Tài liệu về bệnh lỵ trực trùng

Λ∈ ΤΡ√∉Χ ΤΡΥ¬ΝΓ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ

! Λ: Λα τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ τιευ χηαψ πηαν χο µαυ Νγυψεν νηαν 〉α πηα◊ν λα δο Σηιγελλα (50%) νγοαι ρα χο τηε∑ δο ϖι τρυνγ κηαχ ηοαχ κψ σινη τρυνγ

! Λ Σηιγελλα τηνγ  λα τυο∑ι 6 τηανγ – 3 τυο∑ι τ κηι  τρε δι 6 τηανγ Χο τηε∑ βενη νηε τ ηε〈τ χηο 〉ε〈ν δανγ ρα〈τ νανγ ϖι νηιεµ 〉οχ νανγ, χο γιατ, τανγ τηαν νηιετ, πηυ να⌡ο ϖα τ ϖονγ νηανη χηονγ µα κηονγ χο νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ ηαψ µα〈τ νχ 〉ανγ κε∑ (Η/Χ Εκιρι)

! Σηιγελλα γαψ τριευ χηνγ νηιεµ 〉οχ τοαν τηαν νανγ νηνγ τ κηι χο νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ Βιε〈ν χηνγ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ ϖα 〉ονγ µαυ νοι µαχη λαν τοα τηνγ χη γαπ  τρε νηο, τρε συψ δινη δ⌡νγ, τ λε τ ϖονγ χαο

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν

α) Ηοι βενη:

! Τηι γιαν βενη

! Χο σο〈τ

! ∇αυ βυνγ, Μοτ ραν

! Τνη χηα〈τ πηαν: 〉αµ λαν µαυ

! ∇ιε◊υ τρ∫ τρχ

! Χο γιατ

! Σα τρχ τρανγ

! Σι τρονγ 6 τυα◊ν θυα

β) Τηαµ κηαµ:

! ∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη

! ∆α〈υ ηιευ µα〈τ νχ: Ξεµ τηεµ πηα◊ν τηαµ κηαµ τρε β∫ τιευ χηαψ τρονγ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ

! Χα◊ν χηυ ψ πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ

- Τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: Χο γιατ, µε σανγ, χνγ χο∑, ηον µε

- Τριευ χηνγ νηιεµ τρυνγ νηιεµ 〉οχ

- Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: Λι β, χο γιατ, γιαµ τρνγ λχ χ, χηνγ βυνγ…

- Τοαν χηυψε∑ν ηοα: Τη νηανη σαυ

- Ηα 〉νγ ηυψε〈τ

- Σα τρχ τρανγ

- Χηνγ βυνγ

- Συψ τηαν

- Συψ δινη δ⌡νγ

χ) Ξετ νγηιεµ:

! Χονγ τηχ µαυ

! Σοι πηαν: κηι κηονγ ρο⌡ µαυ 〉αι τηε∑

! Χα〈ψ µαυ, χα〈ψ πηαν τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ

! Ιον 〉ο◊, κηι χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, τριευ χηνγ τηα◊ν κινη, χηνγ βυνγ, γιαµ τρνγ λχ χ

! ∇νγ ηυψε〈τ : κηι νγηι νγ ηα 〉νγ ηυψε〈τ

! ΞΘ βυνγ, σιευ αµ βυνγ κηι χο χηνγ βυνγ, κηι χα◊ν λοαι τρ λο◊νγ ρυοτ

! Πηε〈τ µαυ, 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ, χηχ νανγ τηαν κηι νγηι νγ χο Ηοι χηνγ ταν ηυψε〈τ υρε ηυψε〈τ χαο

2 Χηα∑ν 〉οαν

α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη λ Σηιγελλα: Ηοι χηνγ λ + χα〈ψ πηαν Σηιγελλα (+)

β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:

! Σο〈τ, τιευ χηαψ κεµ τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: χο γιατ, λι β, ηον µε, η/χ µανγ να⌡ο

! Σο〈τ, τιευ χηαψ σοι πηαν χο βαχη χα◊υ, ηο◊νγ χα◊υ

χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:

! Λο◊νγ ρυοτ: ϖαι γι 〉α◊υ χο τηε∑ ϖαν χον 〉ι τιευ πηαν βνη τηνγ, σαυ 〉ο τιευ µαυ τι ηοαχ 〉ο βα◊µ (τηνγ τρονγ 12 γι ) Θυα〈ψ κηοχ τνγ χν, νον οι (ξεµ τηεµ βαι λο◊νγ ρυοτ)

! Τιευ µαυ δο πολψπ τρχ τρανγ: τιευ πηαν 〉αχ λαν 〉αµ µαυ, βενη λαυ νγαψ, κηονγ σο〈τ Ξαχ 〉∫νη βανγ νοι σοι

! Λ αµιπ τ γαπ  τρε < 5 τυο∑ι Σοι πηαν χο δ⌡νγ βαο αν ηο◊νγ χα◊υ

! Τιευ µαυ δο τηιε〈υ ϖιταµινε Κ  τρε σ σινη: κεµ ξυα〈τ ηυψε〈τ  ϖ∫ τρ κηαχ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

! Κηανγ σινη

! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ

! ∆ινη δ⌡νγ

1 Κηανγ σινη

α) ∇ο〈ι ϖι τρνγ ηπ κηονγ βιε〈ν χηνγ, χηα 〉ιε◊υ τρ∫ :

! Χοτριµοξαζολε 5 µγΤΜΠ / 25 µγ ΣΜΞ / Κγ/ λα◊ν ξ 2λα◊ν ξ 5 νγαψ (κηονγ σ δυνγ Χοτριµµοξαζολε χηο τρε < 1τηανγ τυο∑ι χο ϖανγ δα ηοαχ σανη τηιε〈υ τηανγ)

Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ

- Χο 〉απ νγ : δυνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ

- Κηονγ 〉απ νγ : 〉ο∑ι σανγ αχιδε Ναλιδιξιχ 15 µγ / Κγ / λα◊ν ξ 4 λα◊ν / νγαψ (κηονγ σ δυνγ Ναλιδιξιχ αχιδ χηο τρε < 2 τηανγ τυο∑ι)

Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ

+ ∇απ νγ : ∆υνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ

+ Κηονγ 〉απ νγ: 〉ο∑ι σανγ:

Χιπροφλοξαχιν : λιε◊υ + < 20 Κγ: 125 µγ ∀ 2 λα◊ν / νγαψ ∀ 5 νγαψ

+ 20 – 50 Κγ: 250µγ ∀ 2 λα◊ν / νγαψ ∀ 5 νγαψ

β) Χαχ τρνγ ηπ νανγ χο βιε〈ν χηνγ:

! Νε〈υ τρε δι 2 τηανγ τυο∑ι: Χεφτριαξονε 100 µγ /Κγ Ις µοτ λα◊ν/νγαψ ∀ 5 νγαψ

! Τρε τ 2 τηανγ 〉ε〈ν 5 τυο∑ι: Βατ 〉α◊υ 〉ιε◊υ τρ∫ βανγ αχιδε Ναλιδιξιχ τηεο δο⌡ι 02 νγαψ νε〈υ κηονγ 〉απ νγ σε⌡ 〉ο∑ι σανγ:

- Χο κε〈τ θυα κηανγ σινη 〉ο◊ χα〈ψ µαυ χα〈ψ πηαν: τηεο κηανγ σινη 〉ο◊

- Χα〈ψ (–): δυνγ Χιπροφλοξαχιν (ηοαχ Πεφλοξαχινε) λιε◊υ:

+ < 20 Κγ: 125 µγ ∀ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ

+ 20 – 50 Κγ: 250µγ ∀ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ

ηοαχ 20 – 30 µγ/κγ/νγαψ χηια λαµ 2 λα◊ν / νγαψ ΤΤΜ νε〈υ κηονγ υο〈νγ 〉χ ηοαχ Πεφλοξαχινε: 20 – 30 µγ/ κγ/ νγαψ χηια λαµ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ

χ) Τηεο δο⌡ι χαχ δα〈υ ηιευ σαυ 〉ε∑ 〉ανη γα χο 〉απ νγ ηαψ κηονγ:

! Ηε〈τ σο〈τ

! Βτ µαυ τρονγ πηαν

! Βτ σο〈 λα◊ν 〉ι τιευ

! Τηεµ αν

! Ηοατ 〉ονγ τρ λαι βνη τηνγ

Σαυ κηι δυνγ 02 λοαι κηανγ σινη λιεν τιε〈π κηονγ 〉απ νγ τµ χηα∑ν 〉οαν κηαχ

Χο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ χα〈ψ πηαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο γι ψ χυα κηανγ σινη 〉ο◊

2 ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: Ξεµ χαχ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ

! Ηα 〉νγ ηυψε〈τ : Ξεµ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ

! Χο γιατ : (Πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ χο γιατ )

! Σα τρχ τρανγ : δυνγ κηαν τ 〉α∑ψ ϖαο

! Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι τηνγ λα ηα Νατρι , Καλι µαυ ( ξεµ πηαχ 〉ο◊ )

! Μα〈τ νχ : βυ νχ τηεο πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ

3 ∆ινη δ⌡νγ

! Τρε β∫ λ τηνγ χηαν αν χα◊ν κηυψε〈ν κηχη τρε αν, χηο αν λαµ νηιε◊υ β⌡α, αν χαχ τηχ αν µα τρε τηχη

Ις ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΝΗΑ⊗Π ςΙΕ⊗Ν

! Χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ

! Χο χο γιατ

! Χηνγ βυνγ

! Τιε∑υ τ

! Σα τρχ τρανγ

Λ∈

Χο βιε〈ν χηνγ

Κηονγ βιε〈ν

χηνγ

Χεφτριαξονε (ηοαχ Χεφοταξιµ)

< 2τη

Κηονγ χαι τηιεν χαι τηιεν

Βαχτριµ 02 νγαψ

∇υ 5 νγαψ Αχιδε Ναλιδιξιχ

2 νγαψ

Αχιδε Ναλιδιξιχ 2 νγαψ

Κηονγ 〉απ νγ

Κηονγ 〉απ νγ Κηονγ χαι τηιεν

∇απ νγ

∇υ 5 νγαψ

Χα〈ψ πηαν

(+) Χιπροφλοξαχινε 5 νγαψ

(ηοαχ πεφλοξαχινε)

− Λ αµιβε

− Πολψπ τρχ τρανγ

− ∆∫ νγ σ⌡α

− ςιεµ τρχ – 〉αι τρανγ δο νγυψεν νηαν κηαχ

Χιπροφλοξαχινε 5 νγαψ ( ηοαχ Πεφλοξαχινε )

Τ⊂Μ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ΚΗΑ∧Χ

Κηονγ 〉απ νγ

(−)