chương 4 Sinh lí tuần hoàn

ật • Ở bò sát :Tim đã có 4 ngăn, có 2 vòng tuần hoàn lớn và 2 vòng tuần hoàn nhỏ, nhưng vách ngăn giữa tâm thất chưa hoàn toàn.. • Riêng cá sấu có vách ngăn hoàn toàn giữa tâm thất trái

Giáo viên h ng d n: Nguy n Th Giang Anướp : 01 ẫn: Nguyễn Thị Giang An ễn Thị Giang An ị Giang An

Giáo viên h ng d n: Nguy n Th Giang Anướp : 01 ẫn: Nguyễn Thị Giang An ễn Thị Giang An ị Giang An

Sinh viên th c hi n : Đ ng Th Tuy t 0853020803ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ặng Thị Tuyết 0853020803 ị Giang An ết trình

Sinh viên th c hi n : Đ ng Th Tuy t 0853020803ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ặng Thị Tuyết 0853020803 ị Giang An ết trình

Tr n Th Tuy n 0853025319Tr n Th Tuy n 0853025319ần Thị Tuyển 0853025319ần Thị Tuyển 0853025319 ị Giang Anị Giang An ển 0853025319ển 0853025319

CH ƯƠNG IV - SINH LÝ TUẦN HOÀN NG IV - SINH LÝ TU N HO N ẦN HOÀN ÀN

CH ƯƠNG IV - SINH LÝ TUẦN HOÀN NG IV - SINH LÝ TU N HO N ẦN HOÀN ÀN

• H tu n hoàn là h c quan có ch c H tu n hoàn là h c quan có ch c ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ần Thị Tuyển 0853025319 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ơ quan có chức ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ơ quan có chức ức ức

năng tu n hoàn máu trong c th c a ần Thị Tuyển 0853025319 ơ quan có chức ển 0853025319 ủa

năng tu n hoàn máu trong c th c a ần Thị Tuyển 0853025319 ơ quan có chức ển 0853025319 ủa

h u h t các đ ng v t ần Thị Tuyển 0853025319 ết trình ộng vật ật

h u h t các đ ng v t ần Thị Tuyển 0853025319 ết trình ộng vật ật

•  H th ng tu n hoàn mang các ch t H th ng tu n hoàn mang các ch t ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ống tuần hoàn mang các chất ần Thị Tuyển 0853025319 ần Thị Tuyển 0853025319 ất ất

t n i này đ n n i khác, giúp các c ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ơ quan có chức ết trình ơ quan có chức ơ quan có chức

t n i này đ n n i khác, giúp các c ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ơ quan có chức ết trình ơ quan có chức ơ quan có chức

quan th c hi n t t ch c năng c a ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ức ủa

quan th c hi n t t ch c năng c a ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ức ủa

chúng.

• H tu n hoàn có th coi là m t trong H tu n hoàn có th coi là m t trong ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ần Thị Tuyển 0853025319 ển 0853025319 ển 0853025319 ộng vật ộng vật

nh ng h quan tr ng hàng đ u đ đ m ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ọng hàng đầu để đảm ần Thị Tuyển 0853025319 ển 0853025319 ảm

nh ng h quan tr ng hàng đ u đ đ m ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ọng hàng đầu để đảm ần Thị Tuyển 0853025319 ển 0853025319 ảm

b o s s ng ảm ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất

b o s s ng ảm ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất

Hệ tuần hoàn của người Màu đỏ là máu

I Ch c n ng h tu n ức ăng hệ tuần ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319

ti t ết trình

d ch ch ng l i s nhi m ị Giang An ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ễn Thị Giang An

Sơ đồ hoạt động của hệ tuần hoàn

II Cac d ng h tu n ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319

II Cac d ng h tu n ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319

1 H th ng tu n hoàn mệ thống tuần hoàn mở ống tuần hoàn mở ần hoàn mở ở

 H tu n hoàn m có đa s Thân m m ( tr m c ng ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ở ở ống tuần hoàn mang các chất ềm ( trừ mực ống ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất

và b ch tu c có h tu n hoàn kín, và Chân kh p là h ại sự nhiễm ộng vật ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ớp : 01 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

tu n hoàn không có m ch máu)ần Thị Tuyển 0853025319 ại sự nhiễm

 G i là "m " vì máu có th thoát ra kh i h th ng ọng hàng đầu để đảm ở ển 0853025319 ỏi hệ thống ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất

tu n hoàn Máu đ c tim b m vào m t khoang chính ần Thị Tuyển 0853025319 ược tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ộng vật

g i là "khoang máu" bao xung quanh các c quan, cho ọng hàng đầu để đảm ơ quan có chức phép các mô trao đ i ch t tr c ti p v i máu Sau đó ổi ất ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ớp : 01máu quay l i tim b ng h th ng m ch góp.ại sự nhiễm ằng hệ thống mạch góp ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm

 H th ng này ch thích h p v i các đ ng v t nh nh ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ỉ thích hợp với các động vật nhỏ như ợc tim bơm vào một khoang chính ớp : 01 ộng vật ật ỏi hệ thống ư

đ ng v t chân đ t ho c thân m m.ộng vật ật ống tuần hoàn mang các chất ặng Thị Tuyết 0853020803 ềm ( trừ mực ống

II Cac d ng h tu n ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319

2 H th ng tu n hoàn kín ệ thống tuần hoàn mở ống tuần hoàn mở ần hoàn mở

 Là h th ng tu n hoàn đó máu l u thông liên ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ần Thị Tuyển 0853025319 ở ư

t c trong m ng l i m ch máu ục trong mạng lưới mạch máu ại sự nhiễm ướp : 01 ại sự nhiễm

 Trong h tu n hoàn này, máu đ c l u thông ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ược tim bơm vào một khoang chính ư

d i áp l c cao, và do đó, t c đ ch y c a ướp : 01 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ảm ủa máu s nhanh h n ẽ nhanh hơn ơ quan có chức

 Các t bào c a mô không ti p xúc tr c ti p ết trình ủa ết trình ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình

v i máu nh ng t m trong d ch mô ớp : 01 ư ắm trong dịch mô ị Giang An

 D ch mô đ c hình thành t máu nh quá trình ị Giang An ược tim bơm vào một khoang chính ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ời và động vật

l c qua thành mao m ch ọng hàng đầu để đảm ại sự nhiễm

II Cac d ng h tu n ho n ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 àn

3 H th ng tu n hoàn đ n ệ thống tuần hoàn mở ống tuần hoàn mở ần hoàn mở ơn

II Cac d ng h tu n ho n ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 àn

4 H th ng tu n hoàn képệ thống tuần hoàn mở ống tuần hoàn mở ần hoàn mở

 Là h th ng tu n hoàn trong đó máu sau khi đ c ô-xy hóa s tr l i ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ần Thị Tuyển 0853025319 ược tim bơm vào một khoang chính ẽ nhanh hơn ở ại sự nhiễm tim l n th hai tr c khi đ c phân ph i đ n các mô trong c th ần Thị Tuyển 0853025319 ức ướp : 01 ược tim bơm vào một khoang chính ống tuần hoàn mang các chất ết trình ơ quan có chức ển 0853025319

 Do đi qua tim hai l n nên áp l c c a máu và t c đ dòng ch y r t cao ần Thị Tuyển 0853025319 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ủa ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ảm ất

 H th ng tu n hoàn kép g m: ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ần Thị Tuyển 0853025319 ồm:

• Vòng tu n hoàn ph i: Máu sau khi b kh ô-xy đ c đ a vào tâm nhĩ ần Thị Tuyển 0853025319 ổi ị Giang An ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ược tim bơm vào một khoang chính ư

ph i  trong tim, t đây máu đ c chuy n sang tâm th t ph i và đ c ảm ở ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ược tim bơm vào một khoang chính ển 0853025319 ất ảm ược tim bơm vào một khoang chính

b m lên ph i qua đ ng m ch ph i ph i, máu gi i thoát khí CO2 và ơ quan có chức ổi ộng vật ại sự nhiễm ổi Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và ổi ảm

h p th ô-xy r i quay tr l i tim qua tĩnh m ch ph i ất ục trong mạng lưới mạch máu ồm: ở ại sự nhiễm ại sự nhiễm ổi

• Vòng tu n hoàn h th ng: máu ch y d i áp l c cao t  tâm th t ần Thị Tuyển 0853025319 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ảm ướp : 01 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ất trái qua đ ng m ch ch  đ phân ph i đi kh p c th Sau khi trao đ i ộng vật ại sự nhiễm ủa ển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ắm trong dịch mô ơ quan có chức ển 0853025319 ổi

ch t v i các t bào trong mô, máu tr l i tâm nhĩ ph i qua tĩnh m ch ất ớp : 01 ết trình ở ại sự nhiễm ảm ại sự nhiễm

ch trên và tĩnh m ch ch d i k t thúc vòng tu n hoàn ủa ại sự nhiễm ủa ướp : 01 ết trình ần Thị Tuyển 0853025319

S ti n hoa c a h tu n ho n qua cac ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 àn

l p ớp : 01 động vật ng v t ật

• Ở động vật đa bào: Tuần hoàn ở dạng sơ khai

• Chỉ đến động vật có xương sống bậc thấp tim mới xuất hiện

S ti n hoa c a h tu n ho n qua cac ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 àn

l p ớp : 01 động vật ng v t ật

• Ở bò sát :Tim đã có 4 ngăn, có 2 vòng tuần hoàn lớn

và 2 vòng tuần hoàn nhỏ, nhưng vách ngăn giữa

tâm thất chưa hoàn toàn

• Riêng cá sấu có vách ngăn hoàn toàn giữa tâm thất trái và tâm thất phải nên có 2 vòng tuần hoàn lớn và, nhỏ riêng biệt hoàn toàn

• Hệ tuần hoàn có cấu trúc và chức năng hoàn thiện nhất là lớp chim và lớp thú

thông qua các quy luật sinh lý cơ bản của hệ tuần

hoàn ở người

III.C u t o h tu n ho n ất ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 àn

 H tu n hoàn g m: ệ tuần hoàn gồm: ần hoàn gồm: ồm:

1 Sinh lý tim

1.1 C u trúc ch c năng c a tim ấu trúc chức năng của tim ức năng của tim ủa tim

1.1.1 Tim

tu n hoàn h th ng ần Thị Tuyển 0853025319 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất

1 Sinh lý tim

1.1.2 H th ng van tim ệ thống tuần hoàn mở ống tuần hoàn mở

- Van nhĩ - th t: ất:  ngăn gi a ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm

- Van bán nguy t : ệt :  gi a tâm th t ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ất

t tâm th t ra đ ng m ch.

Cơ tim và Hệ thống van hai lá

1 Sinh lý tim

1.1.3 S i c tim ợi cơ tim ơn

 Tim đ c c u thành b i 3 lo i c tim : c nhĩ, c ược tim bơm vào một khoang chính ất ở ại sự nhiễm ơ quan có chức ơ quan có chức ơ quan có chức

th t và nh ng s i c có tính kích thích, d n truy n ất ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống

đ c bi tặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

• Các t bào c tim có tính ch t trung gian gi a t bào ết trình ơ quan có chức ất ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ết trình

c vân và t bào c tr n.ơ quan có chức ết trình ơ quan có chức ơ quan có chức

• Các t bào c tim có các c u n i, k t v i nhau thành ết trình ơ quan có chức ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ết trình ớp : 01

m t kh i v ng ch c, có nh ng đo n màng t bào hòa ộng vật ống tuần hoàn mang các chất ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ắm trong dịch mô ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ại sự nhiễm ết trình

v i nhau ớp : 01

• Các s i c tim mang tính h p bào, ch a nhi u ty l p ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ợc tim bơm vào một khoang chính ức ềm ( trừ mực ống ại sự nhiễm

th và m ch máu ển 0853025319 ại sự nhiễm

1 Sinh lý tim

troponin)

rút

1 Sinh lý tim

 G m các t bào có kh năng phát nh p (pacemaker) cho ồm: ết trình ảm ị Giang An toàn b tim, chúng t o thành h th ng d n truy n, d n ộng vật ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ẫn: Nguyễn Thị Giang An truy n đi n th qua c tim H th ng d n truy n này đ m ềm ( trừ mực ống ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ơ quan có chức ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ảm

- là nút d n nh p cho tim, nh n s chi ph i c a s i giao c m ẫn: Nguyễn Thị Giang An ị Giang An ật ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ủa ợc tim bơm vào một khoang chính ảm

- ở phía sau bên ph i vách liên nhĩ, c nh l xoang tĩnh m ch ảm ại sự nhiễm ỗng, trọng lượng khoảng 300gr ại sự nhiễm vành

- Phát xung 40-60l/phút, đ c chi ph i b i dây giao c m và

1 Sinh lý tim

• Bó His (b n i nhĩ-th t): ộng vật ống tuần hoàn mang các chất ất

- Đi t nút nhĩ-th t t i vách liên th t, ch y d i n i tâm ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ất ớp : 01 ất ại sự nhiễm ướp : 01 ộng vật

m c xu ng phía ph i c a vách liên th t kho ng 1cm ại sự nhiễm ống tuần hoàn mang các chất ảm ủa ất ảm

- D n truy n đi n th gi a nhĩ và th t, r i chia làm hai ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ất ồm:

+ Nhánh ph i ti p t c đi xu ng phía ph i vách liên th t, ảm ết trình ục trong mạng lưới mạch máu ống tuần hoàn mang các chất ảm ất chia thành nh ng nhánh nh ch y gi a các s i c tim th t ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ỏi hệ thống ại sự nhiễm ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ất

ph i g i là s i Purkinje ảm ọng hàng đầu để đảm ợc tim bơm vào một khoang chính

tr c m ng, nh và m t nhánh phía sau, dày, r i cũng chia ướp : 01 ỏi hệ thống ỏi hệ thống ộng vật ồm: thành s i Purkinje đ đ n n i tâm m c th t trái ợc tim bơm vào một khoang chính ển 0853025319 ết trình ộng vật ại sự nhiễm ất

- B n i nhĩ-th t, hai nhánh ho c các s i Purkinje t n s ộng vật ống tuần hoàn mang các chất ất ặng Thị Tuyết 0853020803 ợc tim bơm vào một khoang chính ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất phát xung r t ch m 20-40l/phút, ch nh n s i giao c m ất ật ỉ thích hợp với các động vật nhỏ như ật ợc tim bơm vào một khoang chính ảm

1 Sinh lý tim

 Chi ph i tim là h th n kinh th c v tống tuần hoàn mang các chất ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ần Thị Tuyển 0853025319 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ật

• Dây X ph i chi ph i cho nút xoang ảm ống tuần hoàn mang các chất

• Dây X trái chi ph i nút nhĩ-th t Các s i phó giao c m ống tuần hoàn mang các chất ất ợc tim bơm vào một khoang chính ảm

đ n c nhĩ ch không đ n c th t.ết trình ơ quan có chức ức ết trình ơ quan có chức ất

• Dây giao c m đ n đáy tim theo m ch máu l n, sau đó ảm ết trình ại sự nhiễm ớp : 01phân thành m ng vào c tim, th ng là theo sau m ch ại sự nhiễm ơ quan có chức ười và động vật ại sự nhiễm vành

• Th n kinh giao c m ti t Norepinephrin, làm tăng t n ần Thị Tuyển 0853025319 ảm ết trình ần Thị Tuyển 0853025319

s nút xoang,tăng t c đ d n truy n, và tăng l c co ống tuần hoàn mang các chất ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803bóp

• Th n kinh phó giao c m làm gi m t n s nút xoang, ần Thị Tuyển 0853025319 ảm ảm ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất

gi m t c đ d n truy n qua trung gian Acetylcholin.ảm ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống

 Tác d ng c a hai h này trái ng c nhau, nh ng có ục trong mạng lưới mạch máu ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ược tim bơm vào một khoang chính ưtác d ng đi u hòa đ đ m b o cho s ho t đông tim ục trong mạng lưới mạch máu ềm ( trừ mực ống ển 0853025319 ảm ảm ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ại sự nhiễm

1 Sinh lý tim

• Tính h ng ph n là kh năng phát sinh đi n th ho t ư ất ảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ại sự nhiễm

đ ng gây co c tim.ộng vật ơ quan có chức

• Tim g m hai lo i t bào c :ồm: ại sự nhiễm ết trình ơ quan có chức

- Nh ng t bào phát sinh và d n truy n xung đ ng (các ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ết trình ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ộng vật

t bào nút xoang, nút nhĩ th t và c a m ng Purkinje).ết trình ất ủa ại sự nhiễm

- Nh ng t bào tr l i các xung đ ng này b i s co rút ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ết trình ảm ời và động vật ộng vật ở ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803(các t bào c nhĩ và c th t).ết trình ơ quan có chức ơ quan có chức ất

 Nh ng đ c tính này khi n tim mang tính t đ ng Các ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ộng vật

ho t đ ng đi n trong tim d n đ n s co bóp ại sự nhiễm ộng vật ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ẫn: Nguyễn Thị Giang An ết trình ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

1 Sinh lý tim

1.2.1 Tính h ng ph n ưng phấn ấu trúc chức năng của tim

1.2.1.1 Các pha c a ho t đ ng đi n th c ủa tim ạch máu ộng điện thế cơ ệ thống tuần hoàn mở ế cơ ơn

tim

• Pha 0-1 : khi có kích thích, màng t bào b kh ết trình ị Giang An ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp

c c, màng tăng tính th m đ i v i Na+, kênh ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ất ống tuần hoàn mang các chất ớp : 01

Na+ m ra nhanh chóng, Na+ thâm nh p vào ở ật

trong t bào, đi n th trong màng h nhanh ết trình ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ại sự nhiễm

t i 0mV, tr nên d ng tính +20mV ớp : 01 ở ươ quan có chức

• Pha 2: pha bình nguyên c a đi n th ho t đ ng ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ại sự nhiễm ộng vật

• Pha 3: tái c c nhanh tr l i ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ở ại sự nhiễm

• Pha 4: phân c cĐi n th màng tr l i tr s lúc ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ở ại sự nhiễm ị Giang An ống tuần hoàn mang các chất ban đ u ần Thị Tuyển 0853025319

1 Sinh lý tim

Ho t đ ng đi n th c a s i c th t ạt động điện thế của sợi cơ thất ộng điện thế của sợi cơ thất ệ tuần hoàn gồm: ế của sợi cơ thất ủa cơ tim ợi cơ thất ơ tim ất

1 Sinh lý tim

1.2.1 Tính h ng ph n ưng phấn ấu trúc chức năng của tim

• H phó giao c m kéo dài th i gian đi n th ho t đ ng, làm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ảm ời và động vật ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ại sự nhiễm ộng vật

đi n th màng lúc ngh âm h n, vì v y làm gi m tính kích ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ỉ thích hợp với các động vật nhỏ như ơ quan có chức ật ảm thích t bào ết trình

• Acetylcholin làm tăng tính th m c a màng c tim đ i v i ất ủa ơ quan có chức ống tuần hoàn mang các chất ớp : 01 K+ do đó kéo dài s kh c c ch m tâm tr ng ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ật ươ quan có chức

 Nh ng lý do trên làm gi m t n s t bào phát nh p, gây ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ảm ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ết trình ị Giang An

ch m nh p tim ật ị Giang An

• Ng c l i, h   giao c m làm gi m tính kích thích c a t ược tim bơm vào một khoang chính ại sự nhiễm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ảm ảm ủa ết trình bào và tăng t c đ kh c c ch m tâm tr ng, do đó làm ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ật ươ quan có chức tăng nh p tim ị Giang An

1 Sinh lý tim

1.2.2 Tính  tr có chu kỳ c a c tim ơn ủa tim ơn

 Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và các pha khác nhau c a đi n th ho t đ ng, s i c ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình ại sự nhiễm ộng vật ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức tim đáp ng không gi ng nhau v i m t kích thích bên ức ống tuần hoàn mang các chất ớp : 01 ộng vậtngoài

• Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và pha 1 và 2: Là th i kỳ tr tuy t đ i (0.25-0.3s c ời và động vật ơ quan có chức ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ống tuần hoàn mang các chất ở ơ quan có chức

th t) Nó giúp tim không b r i lo n ho t đ ng b i ất ị Giang An ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm ại sự nhiễm ộng vật ở

m t kích thích ngo i lai ộng vật ại sự nhiễm

• Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và pha 3: Là th i kỳ tr t ng đ i (0.05s c th t) ời và động vật ơ quan có chức ươ quan có chức ống tuần hoàn mang các chất ở ơ quan có chức ất

Đ n cu i pha 3, s i c tim đi vào th i kỳ siêu bình ết trình ống tuần hoàn mang các chất ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ời và động vật

th ng Th i kỳ này r t ng nười và động vật ời và động vật ất ắm trong dịch mô

 Các th i kỳ tr c a c nhĩ đ u ng n h n c th t, vì ời và động vật ơ quan có chức ủa ơ quan có chức ềm ( trừ mực ống ắm trong dịch mô ơ quan có chức ơ quan có chức ất

v y, t c đ co rút c a tâm nhĩ nhanh h n tâmật ống tuần hoàn mang các chất ộng vật ủa ơ quan có chức

1 Sinh lý tim

1.2.2 Tính  tr có chu kỳ c a c tim ơn ủa tim ơn

1 Sinh lý tim

1.2.3 Tính d n truy n c a c tim ẫn truyền ền ủa tim ơn

 Thu c tính này có t t c hai lo i s i c tim Đi n ộng vật ở ất ảm ại sự nhiễm ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

th đ ng lan truy n d c s i c t o thành m t làn ết trình ộng vật ềm ( trừ mực ống ọng hàng đầu để đảm ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ại sự nhiễm ộng vậtsóng kh c c ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

 V n t c d n truy n xung đ ng khác nhau các vùng ật ống tuần hoàn mang các chất ẫn: Nguyễn Thị Giang An ềm ( trừ mực ống ộng vật ở

th t, do g m các s i có đ ng kính r t nh ất ồm: ợc tim bơm vào một khoang chính ười và động vật ất ỏi hệ thống

• Sau đó, v n t c tăng  trong bó His (0,8-2m/s) và đ t ật ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm

r t cao trong m ng Purkinje: 5m/s Cu i cùng ch m ất ại sự nhiễm ống tuần hoàn mang các chất ật

l i khi đi vào các s i c th t, v i v n t c 0,3-0,5m/s.ại sự nhiễm ợc tim bơm vào một khoang chính ơ quan có chức ất ớp : 01 ật ống tuần hoàn mang các chất

1 Sinh lý tim

1.2.3 Tính d n truy n c a c tim ẫn truyền ền ủa tim ơn

H th ng d n truy n và đi n th ho t đ ng t ng v trí trong ệ tuần hoàn gồm: ống dẫn truyền và điện thế hoạt đồng từng vị trí trong ẫn truyền và điện thế hoạt đồng từng vị trí trong ền và điện thế hoạt đồng từng vị trí trong ệ tuần hoàn gồm: ế của sợi cơ thất ạt động điện thế của sợi cơ thất ồm: ừng vị trí trong ị trí trong

tim

1 Sinh lý tim

1.2.4 Tính nh p đi u c a c tim ịp ệ thống tuần hoàn mở ủa tim ơn

 Tính nh p đi u là kh năng k ti p phát xung làm tim ị Giang An ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ảm ết trình ết trình

co giãn  nh p đi u đ u đ n.ị Giang An ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ềm ( trừ mực ống ặng Thị Tuyết 0853020803

• Nút xoang phát xung đ ng v i t n s cao nh t, còn ộng vật ớp : 01 ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ất

g i là nút t o nh p c a tim, nó luôn gi vai trò ch ọng hàng đầu để đảm ại sự nhiễm ị Giang An ủa ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ủa

nh p chính cho toàn b qu tim.ị Giang An ộng vật ảm

• Trong nh ng tr ng h p b nh lý, nút nhĩ-th t ho c ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ười và động vật ợc tim bơm vào một khoang chính ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ất ặng Thị Tuyết 0853020803

c nhĩ, c th t cũng có th t o nh p, giành l y vai trò ơ quan có chức ơ quan có chức ất ển 0853025319 ại sự nhiễm ị Giang An ất

c a nút xoang, đ ng ra ch huy nh p đ p c a tim và ủa ức ỉ thích hợp với các động vật nhỏ như ị Giang An ật ủa

đ c g i là ngo i v (ược tim bơm vào một khoang chính ọng hàng đầu để đảm ổi ại sự nhiễm ị Giang An ectopic focus),

 Nh v y, s xu t hi n các ngo i v khi n nh p tim ư ật ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ất ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ổi ại sự nhiễm ị Giang An ết trình ị Giang An

ch m và có khi máu s không đ cho não ật ẽ nhanh hơn ủa

1 Sinh lý tim

ECG)

 Đi n tâm đ th hi n s ho t đ ng đi n c a tim và có ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ồm: ển 0853025319 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ại sự nhiễm ộng vật ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ủa

th cho bi t tình tr ng c a tim, t n s , b n ch t và ển 0853025319 ết trình ại sự nhiễm ủa ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ảm ất

s phát sinh nh p tim, s lan t a và hi u qu c a các ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ị Giang An ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ỏi hệ thống ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ảm ủa

h ng ph n cũng nh cho bi t các r i lo n có th có.ư ất ư ết trình ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm ển 0853025319

• Đ thu đ c dòng đi n tim, ng i ta đ t nh ng đi n ển 0853025319 ược tim bơm vào một khoang chính ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ười và động vật ặng Thị Tuyết 0853020803 ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

c c c a máy ghi đi n tim lên c th ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ủa ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ơ quan có chức ển 0853025319

• Tùy theo v trí đ t đi n c c mà thu đ c các chuy n ị Giang An ặng Thị Tuyết 0853020803 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ược tim bơm vào một khoang chính ển 0853025319

đ o khác nhau.ại sự nhiễm

• Tuỳ theo cách m c đi n c c, ta s có 12 chuy n đ o :ắm trong dịch mô ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ẽ nhanh hơn ển 0853025319 ại sự nhiễm

- Chuy n đ o song c c các chi : D1, D2, D3ển 0853025319 ại sự nhiễm ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

- Chuy n đ o đ n c c chi tăng c ng : aVR, aVL, AVFển 0853025319 ại sự nhiễm ơ quan có chức ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ười và động vật

- Chuy n đ o tr c tim : V1, V2, V3, V4, V5, V6ển 0853025319 ại sự nhiễm ướp : 01

1 Sinh lý tim

1.3.1 S l ơn ưng phấnợi cơ tim c đi n tâm đ ệ thống tuần hoàn mở ồ

Cách m c các đi n c c trên da đ ghi đi n tim ắc các điện cực trên da để ghi điện tim ệ tuần hoàn gồm: ực trên da để ghi điện tim ể ghi điện tim ệ tuần hoàn gồm:

1 Sinh lý tim

1.3.1 S l ơn ưng phấnợi cơ tim c đi n tâm đ ệ thống tuần hoàn mở ồ

1 Sinh lý tim

S d n truy n xung đ ng qua tim th hi n trên đi n tâm đ  ực vật lên ẫn truyền ền ộng điện thế cơ ể hiện trên điện tâm đồ.  ệ thống tuần hoàn mở ệ thống tuần hoàn mở ồ

Biên đ (mV) và th i gian (ms) các sóng trên đi n tâm động điện thế cơ ời gian (ms) các sóng trên điện tâm đồ ệ thống tuần hoàn mở ồ

1 Sinh lý tim

 Tr c đi n tim là véct mô t quá trình kh c c c a tim ục trong mạng lưới mạch máu ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ơ quan có chức ảm ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ủa

nên b i tr c tim và đ ng n i li n gi a hai đi n c c Khi đ ng ở ục trong mạng lưới mạch máu ười và động vật ống tuần hoàn mang các chất ềm ( trừ mực ống ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ười và động vật

n i 2 đi n c c song song v i tr c tim thì HSĐT l n nh t, càng xa ống tuần hoàn mang các chất ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ớp : 01 ục trong mạng lưới mạch máu ớp : 01 ất

đ ng n i li n gi a 2 đi n c c c a chuy n đ o D1, D2, D3 Hình ười và động vật ống tuần hoàn mang các chất ềm ( trừ mực ống ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ủa ển 0853025319 ại sự nhiễm

1 Sinh lý tim

1.3.4 Đi n tâm đ & các ch t đi n gi i ệ thống tuần hoàn mở ồ ấu trúc chức năng của tim ệ thống tuần hoàn mở ải

 S thay đ i n ng đ K+ ho c Ca++ huy t thanh ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ổi ồm: ộng vật ặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình

th ng d n t i s thay đ i tính h ng ph n c a c ười và động vật ẫn: Nguyễn Thị Giang An ớp : 01 ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ổi ư ất ủa ơ quan có chức tim và làm r i lo n ECG ống tuần hoàn mang các chất ại sự nhiễm

- Khi K+ > 6,5mmol/l, sóng T cao và nh n, QT kéo ọng hàng đầu để đảm dài, tr ng h p n ng có th đ a đ n ng ng xoang ười và động vật ợc tim bơm vào một khoang chính ặng Thị Tuyết 0853020803 ển 0853025319 ư ết trình ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ

- Khi K+ < 2,5mmol/l, ST d i đ ng đ ng đi n, T ướp : 01 ười và động vật ẳng điện là sóng dương, ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 hai pha và có th xu t hi n sóng U theo sau sóng ển 0853025319 ất ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 T

- Khi Ca++ > 2,75mmol/l, kho ng QT, đo n ST ng n ảm ại sự nhiễm ắm trong dịch mô.

l i ại sự nhiễm

- Khi Ca++ < 2,25mmol/l, kh ang QT kéo dài ra ỏi hệ thống

1 Sinh lý tim

1.4. Chu kỳ ho t đ ng c a tim ạt động điện thế của sợi cơ thất ộng điện thế của sợi cơ thất ủa cơ tim

 Kho ng th i gian t đ u c a m t ti ng tim ảm ời và động vật ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ần Thị Tuyển 0853025319 ủa ộng vật ết trình này đ n đ u ti ng tim khác g i là m t chu kỳ ết trình ần Thị Tuyển 0853025319 ết trình ọng hàng đầu để đảm ộng vật tim.

 Trong m i chu kỳ tim, s thay đ i áp l c trong ỗng, trọng lượng khoảng 300gr ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ổi ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 trong tâm nhĩ, tâm th t, khi n chúng co và ất ết trình giãn, máu s đi t vùng áp l c cao đ n vùng áp ẽ nhanh hơn ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ết trình

l c th p ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ất

 m t chu kỳ tim bình th ng, hai tâm nhĩ co Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và ộng vật ười và động vật trong khi hai tâm th t giãn và ng c l i ất ược tim bơm vào một khoang chính ại sự nhiễm

1 Sinh lý tim

1.4. Chu kỳ ho t đ ng c a tim ạt động điện thế của sợi cơ thất ộng điện thế của sợi cơ thất ủa cơ tim

 Chu kỳ tim bao g m giai đo n co (tâm thu), và giai ồm: ại sự nhiễm

đo n giãn (tâm tr ng) c a tâm nhĩ và c a c tâm ại sự nhiễm ươ quan có chức ủa ủa ảm

th t Có th chia m t chu kỳ tim thành 3 giai đo n ất ển 0853025319 ộng vật ại sự nhiễm chính :

1.4.1.1 Đ đ y th tổ đầy thất ần hoàn mở ấu trúc chức năng của tim

 X y ra trong giai đo n tâm tr ng ảm ại sự nhiễm ươ quan có chức

 Ti p theo ngay sau khi tâm nhĩ co, xung đ ng t nút ết trình ộng vật ừ nơi này đến nơi khác, giúp các cơ xoang ngang qua nút nhĩ-th t và đ n kh c c tâm ất ết trình ử ô-xy, máu được tập trung dưới áp suất thấp ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

th t, bi u hi n ph c b QRS trên đi n tâm đ ất ển 0853025319 ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ức ộng vật ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ồm:

 Giai đo n này g i là giãn đ ng tích.ại sự nhiễm ọng hàng đầu để đảm ẳng điện là sóng dương,

1 Sinh lý tim

Liên quan gi a tâm đ ng đ , đi n tâm đ , th tích th t trái và tâm thanh đữa tâm động đồ, điện tâm đồ, thể tích thất trái và tâm thanh đồ ộng điện thế cơ ồ ệ thống tuần hoàn mở ồ ể hiện trên điện tâm đồ.  ấu trúc chức năng của tim ồ

1 Sinh lý tim

1.4. Chu kỳ ho t đ ng c a tim ạt động điện thế của sợi cơ thất ộng điện thế của sợi cơ thất ủa cơ tim

1.4.2 S ph i h p gi a tâm thu và tâm tr ực vật lên ống tuần hoàn mở ợi cơ tim ữa tâm động đồ, điện tâm đồ, thể tích thất trái và tâm thanh đồ ưng phấnơn ng

• V i nh p tim 75l/ph, m i chu kỳ tim kéo dài 0.8s : ớp : 01 ị Giang An ỗng, trọng lượng khoảng 300gr

- Trong 0.4s đ u tiên c a chu kỳ tim, là giai đo n ần Thị Tuyển 0853025319 ủa ại sự nhiễm tim giãn, c 4 bu ng tim đ u kỳ tâm tr ng ảm ồm: ềm ( trừ mực ống ở ươ quan có chức

- 0.1s ti p, tâm nhĩ co và van nhĩ-th t m , nh ng Ở phổi, máu giải thoát khí CO2 và ết trình ất ở ư tâm th t v n giãn, van bán nguy t đang đóng ất ẫn: Nguyễn Thị Giang An ện : Đặng Thị Tuyết 0853020803

- Đ n 0.3s còn l i, tâm nhĩ giãn và tâm th t co ết trình ại sự nhiễm ất

• Khi nh p tim nhanh, th i kỳ tâm tr ng ng n l i ị Giang An ời và động vật ươ quan có chức ắm trong dịch mô ại sự nhiễm

r t nhi u so v i tâm thu ất ềm ( trừ mực ống ớp : 01

1 Sinh lý tim

• Tâm th t co bóp không nh ng t ng máu vào đ ng ất ững hệ quan trọng hàng đầu để đảm ống tuần hoàn mang các chất ộng vật

m ch ch mà còn t o m t sóng áp l c d ch chuy n ại sự nhiễm ủa ại sự nhiễm ộng vật ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ị Giang An ển 0853025319

d c theo thành đ ng m ch v i v n t c 5m/s, sóng này ọng hàng đầu để đảm ộng vật ại sự nhiễm ớp : 01 ật ống tuần hoàn mang các chất

đ n m ch quay m t 0,1s sau khi đ c t ng vào đ ng ết trình ại sự nhiễm ất ược tim bơm vào một khoang chính ống tuần hoàn mang các chất ộng vật

m ch ch ại sự nhiễm ủa

• C ng đ c a m ch đ ng m ch ph thu c ch y u ười và động vật ộng vật ủa ại sự nhiễm ộng vật ại sự nhiễm ục trong mạng lưới mạch máu ộng vật ủa ết trình

vào th tích t ng máu tâm thu.ển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất

• Khi th tích t ng máu y u nh khi m t máu ho c suy ển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ết trình ư ất ặng Thị Tuyết 0853020803tim, thì m ch y u, sau m t s g ng s c, m ch m nh ại sự nhiễm ết trình ộng vật ực hiện : Đặng Thị Tuyết 0853020803 ắm trong dịch mô ức ại sự nhiễm ại sự nhiễm

h n.ơ quan có chức

1 Sinh lý tim

1 Sinh lý tim

1.6 L u l ưu lượng tim ưu lượng timợi cơ thất ng tim

• L u l ng tim (LLT) là l ng máu  tim t ng vào đ ng ư ược tim bơm vào một khoang chính ược tim bơm vào một khoang chính ống tuần hoàn mang các chất ộng vật

m ch trong m t phút m i th t.ại sự nhiễm ộng vật ở ỗng, trọng lượng khoảng 300gr ất

• LLT (ml/phút) = T n s tim (l n/phút) * Th tích t ng ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ần Thị Tuyển 0853025319 ển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất máu tâm  thu (ml/nh p đ p)ị Giang An ật

 Lúc ngh ng i, ng i bình th ng có t n s tim ỉ thích hợp với các động vật nhỏ như ơ quan có chức ở ười và động vật ười và động vật ần Thị Tuyển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất 72l n/phút và th tích t ng máu tâm thu 70ml, l u ần Thị Tuyển 0853025319 ển 0853025319 ống tuần hoàn mang các chất ư

l ng tim s kho ng là 5000ml/phútược tim bơm vào một khoang chính ẽ nhanh hơn ảm