NHAU - MÀNG NHAU

MỤC TIÊU• Mô tả sự tạo nhau – màng nhau màng ối • Mô tả cấu tạo của nhau • Nêu các chức năng của nhau • Nguồn gốc, thành phần, vai trò của nước ối... SỰ TẠO NHAU TỪ PHÍA CON• Phôi nang l

NHAU – MÀNG NHAU

Ths BS Trang Thị Ánh Tuyết

MỤC TIÊU

• Mô tả sự tạo nhau – màng nhau (màng ối)

• Mô tả cấu tạo của nhau

• Nêu các chức năng của nhau

• Nguồn gốc, thành phần, vai trò của nước ối

KHÁI NIỆM

• Bánh nhau: cơ quan liên lạc giữa mẹ - thai

• Màng nhau: tạo túi chứa nước ối

• Bánh nhau có 2 nguồn gốc:

- Từ mẹ: lớp chức năng nội mạc tử cung

- Từ phôi: lá nuôi, trung bì lá nuôi (trung bì ngoài phôi)

SỰ TẠO NHAU TỪ PHÍA CON

• Phôi nang làm tổ trong NMTC

• Cực phôi: tạo bánh nhau (hình thức cấu tạo là cây nhung mao nhau)

• Cực đối phôi: tạo màng nhau

TẠO NHAU TỪ PHÍA MẸ

• Lớp chức năng NMTC thuộc màng rụng đáy

- Lá nuôi hợp bào (của phôi) phá hủy lớp chức năng NMTC (mẹ) tạo hồ máu

- Lớp đặc (tế bào rụng)

- Lớp xốp: các tuyến tử cung bị ép dẹt

CẤU TẠO CỦA NHAU

(ĐẠI THỂ)

• Bánh nhau: d: 18 – 20cm, dày 3cm, trọng lượng: 470g

• Màng ối trong bóng

• Đĩa đệm: tạo các cây nhung mao nhau (nhung

mao bám, nhung mao tự do)

• Hồ máu: mô liên kết (lớp chức năng NMTC mẹ) bị phá hủy

• Vách nhau: mô liên kết chưa bị phá hủy

• Múi nhau: giới hạn của các vách nhau

• Đĩa đáy: (màng rụng đáy: đặc, xốp)

• Dây rốn

TUẦN HOÀN CỦA NHAU

• Mỗi múi nhau: 80 – 100 động mạch xoắn, lòng hẹp, áp lực cao

• Hồ máu mẹ có: 150ml máu – tĩnh mạch tử cung

• Diện tích tiếp xúc từ 4 – 14 m 2

• Hàng rào nhau thai có 4 lớp (lá nuôi hợp bào -

lá nuôi tế bào – mô lk lõi của lông nhau – tế bào nội mô của lông nhau): phôi 4 tuần

• Hàng rào nhau thai (thai 4 tháng): gồm lá nuôi hợp bào – TB nội mô của lông nhau

CHỨC NĂNG CỦA NHAU

nhận IgG từ mẹ

- Cuối tháng thứ 4 nhau sx progesterone

- SX estrogen

- 2 tháng đầu của thai kì lá nuôi hợp bào sx hCG (human

chorionic gonadotropin): phát hiện có thai của nước tiểu mẹ

- Somatomammotropin (thai nhận glucose từ máu mẹ, làm

mẹ tiểu đường, phát triển tuyến vú)

- Hàng rào nhau: một số virus qua được (rubella,

cytomegalovirus, coxsakie, bại liệt,…) gây dị tật bẩm

sinh

DỊCH ỐI

• Do màng ối tiết ra lấy nguyên liệu từ máu

mẹ (tuần 10 – 30ml, tuần 20 – 450ml, tuần 37: 800 – 1000ml)

• Từ tuần 37 < 500ml: thiểu ối, > 2000ml: đa ối

• Chức năng:

- Giảm sóc (đệm)

- Ngăn cách phôi thai với màng ối

- Giúp thai cử động dễ dàng

DÂY RỐN

• Lúc sinh: dài 50 – 60cm, d: 2cm, mô liên kết lõi dây rốn có 2 động mạch, 1 tĩnh

mạch