viêm cơ tim do siêu vi

Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιµπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοµεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ µονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεµ γαν σιευ ϖ

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ ∆Ο ΣΙΕℜΥ ςΙ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ

ςιεµ χ τιµ δο σιευ ϖι λα ϖιεµ τηανη χ τιµ χο 〉αχ 〉ιε∑µ : τηαµ νηιεµ τε〈 βαο ϖιεµ, ηοαι τ ϖα/ ηοαχ τηοαι ηοα τε〈 βαο χ λαν χαν νηνγ κηονγ γιο〈νγ το∑ν τηνγ τηιε〈υ µαυ τρονγ βενη µαχη ϖανη Νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ λα Εντεροϖιρυσεσ (70 σεροτψπεσ) τρονγ 〉ο Χοξσαχκιε Β1−5, Α4, Α16 χηιε〈µ 50% τρνγ ηπ Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιµπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοµεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ µονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεµ γαν σιευ ϖι; Ρεσπιρατορψ σψνχψτιαλ ϖιρυσ; Μψχοπλασµα πνευµονιαε; ΗΙς

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1− Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι βενη:

! Τριευ χηνγ χυα νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο : σο〈τ, ηο, σο∑ µυ⌡ι, θυαι β∫, πηατ βαν, ϖανγ δα

! Τριευ χηνγ χ νανγ: κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βτ ρτ, ϖατ ϖα⌡, ϖα µο◊ ηοι, πηυ, οι, τιε∑υ τ

β) Κηαµ βενη: κηαµ τοαν διεν, χηυ ψ:

! ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, δα νιεµ, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ

! Κηαµ τιµ: τιµ το, νη∫π τιµ νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι, ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ

! Πηο∑ι χο ραλε α∑µ, ραλε νγαψ, ραλε ρτ

! Γαν το, τ⌠νη µαχη χο∑ νο∑ι

! Πηυ νγοαι ϖι δο συψ τιµ  ηυψε〈τ

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:

! Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν, ςΣ

! Ιον 〉ο◊ µαυ, χηχ νανγ τηαν

! Τροπονιν Ι

! ΕΧΓ

! ΤΠΤΝΤ

! Ξ θυανγ πηο∑ι

! Σιευ αµ τιµ

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

Λαµ σανγ + κε〈τ θυα σινη τηιε〈τ χ τιµ + πηαν λαπ σιευ ϖι ηοαχ ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν σιευ ϖι γαψ βενη

3 Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: δα ϖαο

α) Λαµ σανγ:

! Βενη χανη νηιεµ σιευ ϖι τρχ 〉ο (∀)

! Ξυα〈τ ηιεν χα〈π τνη χαχ τριευ χηνγ σαυ:

- Συψ τιµ  ηυψε〈τ ∀ σο〈χ τιµ ∀ πηυ πηο∑ι χα〈π

- Τιµ το νηανη, τιε〈νγ τιµ µ, νη∫π νγα πηι

− Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ

β) Χαν λαµ σανγ:

! Τροπονιν Ι τανγ, ςΣ τανγ

! Ξ θυανγ λο◊νγ νγχ: τιµ το νηανη, χα〈π τνη +  ηυψε〈τ πηο∑ι

! ΕΧΓ: νη∫π τιµ νηανη, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, τηαψ 〉ο∑ι ΣΤ−Τ, βλοχκ νηανη, ΘΤ δαι, νη∫π νηανη τηα〈τ, τρεν τηα〈τ

! Εχηο τιµ: χηχ νανγ χο βοπ χ τιµ (ΕΦ, ΣΦ) γιαµ; λοαι τρ χαχ βα〈τ τηνγ χα〈υ τρυχ τιµ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: συψ τιµ, σο〈χ τιµ, πηυ πηο∑ι χα〈π (ξεµ χαχ βαι ριενγ)

! ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π: τυψ τηεο κε〈τ θυα ΕΧΓ (ξεµ βαι “Ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ”)

2 Ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ δι 〉αψ:

ςιεµ χ τιµ το〈ι χα〈π ςιεµ χ τιµ χα〈π τνη

! κηι πηατ 〉οτ νγοτ ! κηι πηατ µ ηο◊

! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι νανγ ! ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι − ΛςΕ∆∆ > 40 µµ/ µ2 δα − ΛςΕ∆∆, ΛςΕΣ∆ τανγ τ

− ΛςΕΣ∆ > 26 µµ/ µ2 δα − ΕΦ γιαµ τ

− ΕΦ < 30% − ΡΛΝΤ κηονγ νανγ (κηονγ ρο〈ι − ΡΛΝΤ νανγ λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ)

! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη ! ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο

ΤΤΜ ΙγΓ:400 µγ/ κγ/ νγαψ # 3−5 νγαψ χη 〉∫νη

(νε〈υ χο τηε∑) ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ

Χηυ ψ:Χηο〈νγ χη 〉∫νη δυνγ χορτιχοιδεσ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ χ τιµ δο σιευ

ϖι τηε∑ το〈ι χα〈π

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ

Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο τηα〈ψ τηυο〈χ

χ χηε〈 µιεν δ∫χη χο ηιευ θυα 〉ο〈ι ϖι

ϖιεµ χ τιµ

ΙΙ

ΝΕϑΜ, 2001 Μοτ σο〈 νγηιεν χυ χηο τηα〈ψ χο σ χαι

τηιεν χηχ νανγ τηα〈τ τραι κηι δυνγ

ΙςΙΓ, τυψ νηιεν νη⌡νγ τη νγηιεµ

νγαυ νηιεν χο χ⌡ µαυ λν ην χηα

〉χ τιε〈ν ηανη δο 〉ο ϖιεχ σ δυνγ

ΙςΙΓ τηνγ θυψ τρονγ ϖιεµ χ τιµ

χηα 〉χ χη 〉∫νη

ΙΙ

ΝΕϑΜ, 2001