Phân biệt hiếp dâm, cưỡng dâm, dâm ô và giao cấu?Cưỡng dâm hiếp dâm hãm dâm và y pháp sinh dụcPhân biệt tội hiếp dâm và tội cưỡng dâmHiếp dâm Phân biệt tội hiếp dâm và tội cưỡng dâm Nữ sinh bị cưỡng hiếp 6 lần để trừ tiền nợ ảo
Trang 1CHẨN ĐOÁN CƯỠNG/ HIẾP DÂM
Dựa trờn 2 loại dấu vết
• Dấu vết của hành động cưỡng/hiếp dõm : Dấu vết ở
vựng sinh dục, bộ phận sinh dục và cỏc dấu vết sinh học
• Dấu vết bạo lực : Xõy sỏt da, bầm tụ mỏu, vết cào
xước, vết múng tay, răng cắn …
Cú 4 loại màng trinh là :
* Màng trinh hỡnh nhẫn
* Màng trinh hỡnh bỏn nguyệt hoặc lưỡi liềm
* Màng trinh hỡnh đài hoa ( hoa khế )
* Màng trinh hỡnh múng ngựa.
Dấu vết của sự phỏ trinh :
– Màng trinh bị rỏch ở một hoặc nhiều nơi, độ nụng sõu cú thể
khỏc nhau.
– Nếu do giao hợp thỡ vết rỏch kộo dài đến chõn bỏm.
– Tuổi nạn nhõn càng nhỏ thỡ tổn thương càng nặng ( rỏch õm
đạo, õm mụn, rỏch tầng sinh mụn)
Màng trinh cú sức đàn hồi tốt : Khụng bị rỏch khi hoạt
động tỡnh dục hay gặp ở loại hỡnh đài hoa, hỡnh hoa khế, hỡnh
nhiều mỳi…
1 Vết rách mới:
- Trong 3-4 ngày: bờ sắc, đỏ, rớm máu, sng nề, 4-5 ngày -> sẹo; 8-10 ngày sẹo hóa hoàn toàn; nếu nhiễm trùng thì tới 20 ngày, khi sẹo đi bờ khúc khuỷu.
- Tuổi trởng thành: màng trinh xơ mỏng -> dễ giao hợp và màng trinh dễ rách, vết rách ít khi viêm táy, ít khi viêm ở âm đạo và tầng sinh môn.
- Trẻ em < 7 tuổi khó rách màng trinh vì âm hộ hẹp, giao hợp khó thực hiện > nếu rách màng trinh th -ờng rách cả tầng sinh môn - và thành âm đạo, có khi rách cả túi cùng -> dễ tử vong do chảy máu.
- Trẻ em từ 7-12 tuổi: có thể giao hợp đợc, nhng gây nhiều chấn thơng.
2 Vết rách cũ:
Góc vết rách không đều, không cân xứng.
- Đã nhiều lần màng trinh còn sót lại nh mào gà.
- Ký hiệu rách thờng 5-7 giờ và minh hoạ mặt đồng hồ.
Vị trớ vết rỏch :
Tuỳ thuộc vào loại màng trinh mà vị trớ vết rỏch
(trờn mặt kớnh đồng hồ) cú thể khỏc nhau như :
– Màng trinh hỡnh nhẫn hay bị rỏch ở 3-4 điểm
– Màng trinh hỡnh đài hoa rất khú phõn biệt vết rỏch với nếp gấp
màng trinh
– Màng trinh hỡnh lưỡi liềm thường rỏch ở 2 bờn.
Tổn thương : Thụng thường màng trinh rỏch theo chiều dài từ bờ
tự do đến chõn bỏm.
Trang 2– Vết rách mới : Mép rách màu đỏ, xưng nề, chảy máu, đôi khi có
mủ (15-20 ngày ).
GIÁM ĐỊNH PHÁP Y
• 4/ Xác định rõ loại hình màng trinh : Là yêu cầu
bắt buộc để tránh nhầm lẫn ở bước tiếp theo.
• Nhận định chính xác tổn thương ở màng trinh:
chảy máu, tụ máu, sưng, viêm, vị trí của vết rách
(ghi theo mặt số đồng hồ).
• Phân biệt rách mới, rách cũ.
• Nhận định các tổn thương ở các bộ phận khác
của cơ quan sinh dục như vú, môi lớn, môi bé, âm
đạo, tầng sinh môn, vùng bẹn
5/ Khám các bộ phận liên quan:
―Chú ý vùng mũi miệng tìm dấu vết bịt mồm mũi.
―Tìm dấu vết tinh dịch, lông sinh dục ở vùng miệng.
―Tìm dấu vết bạo lực ở ngực – vú
―Tìm dấu vết vùng hậu môn (phát hiện dấu vết giao cấu
đường hậu môn).
Chú ý : Vết cấu xé, cắn, những vết bầm tụ máu sây sát cơ thể
ở khắp nơi trên cơ thể, đặc biệt vùng đầu cổ, ngực, mặt trong 2
đùi Nếu có vết răng cắn mời giám định viên RHM
Tìm dấu vết của sự chống đỡ
6/ Khám kỹ người hung thủ để phát hiện dấu vết do
nạn nhân chống cự để lại như vết cào cấu, đấm, đẩy,
đạp, cắn Có khi là những vết thương lớn do các loại
vật tày sắc gây ra khi nạn nhân chống cự quyết liệt.
KẾT LUẬN GIÁM ĐỊNH
• Cần lưu ý :
– Không khẳng định nạn nhân bị cưỡng hiếp vì
cưỡng/ hiếp dâm không phải là chẩn đoán y học.
– Chỉ nên kết luận dấu vết thương tích trên cơ thể
nạn nhân đặc biệt ở vùng sinh dục
– Kết luận đủ về tình trạng sức khoẻ lúc khám, biến
chứng, dấu vết thương tích, thời gian…
– Chỉ trả lời những vấn đề mà cơ quan trưng cầu đặt
ra