Trong năm học trước có tham gia các cuộc thi gì không?. Môn nào ……….. Tìm hiểu về gia đình 1.. Số điện thoại nhà riêng: ...
Trang 1LÝ LỊCH HỌC SINH Năm học: 2007 – 2008
Lớp: ………
A/ Tìm hiểu về bản thân học sinh 1 Họ và tên học sinh: ……….
Sinh ngày ……… tháng ……… năm ………
Nơi sinh ( ghi theo giấy khai sinh ) ………
Chổ ở hiện nay: Số nhà …… ấp ……… xã ………… huyện …………
2 Thuộc diện chính sách nào ? + Con Liệt sĩ: + Con thương binh: Loại …………
+ Con gia đình có công cách mạng: + Mồ côi cha: + Mồ côi mẹ: + Khuyết tật: (khuyết tật gì ? ………, có giấy chứng nhận không……… )
+ Sổ nghèo: + Sổ thoát nghèo: 3 Kết quả học lực cuối năm trước đạt loại gì ? + Giỏi: + Khá: + Trung bình: + Yếu: 4 Từ lớp 1 đến nay học lên lớp thẳng hay có ở lại lớp ? + Lên thẳng: + Ở lại lớp: , lớp mấy …………
5 Có năng khiếu môn nào ? + ………
+ ………
6 Trong tất cả các môn học thích học môn nào nhất ? ……… Không thích học môn nào nhất ? ………
7 Trong năm học trước có tham gia các cuộc thi gì không ? Môn nào ……… Kết quả ………
B Tìm hiểu về gia đình 1 Họ và tên cha: ………
Chổ ở hiện nay: ………
Nghề nghiệp của cha: ………
Gia đình có làm ruộng không ? ………
Gia đình có những loại tài sản gì ? ………
2 Họ và tên mẹ: ………
Chổ ở hiện nay: ………
Nghề nghiệp của mẹ: ………
Gia đình có làm ruộng không ? ………
Gia đình có những loại tài sản gì ? ………
3 Nhà có mấy anh em ……… Bản thân em ở nhà thứ mấy ……….
4 Số điện thoại nhà riêng: Số điện thoại nhà gần bên:
…………Số điện thoại di động của cha hoặc mẹ: ………
5 Em tự nhận xét, nhà em thuộc diện nghèo , hay giàu , không biết 6 Nhà có sổ hộ khẩu không , ai đứng tên hộ khẩu ………
Hết