CHUYÊN đề cổ tử CUNG

Mô học CTC Biểu mô tuyến trụ cao chế nhầy  Vùng chuyển tiếp gai-trụ  Biểu mô gai không sừng hoá gai... Tổn thương tiền ung thư 5.. Ung thư 5.1 Biểu mô 5.2 Trung mô 5.3 Hổn hợp trung-b

CHUYÊN ĐỀ

Mô học CTC

 Biểu mô tuyến trụ cao chế nhầy

 Vùng chuyển tiếp gai-trụ

 Biểu mô gai không sừng hoá gai

Biểu mô gai

Biểu mô lát tầng

Biểu mô Malpighi

Vùng tiếp nối gai- trụ Biểu mô trụ cao chế nhầy

Phân loại bệnh CTC

1. Thay đổi liên quan đến nội tiết

2. Tổn thương do viêm 3 U lành

4 Tổn thương tiền ung thư

5 Ung thư

5.1 Biểu mô 5.2 Trung mô 5.3 Hổn hợp trung-biểu mô

Tổn thương liên quan nội tiết

 Ảnh hưởng estrogen:

– Cận sừng, tăng sừng

 Ảnh hưởng của progesterone:

– Tăng sản dạng bọc, tuyến, của tuyến cổ trong

 Polyp cổ ngoài, tuyến cổ trong

Tổn thương liên quan nội tiết

polyp tuyến cổ trong Tăng sừng

Nghịch sừng Tăng sản tuyến cổ trong

Viêm cổ tử cung

 Hình ảnh viêm không không đặc hiệu

– Sung huyết – Xuất huyết – Tế bào viêm: bạch

cầu, limphô bào, tương bào

 Virus

 Vi trùng

 Ký sinh trùng

Viêm loét cổ ngoài

Viêm loét, tróc lớp niêm mạc Bình thừờng

Viêm loét cổ trong

Viêm loét, tróc lớp niêm mạc Bình thừờng

Viêm CTC do nhiễm HPV

 nguy cơ thấp:

– 6,11,40,42,43,44,54

 nguy cơ cao:

 Thay đổi mô bệnh

học:

– Condylom sùi

– Condylom phẳng

– Tế bào rỗng

Nguy cơ của nhóm HPV nguy cơ cao

Bệnh sử tự nhiên nhiễm HPV cổ tử cung

Mô học bình thường CIN 1 CIN 1 CIN 2/3 Car Xâm lấn

CTC

bình thường

CTC Nhiễm HPV tiền ung thưTổn thương Ung thư

Xâm lấn

 Schiffman and Kjaer, 2003

Viêm CTC do HPV

Condylom sùi

Condylom sùi

Condylom phẳng, tế bào rỗng Condylom phẳng

Viêm CTC do HSV

loét biểu mô cổ

ngoài, có nhiều

không bào chứa

HSV

mô nhiều nhân, có

thể vùi chứa HSV

trong nhân

Viêm do vi trùng

 Viêm do Chlamydia

Trachomatis

 Viêm lao

U lành

 U biểu mô

– U nhú tế bào gai

 U thành phần trung mô

– U cơ trơn

– U mạch máu

– U sợi tuyến nhú

Tổn thương tiền ung thư

intraepithelial neoplasm) = nghịch sản (dysplasia)

– Nghịch sản nhẹ (mild dysplasia) = CIN 1 – Nghịch sản vừa (moderate dysplasia) = CIN 2 – Nghịch sản nặng (severe dysplasia) = CIN 3

Tổn thương tiền ung thư

Tổn thương tiền ung thư

Ung thư cổ tử cung

– Car Tế bào gai

– Car Tuyến

– Car Gai tuyến

– Car Bọc dạng tuyến

– U thần kinh nội tiết

– U ngoại bì thần kinh

mô

– Carcinosarcoma

– Müllerian adenosarcoma

– Sarcom cơ vân

– U Wilms

Carcinôm tế bào gai

Carcinôm tuyến

Car Tuyến, P16(+) ở tuyến ung thư Car Tuyến dạng nhầy