TUD viem co tu cung

Nguyên nhân Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis..  Cóănhi uăhuy tătr ngămƠuăvƠngăhayăxanh,ăđóngă ăc ăt ăcung.ă  C ăt ăcungăl ătuy n,ăviêmăđ ,ăphùăn ,ăd ăch yămáuăkhiăđ ngă

BV T

D

73

B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ đi u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012

Hai ỏác nhân gây b nh ỏh ng g p nh ỏ là Neisseria gonorrhoeae ốà Chlamydia

trachomatis

10% - 20% ốiêm c ỏ cỐng s di n ỏi n đ n ốiêm ốùng ch Ố

I Nguyên nhân

Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis

II Ch n đoán

- Lâm sàng

 Khôngăcóătri uăch ngălơmăsƠngăn iăb t

 Cóănhi uăhuy tătr ngămƠuăvƠngăhayăxanh,ăđóngă ăc ăt ăcung.ă

 C ăt ăcungăl ătuy n,ăviêmăđ ,ăphùăn ,ăd ăch yămáuăkhiăđ ngăch m

- C nălơmăsƠng

 Xétănghi măviătrùngăh căhuy tătr ngăl yăt ăkênhăc ăt ăcungăsauăkhiăđưăchùiăs chă

c ăngoƠi,ăcóănhi uăt ăbƠoăb chăc u

 N uăcóăsongăc uăgramă(-)ăhìnhăh tăcƠăphêăcóăth ăch năđoánănguyênănhơnădoăl uă

c u

 N uăXNăcóăVKăl uă đi uătr ăthêmăChlamydiaă(theoăWHO)

III i u tr ă

- i uătr ăl uăc u

 Cefiximeă400mgău ngă1ăli uăduyănh t,ăho că

 Ciprofloxacină500mgău ngă1ăli uăduyănh t,ăho c

 Ofloxacină400mgău ngăli uăduyănh t,ăho c

 Levofloxacină250mgău ngăli uăduyănh t

N uăcóăthaiădùngăCeftriazoneă125mgă(tiêmăb p)ăli uăduyănh t

- i uătr ăChlamydia

 Azithromycină1gău ngăli uăduyănh t,ăho c

 Docycyclină100mgăxă2ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ngăsauă n),ăho c

 Tetracycină500mgăxă4ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ng),ăho c

 Erythromycină500mgăxă4ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ng)

Chú ý: ệuôỉ ệuôỉ đi u tọ ẾhỊ b ỉ tìỉh

- Meỏronidazole 2g Ố ng 1 li Ố dỐy nh ỏ

- Không dùng ỏrong 3 ỏháng đ Ố ỏhai k

- N Ố có ỏhai ch dùng Eryỏhromycin ốà Aziỏhromycin

- N Ố xéỏ nghi m l Ố (+) ỏ ố n HIV, VDRL, HBsAg

IV Theo dõi

- Tái khám khiăcóăgìăl

- Khám ph ăkhoaăđ nhăk