BV
C H
N T H
N G
C H
N H
H ÌN
H
BS OÀN CÔNG TI N khoa CD BVCTCH
I KHÁI NI M :
- Gãy 2 m t cá là gãy đ u d i x ng mác và m u trâm chày kèm đ t ho c
- Gãy m t cá ngoài+ toác g ng chày mác
- Gãy b sau m t kh p chày sên cu đ u d i x ng chày g i là gãy m t cá
th 3
- Phác đ nàyđ c p lo i gãy x ng m t cá đ n thu n ng i l n không do
gãy b nh lý,gãy m t
- Phác đ này c p nh t t th c t đi u tr gãy m t cá t i B nh vi n Ch n
th ng Ch nh Hình
II PHÂN LO I :
* Giúp đ nh h ng đi u tr tiên l ng, t ng k t nghiên c u
1.Phân lo i theo Weber và Danis :
Lo i A: gãy 2 m t cá d i dây ch ng chày mác(không t n th ng dây
Lo i B: gãy 2 m t cá ngang v í dây ch ng chày mác d i (có t n th ng
Lo i C: gãy 2 m t cá , trong đó m t cá ngoài trên dây ch ng chày mác d i
3.Gãy h m t cá III I U TR :
- Ph c h i c u trúc gi i ph u m t cá, đ m b o đ v ng ch c c a g ng chày
mác c chân
Trang 2BV
C H
N T H
N G
C H
N H
H ÌN
H
- Ph c h i ch c n ng kh p c chân và toàn thân
- au s ng bi n d ng sau ch n th ng vùng c chân c đ nh t m chuy n
b nh vi n
- XQ : xác đ nh gãy x ng m t cá
2 I U TR TH T S : D a vào phân lo i trên
a Gãy h : c t l c KHX
b Gãy kín :
Lo i A và B : N n b t cng bàn chân XQ ki m tra t t gi b t 6 -8 tu n
Lo i C : ậ M KHX Chú ý ph c h i dây ch ng chày mác d i
Lo i gãy 3 m t cá : di n tích kh p đ u d i x ng chày ( theo di n
XQ KI M TRA SAU N N KHÔNG T T LÀ KHI :
Khe kh p không đ u ho c toác r ng g ng chày mác
Kênh m t kh p > 3mm
Chèn m nh gãy trong khe kh p
Chèn dây ch ng , bao kh p vào gãy không n n s a x ng t t đ c
4.TÂP VLTL :
- T p v n đ ng trong b t ậ sau 4 tu n có th đi ch ng chân ch u 1 ph n s c
n ng trong b t
- Tí p t c t p v n đ ng c chân sau khi b b t
- Ca m KHX t p v n đ ng c chân s m