Plasmodium nào sau đây thường gây bệnh sốt rét ở nước ta hay gặp nhất A.. Các thay đổi về miễn dịch trong thai kỳ làm cho phụ nữ có thai khó mắc bệnh sốt rét hơn so với phụ nữ không có t
Trang 1Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:
1 Trường thứ nhất:
SỐT RÉT VÀ THAI NGHÉN
1 Sốt rét có ảnh hưởng lên thai kỳ như thế nào?
A Tăng tỉ lệ sẩy thai
B Tăng tỉ lệ sinh non
C Tăng tỉ lệ thai kém phát triển
D Câu B và C đúng
E Câu A,B và C đều đúng
2 Plasmodium nào sau đây thường gây bệnh sốt rét ở nước ta (hay gặp nhất)
A Plasmodium vivax
B Plasmodium falciparum
C Plasmodium malariae
D Plasmodium ovale
E Tất cả các loại trên đều có tần suất gặp giống nhau
3 Tình trạng mang thai thường có ảnh hưởng lên bệnh sốt rét như thế nào?
A Có thể làm thể tiềm ẩn trở thành cấp tính
B Có thể làm bệnh sốt rét trở nên nặng hơn
C Có thể làm bệnh nhân sốt rét bị trụy tim mạch sau đẻ nếu cơn sốt rét xảy ra trong chuyển dạ
D A và B đúng
E A,B và C đúng
4 Chọn một câu đúng nhất trong các câu sau đây
A Các thay đổi về miễn dịch trong thai kỳ làm cho phụ nữ có thai khó mắc bệnh sốt rét hơn so với phụ nữ không có thai
B Thai chết lưu do nan bị phù, xuất huyết hoặc hoại tử
C Nhiểm Plasmodium vivax thường ít có biến chứng nguy hiểm hơn nhiễm Plasmodium falciparum
D Hiện nay chưa đồng ý có sốt rét bẩm sinh
E Điều trị sốt rét trong thai kỳ có nhiều khó khăn vì đa số các thuốc điều trị sốt rét có thể gây nên ảnh hưởng cho thai nhi
5 Biến chứng nào sau đây thường gặp trong sốt rét ác tính
A Tiêu chảy trầm tròng
B Nôn mửa
C Tiểu ra máu (đái huyết sắc tố)
D Co giật
E Tất cả các câu trên đều đúng
6 Chọn câu đúng nhất trong các câu sau đây
Trang 2A Tránh dùng thuốc hạ nhiệt
B Hạn chế truyền dịch vì dễ gây ra phù phổi
C Ngoài các quinine vì dễ gây đẻ non, sẩy thai
D Ngoài các thuốc đặc hiệu, cần điều trị thêm các rối loạn hoặc tổn thương do sốt rét gây ra
E Tất cả các câu trên đều đúng
7 Thuốc nào sau đây không nên dùng để điều trị sốt rét trong thai kỳ
A Quinine
B Chloroquine
C Quinacrine
D Pyrimethamine
E Tất cả các câu trên đều đúng trừ B
8 Trong điều trị sốt rét kết hợp thai kỳ, không nên dùng loại thuốc nào sau đây:
A Fansidar
B Sulfone
C Nivaquine
D A và B đúng
E A,B và C đề đúng
9 Chẩn đoán sốt rét các tính trong thai kỳ dựa vào các triệu chứng
A Hôn mê kéo dài >6 giờ
B Xét nghiệm máu ngoại vi có thể phân biệt Plasmodium falciparum>5% (xét nghiệm 3 giờ 1 lần, 3 lần liên tiếp)
C Không có dấu hiệu các bệnh khác như viêm não, tai biến mạch máu não, hạ đường máu, hôn mê do nhiễm độc cấp
D Hai câu A và B đúng
E Ba câu A,B và C đều đúng
10 Sự gia tăng tần suất sốt rét ác tính hay gặp trong
A 3 tháng đầu thai kỳ
B 3 tháng giữa thai kỳ
C 3 tháng cuối thai kỳ
D Giai đoạn chuyển dạ
E Các câu trên đều đúng
11 Hạ đường máu hay gặp ở phụ nữ mang thai mắc bệnh sốt rét
A Xảy ra trong 50% trường hợp đang được điều trị bằng Quinin
B Xảy ra sau khi điều trị bằng Quinin
C Hạ đường máu kèm toan lactic và tỷ lệ tử vong cao
D Hạ đường máu xảy ra cho phụ nữ mang thai có tiểu sử bị sốt rét từ 2 - 3 chu kỳ
E Các câu trên đều đúng
12 Một số ảnh hưởng của sốt rét lên sản phụ và sơ sinh bao gồm
A Hạ đường máu, thiếu máu ở mẹ
B Sẩy thai, suy thai, sinh non, thai chết lưu, sốt rét bẩm sinh
C Khó đẻ do gan, lách lớn, đờ tử cung sau đẻ
Trang 3D Suy tim, phù phổi cấp, sản giật, rối loạn đông chảy máu
E Các câu trên đều đúng
13 Trong sốt rét bẩm sinh thực thụ
A Xuất hiện sớm ngay sau khi đẻ hoặc 2 ngày sau đẻ
B Xuất hiện các triệu chứng sốt, quấy khóc, gan lách to, vàng da, vàng mắt, bỏ bú
C Nguyễn nhân hay gặp là Plasmodium falciparum và plasmodium vivax
D Hai câu A và B đúng
E Ba câu A, B và C đúng
14 Thuốc điều trị thể phân biệt của Plasmodium falciparum trong hồng cầu là
A Quinine
B Chloroquine
C Fansidar
D Hàng đầu là Artemisinin, Artesunat
E Tetracycline
15 Liều lượng sử dụng Artemisinin cho sản phụ sốt rét thường hoặc có ký sinh trùng mà không sốt
A 15mg/kg/ngày x 5 ngày
B 20mg/kg/ngày x 5 ngày
C 30mg/kg/ngày x 5 ngày
D 12mg/kg/ngày x 5 ngày
E Các câu trên đều sai
16 Các thuốc chống chỉ định điều trị cho sản phụ bị sốt rét
A Artenisinin
B Quinine
C Chloroquine
D Flnoroquinolon, Tetracycline
E Mefloquin
17 Nguyên tắc điều trị cho sản phụ bị sốt rét
A Điều trị nguyên nhân
B Điều trị toàn diện
C Điều trị nội khoa tích cực
D Điều dưỡng đặc biệt
E Các câu trên đều đúng
18 Điều trị thực tế đối với sản phụ bị sốt rét ác tính
A Thuốc điều trị thể phân biệt của plasmodium falciparum trong hồng cầu
B Điều trị hạ đường huyết
C Điều trị thiếu máu, chống phù phổi, suy tim cấp
D Điều trị các biến chứng sản khoa cho mẹ và thai nhi
E Các câu trên đều đúng
19 Tiêu chuẩn chẩn đoán cận lâm sàng trong bệnh sốt rét
A Trong máu ngoại vi có >5% hồng cầu có plasmodium
Trang 4B Nếu kết quả xét nghiệm lần 1 âm tính, cần xét nghiệm thêm 2 lần, mỗi lần cách nhau 3 giờ
C Trong nước tiểu có hồng cầu
D Hai câu A và B đúng
E Ba câu A, B và C đều đúng
20 Thuốc điều trị sốt rét kết hợp thai kỳ
A Quinine 10mg/kg cân nặng/ngày, điều trị 7 ngày
B Chloroquine 10mg/kg/ngày, tổng liều 25mg/kg/ngày
C Pyrimethamine 10mg/kg/ngày, tổng liều 25mg/kg
D A, B, C đều đúng
E A, B đúng
ĐÁP ÁN: sốt ret + thai nghén:
1D, 2B, 3E, 4B, 5E, 6D, 7D, 8D, 9E, 10B, 11E, 12E, 13E, 14D, 15B, 16D, 17E, 18E, 19D, 20D
Trang 52 Trường thứ hai:
1 Loại ký sinh trùng sốt rét nào thường hay gặp nhất ở nước ta ?
a) Plasmodium falciparum
b) Plasmodium vivax
c) Plasmodium malariae
d) Plasmodium ovale
e) Tất cả các loại trên đều có suất độ ngang nhau
2 Sốt rét có thể ảnh hưởng lên thai kỳ như thế nào ?
a) Tăng tỉ lệ sẩy thai
b) Tăng tỉ lệ sanh non
c) Tăng tỉ lệ thai kém phát triển
d) b và c đúng
e) Cả a, b và c đều đúng
3 Tình trạng có thai có thể ảnh hưởng lên bệnh sốt rét như thế nào ?
a) Có thể làm những thể tiềm ẩn trở nên cấp tính
b) Có thể khiến các cơn sốt rét nặng hơn
c) Nếu bị lên cơn sốt rét trong lúc chuyển dạ thì sau sanh dễ bị trụy tim mạch d) a và b đúng
e) Cả a, b và c đều đúng
4 Trong những câu liên quan đến sốt rét và thai sau đây, chọn câu đúng nhất:
a) Những thay đổi về miễn nhiễm trong thai kỳ làm cho phụ nữ có thai khó mắc bệnh hơn so với phụ nữ không thai
b) Thai nhi có thể chết trong bụng mẹ do nhau bị phù, xuất huyết hoặc hoại tử c) Nhiễm Plasmodium falciparum thường ít có những biến chứng nguy hiểm như nhiễm Plasmodium vivax
d) Sốt rét bẩm sinh hiện nay chưa được công nhận là có
e) Điều trị sốt rét trong thai kỳ có nhiều khó khăn vì đa số các thuốc trị sốt rét đều gây ảnh hưởng tai hại cho thai nhi
5 Biến chứng nào sau đây có thể gặp trong sốt rét thể nặng ?
a) Tiêu chảy trầm trọng
b) Ói mửa
c) Đái huyết sắc tố
d) Kinh giật
e) Tất cả các câu trên đều đúng
6 Trong tất cả các câu sau đây về điều trị sốt rét trong thai kỳ, chọn câu đúng nhất:
a) Tránh dùng thuốc hạ nhiệt
b) Hạn chế truyền dịch vì dễ gây phù phổi
c) Tránh dùng quinine vì dễ gây sẩy thai hoặc sanh non
d) Ngoài thuốc đặc trị cần điều trị những rối loạn hoặc tổn thương do sốt rét gây ra
Trang 6e) Tất cả các câu trên đều đúng.
7 Loại thuốc nào sau đây không nên dùng để điều trị sốt rét trong thai kỳ ?
a) Quinine
b) Chloroquine
c) Quinacrine
d) Pyrimethamine
e) Tất cả đều đúng, trừ b
8 Nếu có thể được, loại thuốc nào sau đây không nên dùng để điều trị sốt rét trong thai
kỳ ?
a) Sulfone
b) Fansidar
c) Nivaquine
d) a và b đúng
e) Cả a, b và c đều đúng
Đáp án
1a 2d 3e 4b 5e 6d 7d 8d
3 Trường thứ ba:
4 Trường thứ tư:
5 Trường thứ năm:
6 Trường thứ sáu:
7 Trường thứ bảy:
8 Trường thứ tám: