BÀI GIẢNG BỆNH HỌC U

Nguyên tắc phân loại, phân độ ung thư?.5. Định nghĩa về uU là một khối mô phát triển bất thường, sinh sản thừa, tăng trưởng quá mức và không đồng bộ U có tính tự động do mất sự đáp ứng

BỆNH HỌC U

Các chủ đề

1. Định nghĩa về u? Cấu tạo của mô u?

2. Cách gọi tên u theo danh pháp quốc tế ?

3. Phân biệt u lành tính và u ác tính?

4. Các nguyên nhân sinh u trong thức ăn, môi

trường sống và sinh hoạt?

5. Nguyên tắc phân loại, phân độ ung thư?

1 Định nghĩa về u

U là một khối mô phát triển bất thường, sinh sản thừa, tăng trưởng quá mức và

không đồng bộ

U có tính tự động do mất sự đáp ứng với các kiểm soát bình thường của cơ thể

U vẫn tiếp tục phát triển dù kích thích gây

ra u đã ngừng

Cấu tạo mô u

1 Khối u chỉ gồm một loại tế bào

- Cơ bản u

Là thành phần cơ sở của u, để phân định u thuộc về

thành phần biểu mô hay liên kết hay cả hai

- Chất đệm u

Là khung liên kết - huyết quản, có vai trò nuôi dưỡng tế bào cơ bản u Gồm: Mô liên kết, huyết quản và bạch

huyết, các nhánh thần kinh, các tế bào phản ứng như lympho bào, đại thực bào, bạch cầu đa nhân

2 Khối u có nhiều loại tế bào

- Khối u có nhiều loại tế bào xuất phát từ một lá thai: u hỗn hợp

Ví dụ: U hỗn hợp tuyến nước bọt

- Khối u có nhiều loại tế bào xuất phát từ nhiều lá thai: u quái (teratoma)

Ví dụ: U quái buồng trứng

Cách gọi tên u

1 U lành

Các u lành có tên gọi tận cùng bằng OMA.

- U lành có nguồn gốc liên kết

Tên u = tên của tế bào gốc + OMA

- U lành có nguồn gốc biểu mô

Căn cứ vào tế bào gốc của u hoặc các đặc điểm vi thể, đại thể của u.

+ Vi thể: Adenoma

+ Đại thể: Papiloma, Cystadenoma, Polyp

2 U ác

- Xuất phát từ mô liên kết: tận cùng bằng SARCOMA Fibrosarcoma, Liposarcoma

- Xuất phát từ biểu mô: tận cùng bằng CARCINOMA Adenocarcinoma, Choriocarcinoma,

Hepatocarcinoma

Ngoại lệ: UTBM có tận cùng bằng OMA:

Synovioma, Melanoma, Lymphoma

Phân biệt u lành tính và u ác tính

1. Đại thể

2. Vi thể

3. Tiến triển

4. Điều trị

Nguyên nhân sinh u thường gặp

1. Hóa chất

Khói xe, khói thuốc lá

Alfatoxin, Nitrosamine

Thuốc trừ sâu, diệt nấm

2. Phóng xạ: Bcầu, t giáp, t vú, phổi

3. Virus: HPV, HBV, EBV

4. Nguyên nhân bào thai

5. Giảm sút miễn dịch: ghép tạng, HIV

Phân độ, phân loại ung thư

1. Theo tế bào học

2. Theo mô bệnh học

3. Phân loại TNM

được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới

vì nó quyết định phương thức điều trị và

dự đoán tiên lượng

Đặc điểm của tế bào và mô ung thư

1. Tế bào:

- to nhỏ không đều

- nhân lớn, tỷ lệ Nhân/Bào tương>1

- màng nhân dày, chất nhân thô vón cục

- có hạt nhân

2. Cấu trúc:

- mất trật tự xếp lớp, đảo lộn cấu trúc

- xâm lấn các cấu trúc hoặc mô kế cận

Khối sưng

(máu tụ, nang giả…)