HÌNH ẢNH XQ các BỆNH lý hô hấp THƯỜNG gặp

HÌNH MỜ Ở NHU MÔ PHỔI TỔN THƯƠNG Ở PHẾ NANG Hình mờ Hình ảnh đông đặc nhu mô TỔN THƯƠNG Ở MẠCH MÁU - MÔ KẼ... VIÊM PHỔI Viêm phổi là tình trạng viêm nhiễm tại phế nang và mô kẽ phổi, lòn

THỜI GIAN: 2 TIẾT GV: BS DƯƠNG NGUYỄN HỒNG TRANG

CÁCH TẠO HÌNH X - QUANG

Khi tia X xuyên qua cơ thể,tùy cấu tạo mô của bộ

phận đó mà tia X được hấp thu nhiều hay ít, phần còn lại tác dụng lên nền phim có tráng bạc ( Ag ) tạo thành một tiềm ảnh

Ngâm chất hiện hình : nơi nào hấp thu nhiều tia Ag sẽ bám lại cho màu đen, ít hấp thu tia Ag sẻ rơi bớt cho màu xám, không hấp thu tia ( cản tia ) sẽ có màu trắng

Ngâm chất định hình , rửa bằng nước và sấy khô

CÁC KHÁI NIỆM KHI ĐỌC X-QUANG

TRẮNG ( cản tia , không hấp thu tia ) : đọc là MỜ

KIM LOẠI,CHẤT CẢN QUANG : BARIUM, IODE

MÔ ĐẶC, NƯỚC, MÔ MỀMXÁM ( ít hấp thu tia )

MỠ

ĐEN ( không hấp thu tia ) : đọc là SÁNG

KHÍ

HÌNH MỜ

 Ở THÀNH NGỰC

 TRONG NHU MÔ PHỔI

 Ở MÀNG PHỔI

KHỐI MỜ Ở THÀNH NGỰC PHẢI

HÌNH MỜ CỦA CƠ NGỰC 2 BÊN

KHỐI MỜ Ở NGỰC (NHỦ ẢNH)

HÌNH MỜ Ở NHU MÔ PHỔI

TỔN THƯƠNG Ở PHẾ NANG

Hình mờ Hình ảnh đông đặc nhu mô

TỔN THƯƠNG Ở MẠCH MÁU - MÔ KẼ

Khối mờ : có đường kính > 3 cm, giới hạn rõ

U lành : bờ tròn

U ác tính : bờ có tua gai , có thể có hình ảnh hoại tử ở

trung tâm

HẠT KÊ

VIÊM PHỔI MÔ KẼ

Hình ảnh lưới - nốt

XƠ HÓA MÔ KẼ

VIÊM PHỔI

Viêm phổi là tình trạng viêm nhiễm tại phế nang và mô kẽ phổi, lòng phế nang chứa dịch viêm

Biểu hiện trên X – quang :

 Những nốt mờ còn rõ giới hạn ở giai đoạn đầu của viêm phổi

 Đám mờ không đồng nhất khi tình trạng viêm lan rộng.

 Đám mờ đồng nhất ,có thể chiếm toàn bộ thùy phổi,có thể lan sang thùy khác và phổi đối bên, có hình ảnh airbronchogram , có thể làm tăng thể tích của thùy đó.

 Hình ảnh mờ mô kẽ ( viêm phổi mô kẽ ) có dạng lưới cả 2 phế trường, cần phân biệt với xơ hóa mô kẽ ở người lớn tuổi ( dựa vào lâm sàng )

VIÊM 2 ĐÁY PHỔI

MỜ KHÔNG ĐỒNG NHẤT

VIÊM THÙY DƯỚI PHỔI TRÁI ( MỜ ĐỒNG NHẤT )

VIÊM THÙY GIỮA PHỔI PHẢI

ĐÔNG ĐẶC NHU MÔ

NHU MÔ PHỔI ĐÔNG ĐẶC

KHÍ TRONG LÒNG PHẾ QUẢN

( khí ảnh nội phế quản )

Air bronchogram

RUL Consolidation Strep Pneumonia

VIÊM PHỔI ĐÔNG ĐẶC

( THÙY TRÊN PHỔI TRÁI )

KHÍ ẢNH NỘI PHẾ QUẢN

KHÍ ẢNH NỘI PHẾ QUẢN

( AIR BRONCHOGRAM )

NHU MÔ PHỔI ĐÔNG ĐẶC

KHÍ ẢNH NỘI PQ

MỜ ĐỒNG NHẤT

MỜ KHÔNG ĐỒNG NHẤT

VIÊM THÙY DƯỚI PHỔI PHẢI

HÌNH ẢNH PHÙ PHỔI TỔN THƯƠNG

MỨC KHÍ DỊCH

MỨC KHÍ - DỊCH

TRONG NHU MÔ NGOÀI MÀNG PHỔI

MỨC KHÍ DỊCH

Abces thùy giữa phổi P

Mức khí dịch

MỨC KHÍ DỊCH

ABCES PHỔI TRÁI

UNG THƯ PHỔI

ĐÁM MỜ

KHỐI MỜ

NỐT ĐƠN ĐỘC PHỔI PHẢI

KHỐI MỜ - U PHỔI TRÁI

U PHỔI HOẠI TỬ

U PHỔI THỨ PHÁT ( DO DI CĂN )

MỜ ĐỒNG NHẤT

HÌNH ẢNH U NẤM PHỔI

XẸP PHỔI

TD DÃN PHẾ QUẢN

HÌNH ẢNH HANG THƯỜNG GẶP

LAO PHỔI

TIẾN TRIỄN

LAO PHỔI TẠO HANG

LAO PHỔI TẠO HANG

LAO PHỔI TẠO HANG

HÌNH ẢNH MÔ KẼ

SUY TIM MẠN (GIAI ĐOẠN ỔN ĐỊNH)

XƠ HÓA MÔ KẼ PHỔI

HÌNH ẢNH TĂNG ÁP ĐMP

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

Nếu lượng dịch ít: mờ đồng nhất vùng đáy phổi

( bệnh nhân ở tư thế đứng)

Mất góc sườn hoành cùng bên

 Nếu lượng dịch nhiều: có thể mờ đồng nhất từ vùng đáy lên tới đỉnh phổi, khoảng liên sườn dãn,ở giới hạn trên có thể thấy đường cong Damoiseau

Nếu lượng dịch quá nhiều sẽ có hình ảnh đẩy trung thất về bên đối diện

TRÀN DỊCH MP TRÁI TRÊN XQ NGHIÊNG TRÁI

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TRÁI

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI PHẢI LƯỢNG NHIỀU

tràn dịch màng phổi

TRÀN DỊCH MP P LƯỢNG NHIỀU

TRÀN DỊCH MP THỂ HOÀNH

TRÀN DỊCH MP TRÁI LƯỢNG NHIỀU

DÀY DÍNH MÀNG PHỔI

KHOANG MÀNG PHỔI

DÀY DÍNH MÀNG PHỔI

DỊCH MÀNG PHỔI

DÀY DÍNH MÀNG PHỔI

DÀY DÍNH MÀNG PHỔI

HÌNH ẢNH SÁNG

(GIẢM - MẤT KHẢ NĂNG CẢN TIA)

 Ứ KHÍ PHẾ NANG (GIẢM KHẢ NĂNG CẢN TIA)

 TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI (MẤT KHẢ NĂNG CẢN TIA)

GIẢM KHẢ NĂNG CẢN TIA

HÌNH ẢNH Ứ KHÍ PHẾ NANG

- Phế trường tăng sáng

- Khoang liên sườn dãn rộng

- Xương sườn nằm ngang

- Vòm hoành hạ thấp ( dẹt )

- Góc sườn-hoành và tâm- hoành tù

- Bóng tim nhỏ

KHÍ PHẾ THỦNG - LAO PHỔI CŨ

VÔI HÓA – XƠ HÓA

MẤT KHẢ NĂNG CẢN TIA

TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI

Khoảng sáng vô mạch: không có hình ảnh nhu mô và mạch máu,

Bên trong là đường viền màng phổi tạng,

Nhu mô phổi bị xẹp co lại ít hay nhiều tùy vào lượng khí trong khoang màng phổi

Nếu tràn khí màng phổi lượng nhiều có thể đẩy trung thất về bên đối diện

PHỔI BÌNH THƯỜNG PHỔI XẸP

KHÍ TRONG KHOANG MÀNG PHỔI

NHU

MÔ PHỔI XẸP

TRÀN KHÍ MP TRÁI ĐƯỜNG VIỀN MÀNG PHỔI TẠNG

TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI PHẢI

NHU MÔ PHỔI XẸP

NHU MÔ PHỔI XẸP

DÃN PHẾ QUẢN

HÌNH ẢNH ĐƯỜNG RAY TRONG DÃN PQ

HÌNH ẢNH DÃN PHẾ QUẢN ( XQ PQ CÓ CẢN QUANG )

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tuberculosis in Adults and children, volum 161 number 4 , 2000 April 1376- 1395

opinion in pulmonarymedicin, 2007 May.

pleural effussion, 2006 May.

 Harrison's Priciples of Internal Medicin 17 th ed, 2008.

study of spiral CT versus chest X – ray screening for lung cancer.Lung cancer 47, 2005 Jan.

Press.pp 132-133,2004.