phó Chủ tịch phụ trách Xây dựng đô thị, Phó GĐ sở phụ trách Thanh tra

III LƯƠNG, PHỤ CẤP HIỆN HƯỞNG

29 Ngạch: Ghi tên ngạch lương hiện đang được hưởng Ví dụ: Chuyên viên.

30 Mã ngạch: Ghi mã ngạch lương hiện đang được hưởng.Ví dụ: 01003

Ngày bổ nhiệm ngạch: Ngày được xếp vào ngạch lương hiện đang hưởng.

31 Bậc lương hiện hưởng: Bậc lương hiện hưởng.

Ngày hưởng bậc lương: Ngày được hưởng bậc và hệ số lương hiện nay.

Hệ số lương hiện hưởng: Hệ số lương hiện hưởng.

Phần trăm hưởng: Ghi % hưởng bậc lương hiện tại

Mốc xét nâng lương lần sau: Ghi ngày được tính để nâng bậc lương tiếp theo.

32 Phụ cấp thâm niên vượt khung (%): Ghi % vượt khung hiện đang hưởng

Ngày hưởng phụ cấp TNVK: Ngày hưởng Phụ cấp thâm niên vượt khung.

33 Chức vụ hiện tại: Ghi chức vụ lãnh đạo được bổ nhiệm.

Ngày bổ nhiệm: Ngày bổ nhiệm vào chức vụ lãnh đạo hiện tại.

Hệ số phụ cấp chức vụ: Hệ số phụ cấp chức vụ hiện hưởng

34 Chức vụ, chức danh kiêm nhiệm: Ghi tổng mức hưởng các loại phụ cấp hiện đang hưởng, có thể khai bằng tiền hoặc hệ số phụ cấp (sẽ kê chi tiết trong quá trình Phụ cấp)

Ngày bổ nhiệm: Ngày bổ nhiệm vào chức vụ lãnh đạo hiện tại.

Hệ số phụ cấp chức vụ: Hệ số phụ cấp chức vụ hiện hưởng

35 Tổng mức hưởng các phụ cấp khác: Ghi tổng mức hưởng các loại phụ cấp hiện đang hưởng, có thể khai bằng tiền hoặc hệ số phụ cấp (sẽ kê chi tiết trong quá trình Phụ cấp)

36 Số sổ bảo hiểm xã hội: Ghi số sổ bảo hiểm của bản thân

Ngày cấp sổ: Ngày được cấp sổ

IV ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG

37 Trình độ giáo dục phổ thông: Ghi lớp văn hoá đã tốt nghiệp theo hệ 10 hoặc 12 năm.

38 Trình độ chuyên môn cao nhất: Ghi trình độ chuyên môn cao nhất được đào tạo

Ngành: Ghi ngành (nhóm ngành) được đào tạo

Chuyên ngành: Ghi chuyên ngành được đào tạo

39 Năm tốt nghiệp: Năm tốt nghiệp

Kết quả tốt nghiệp: Xếp loại tốt nghiệp

40 Trình độ lý luận chính trị: Đánh dấu theo văn bằng chứng chỉ được cấp.

(Tích dấu vào: Cử nhân, Cao cấp, trung cấp, sơ cấp và tương đương)

41 Trình độ Quản lý HCNN: Đánh dấu theo văn bằng chứng chỉ được cấp.

(Tích dấu vào: Cử nhân, Cao cấp, trung cấp, sơ cấp và tương đương)

42 Trình độ quản lý Kinh tế: Ghi theo văn bằng chứng chỉ được cấp Ví dụ: Chứng chỉ kế toán

trưởng, Chứng chỉ giám đốc doanh nghiệp

43 Trình độ ngoại ngữ: Ghi theo văn bằng chứng chỉ được cấp như trình độ A, B, C, cử nhân Đối

với người tốt ngiệp đại học ở nước ngoài thì ghi trình độ ngoại ngữ đó là D Trường hợp tốt nghiệp

chuyên ngành ngoại ngữ thì ghi cả 2 mục: Trình độ chuyên môn cao nhất (38) và Trình độ

ngoại ngữ (43) Ví dụ Anh (A), Pháp (B), Trung (C),

44 Trình độ tin học: Ghi theo văn bằng chứng chỉ được cấp.

45 Tiếng dân tộc thiểu số: Ghi theo văn bằng, chứng chỉ tên tiếng dân tộc thiểu số.

46 Kiến thức an ninh, quốc phòng: Đánh dấu theo văn bằng chứng chỉ được cấp.

47 Chức danh khoa học: Ghi chức danh khoa học được Nhà nước phong tặng

Năm phong chức danh: Năm được phong chức danh

V THÔNG TIN KHÁC

48 Ngày vào Đoàn TNCSHCM: Ghi ngày vào Đoàn TNCS HCM

49 Nơi vào Đoàn: Ghi nơi kết nạp vào Đoàn TNCSHCM

50 Chức vụ Đoàn hiện nay: Chức vụ Đoàn hiện đảm nhiệm

51 Ngày vào Đảng: Ngày kết nạp vào Đảng Cộng sản Việt Nam

52 Ngày chính thức: Ngày kết nạp chính thức vào Đảng Cộng sản Việt Nam

53 Nơi kết nạp: Nơi kết nạp vào Đảng Cộng sản Việt Nam

54 Chức vụ Đảng hiện nay: Chức vụ Đảng Cộng sản Việt Nam hiện đang đảm nhiệm

55 Ngày tham gia LLVT: Ngày nhập ngũ vào Quân đội NDVN hoặc tham gia lực lượng CAND

56 Ngày giải ngũ: Ngày ra khỏi Quân đội NDVN hoặc lực lượng CAND

57 Quân hàm cao nhất: Quân hàm cao nhất trong Quân đội NDVN hoặc lực lượng CAND

58 Chức vụ cao nhất: Chức vụ cao nhất Quân đội NDVN hoặc lực lượng CAND

59 Danh hiệu NN phong tặng: Danh hiệu được Nhà nước phong tặng (Nhà giáo ưu tú, nhà giáo nhân

dân, )

60 Năm phong tặng: Năm phong tặng danh hiệu

61 Tình trạng sức khỏe: Ghi tình trạng sức khỏe của bản thân theo kết quả khám bệnh gần nhất Nhóm máu: Nhóm máu của bản thân

Chiều cao: Ghi chiều cao của bản thân

Cân nặng: Ghi cân nặng của bản thân.

62 Thương binh (loại): Ghi hạng thương binh (nếu có).

63 Bệnh binh (loại): Ghi hạng thương binh (nếu có).

64 Đối tượng được hưởng chính sách: Ghi diện được hưởng chính sách của Nhà nước (Con thương

binh, con liệt sỹ…)

65 Năng lực sở trường: Đánh dấu vào những năng lực mà bản thân đảm nhiệm tốt.

66 Khen thưởng cao nhất: Ghi hình thức khen thưởng cao nhất của bản thân.

67 Kỷ luật cao nhất: Ghi hình thức kỷ luật cao nhất của bản thân

ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN

68 Ghi đầy đủ thời gian bị địch bắt, bị đi tù và đã khai báo những gì Chi tiết các công việc và thời gian cảu bản thân nếu đã tham gia làm việc trong các cơ quan của chế độ cũ

69 Ghi rõ các công việc làm cảu bản thân có liên quan đến các tổ chức chính trị, kinh tế, xã hội của nước ngoài

70 Ghi rõ người thân của mình đang làm việc, công tác ở nước ngoài

VI CÁC QUÁ TRÌNH

71 Quá trình công tác

Từ ngày, đến ngày: Ngày bắt đầu và ngày ra khỏi đơn vị công tác.

Chức danh, chức vụ: Chức danh hoặc chức vụ tại đơn vị công tác.

Cơ quan, đơn vị: Đơn vị công tác.

72 Quá trình công tác nước ngoài

Từ ngày, đến ngày: Ngày bắt đầu đi và ngày về nước của đợt công tác nước ngoài.

Chức danh, chức vụ: Chức danh hoặc chức vụ tại đơn vị công tác.

Tên nước: Ghi tên nước đến công tác.

Lý do: Ghi lý do đi công tác nước ngoài.

Cơ quan quyết định: Ghi tên cơ quan ra quyết định đi công tác nước ngoài.

Nguồn kinh phí: Nguồn kinh phí cho đợt công tác nước ngoài.

73 Quá trình đại biểu QH và HĐND các cấp

Từ ngày, đến ngày: Ngày bắt đầu và ngày hết nhiệm kỳ đại biểu.

Loại hình đại biểu: Ghi cấp cơ quan, đơn vị tham gia đại biểu (Quốc hội, tỉnh )

Nhiệm kỳ: Ghi nhiệm kỳ đại biểu cá nhân tham gia.

74 Quá trình đảm nhiệm chức vụ

Từ ngày, đến ngày: Ngày bắt đầu và kết thúc của chức vụ được bổ nhiệm.

Cơ quan, đơn vị: Đơn vị công tác.

Chức danh, chức vụ: Chức danh hoặc chức vụ tại đơn vị công tác.

Hệ số phụ cấp: Hệ số phụ cấp chức vụ

Hình thức bổ nhiệm: Ghi hình thức được bổ nhiệm chức vụ.

75 Quá trình đảm nhiệm các chức vụ Đoàn thể

Từ ngày, đến ngày: Ngày bắt đầu và ngày thôi giữ chức vụ của Đoàn thể Ví dụ: Chủ tịch Công

đoàn,

Chức vụ Đoàn thể: Chức vụ Đoàn thể cá nhân đảm nhiệm.

Cơ quan, đơn vị công tác: Cơ quan, đơn vị cá nhân công tác tại thời điểm đảm nhận chức vụ đoàn

thể