Tài liệu CT BỆNH LÝ LÁCH pot

35-Nang Lách CT • Nang bẩm sinh: – Hình cầu, đơn độc, giới hạn rõ, đậm độ nước – Thành mỏng, giới hạn rõ với mô lách bình thường – Xuất huyết, nhiễm trùng, đậm độ Protein cao: đậm độ c

CT

BỆNH LÝ LÁCH

Bs Nguyễn Trí Dũng Khoa CĐHA, BV Chợ Rẫy

(35-Nang Lách

CT

• Nang bẩm sinh:

– Hình cầu, đơn độc, giới hạn rõ, đậm độ nước

– Thành mỏng, giới hạn rõ với mô lách bình thường – Xuất huyết, nhiễm trùng, đậm độ Protein cao:

đậm độ cao

– Không bắt thuốc viền, bên trong nang

– Hiếm đóng vôi thành

Viêm, Áp xe Lách

• Kích thước: trung bình 3-5cm (áp xe do vi trùng sinh mủ), <1,5cm (do nấm)

Viêm, Áp xe Lách

• NECT:

– Tổn thương đậm độ thấp giới hạn không rõ

– Khí, mực dịch khí bên trong (hiếm)

Nhồi máu Lách

• Kích thước: thùy, phân thùy

• Hình dạng:

– Wedge-shaped (thường gặp nhất) – Hình tròn (hiếm)

• NECT: khó phát hiện

• CECT:

– Phân thùy: Wedge-shaped hoặc hình tròn

– Thùy: toàn bộ Lách không bắt thuốc cản quang, có hoặc không có "cortical rim sign"

Hemangioma

• U nguyên phát thường gặp nhất

• (1) bắt tương phản trung gian kéo dài đồng nhất

• (2) bắt thuốc ngoại biên sớm với bắt thuốc trễ

đồng nhất

• (3) bắt thuốc ngoại biên với tiến triển hướng tâm nhưng bắt thuốc kéo dài với phần sẹo xơ trung tâm

• Đóng vôi có thể có dạng đường hoặc dạng vỏ

trứng

Figure 11a Multiple splenic hemangiomas in a 74-year-old asymptomatic man with a history

of prostate cancer

Abbott R M et al Radiographics 2004;24:1137-1163

©2004 by Radiological Society of North America

Figure 11b Multiple splenic hemangiomas in a 74-year-old asymptomatic man with a history

of prostate cancer

Abbott R M et al Radiographics 2004;24:1137-1163

©2004 by Radiological Society of North America

Lymphangiomas

• U lành tính hiếm gặp

• Một ổ hoặc nhiều ổ, thành mỏng, đậm độ thấp, không bắt thuốc cản quang

Figure 19a (a) Splenic lymphangiomas in a 41-year-old woman who was being evaluated for

ovarian torsion

Abbott R M et al Radiographics 2004;24:1137-1163

©2004 by Radiological Society of North America

Figure 19b (a) Splenic lymphangiomas in a 41-year-old woman who was being evaluated for

ovarian torsion

Abbott R M et al Radiographics 2004;24:1137-1163

©2004 by Radiological Society of North America

Figure 19c (a) Splenic lymphangiomas in a 41-year-old woman who was being evaluated for

ovarian torsion

Abbott R M et al Radiographics 2004;24:1137-1163

©2004 by Radiological Society of North America

Figure 3 Non-Hodgkin lymphoma involving the spleen

Leite N P et al Radiographics 2007;27:1613-1634

©2007 by Radiological Society of North America

Figure 4 Multinodular splenic lymphoma

Leite N P et al Radiographics 2007;27:1613-1634

©2007 by Radiological Society of North America

Figure 5 Hepatic, splenic, and lymph node involvement in non-Hodgkin lymphoma

Leite N P et al Radiographics 2007;27:1613-1634

©2007 by Radiological Society of North America