Bài giảng viêm kết mạc BS đa khoa

Triệu chứng cơ năngĐỏ mắt đơn thuần Chất tiết Đau nhức, cộm xốn, cảm giác dị vật hoặc mờ mắt  biến chứng viêm giác mạc hoặc bệnh khác... Chất tiết tuỳ theo tác nhân• Chất tiết trong :

VIÊM KẾT MẠC

Mục tiêu bài giảng

1. Hiểu được biểu hiện lâm sàng

2. Phân biệt các bệnh gây đỏ mắt khác

3. Biết nguyên tắc điều trị

Giải phẫu kết mạc

Triệu chứng cơ năng

Đỏ mắt đơn thuần Chất tiết

Đau nhức, cộm xốn, cảm giác dị vật hoặc mờ mắt  biến chứng viêm giác mạc hoặc bệnh khác

Chất tiết tuỳ theo tác nhân

• Chất tiết trong : siêu vi, dị ứng cấp

• Nhầy : dị ứng mãn

• Mủ : vi trùng

• Mủ nhầy : Chlamydia cấp

Triệu chứng thực thể

Đỏ mắt: Sung huyết hoặc xuất huyết Phù kết mạc

Hột: nang hoặc nhú

Chất tiết: Ghèn, giả mạc

Phản ứng hạch: trước tai, dưới hàm

Đỏ mắt

• Viêm  dãn mạch  đỏ mắt

• Đỏ nhiều ở cùng đồ và mi mắt

• Phân biệt với cương tụ rìa

Phù kết mạc

• Viêm  Thoát huyết tương  phù

Phân biệt nang và nhú

• Phản ứng nang

• Phản ứng nhú

Màng ở kết mạc

• Giả mạc

Stevens-Johnson.

• Màng thật

tán huyết.

Viêm kết mạc do vi trùng

Thường tự giới hạn

Thường vi trùng gram (+)

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus auerus

Streptococcus pneumonia

Hemophilus influenza

Moraxella lacunata …

Đặc điểm lâm sàng

• Lâm sàng

• Điều trị

Viêm kết mạc do virus

 Adenovirus, enterovirus, Epstein-Barr

 Phân biệt tác nhân Herpes simplex

Viêm kết mạc do Adenovirus

Dịch tể học

Biến chứng viêm giác mạc

Viêm kết mạc do adenovirus

• Sung huyết, nang, xuất huyết, giả mạc

• Chất tiết trong

• Tự giới hạn trong 12 ngày

• Điều trị triệu chứng và nâng đỡ

Phân biệt tác nhân Herpes

• Loét giác mạc với hình đặc hiệu

• Bọng nước ở da mi mắt

• Điều trị 21 ngày

Viêm kết mạc dị ứng

Ngứa  đỏ mắt, phù mi

Chất tiết trong

Tái phát nhiều lần theo mùa

Phản ứng nhú

Điều trị

1. Hạn chế tiếp xúc với kháng nguyên

2. Kháng histamine

3. Bền tế bào mast

4. Kháng viêm non steroid

5. Kháng viêm steroid: nguy hiễm