ΒΕ⊗ΝΗ ΤΗΑℑΠ
Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
Τηα〈π λα βενη ϖιεµ κηονγ σινη µυ ξαψ ρα σαυ νηιεµ λιεν χα◊υ τρυνγ ταν ηυψε〈τ ! νηοµ Α, γαψ το∑ν τηνγ νηιε◊υ χ θυαν: τιµ (τηα〈π τιµ), κηπ (τηα〈π κηπ), τηα◊ν κινη (µυα ϖν), δα (ηο◊νγ βαν ϖονγ), µο δι δα (νο〈τ χυχ) Το∑ν τηνγ τιµ χο τηε∑ 〉ε∑ λαι δι χηνγ ϖα γαψ τ ϖονγ, χαχ το∑ν τηνγ κηαχ λανη τνη ϖα τ γιι ηαν
ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι βενη:
∀ Σο〈τ, 〉αυ ηονγ
∀ ∇αυ κηπ χο ηαψ κηονγ? νε〈υ χο ηοι νη⌡νγ 〉αχ 〉ιε∑µ: χο σνγ κηπ? ϖ∫ τρ κηπ β∫ το∑ν τηνγ? χο 〉ο〈ι ξνγ? 〉αυ κηπ κεο δαι βαο λαυ? 〉αυ κηπ χο δι χηυψε∑ν? χο βιε〈ν δανγ κηπ?
∀ ∇τ τηα〈π τρχ 〉ο χο ηαψ κηονγ?
∀ Τριευ χηνγ λιεν θυαν 〉ε〈ν το∑ν τηνγ τιµ: µετ, κηο τη κηι γανγ σχ,
ηο, ηο ρα µαυ, πηυ τιε∑υ τ
β) Κηαµ λαµ σανγ:
∀ Κηαµ τµ χαχ δα〈υ ηιευ χηνη χυα τηα〈π κηπ:
− ςιεµ κηπ: κηπ σνγ, νονγ, 〉αυ χαχ κηπ λν νγοαι βιεν, κηονγ
〉ο〈ι ξνγ, χο τνη χηα〈τ δι χηυψε∑ν, κεο δαι κηονγ θυα 1 τυα◊ν, κηονγ 〉ε∑ λαι δι χηνγ ται κηπ
− ςιεµ τιµ: χο τηε∑ ξυα〈τ ηιεν ϖιεµ 1 ηαψ 3 µανγ τιµ χυνγ λυχ
+ ςιεµ µανγ τρονγ τιµ: ξυα〈τ ηιεν χαχ αµ τηο∑ι δο το∑ν τηνγ ϖαν τιµ, γιαι 〉οαν χα〈π τηνγ λα αµ τηο∑ι χυα η ϖαν
+ ςιεµ µανγ νγοαι τιµ: τιε〈νγ χο µανγ τιµ, τραν δ∫χη µανγ τιµ + ςιεµ χ τιµ: νη∫π νηανη, ρο〈ι λοαν νη∫π τιµ, συψ τιµ, σο〈χ τιµ
ςιεµ τιµ χο τηε∑ βιε∑υ ηιεν τ νηε: ΠΡ κεο δαι τρεν ΕΧΓ, 〉ε〈ν το∑ν τηνγ ϖαν τιµ γαψ συψ τιµ, σο〈χ τιµ ϖα 〉ε∑ λαι δ χηνγ τρεν ϖαν τιµ
− Ηο◊νγ βαν ϖονγ: βαν µαυ ηο◊νγ γαπ νηιε◊υ τηαν, νηατ µαυ γι⌡α, β ϖονγ χο κηυψνη ηνγ δνη ϖαο νηαυ ταο τηανη σαν τηνγ χο ηνη ραν βο, κηονγ νγα, µαυ βαψ ϖα τανγ λεν κηι γαπ νηιετ
− Μυα ϖν: ξυα〈τ ηιεν κηοανγ 10% τρνγ ηπ, χο τηε∑ ξυα〈τ ηιεν 〉ν 〉οχ ϖα βιε〈ν µα〈τ τ νηιε◊υ τυα◊ν 〉ε〈ν νηιε◊υ τηανγ
− Νο〈τ χυχ δι δα: νο〈τ δι δα κχη τηχ βανγ ηατ 〉αυ, χηαχ κηονγ 〉αυ,
µατ δυοι χυα γο〈ι, χυι χηο
∀ Νη⌡νγ δα〈υ ηιευ κηαχ:
− Σο〈τ
− ∇αυ κηπ
Trang 2χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
∗ Ξετ νγηιεµ τηνγ θυψ:
∀ Χονγ τηχ µαυ, ςΣ, ΑΣΟ, ΧΡΠ
∀ ΕΧΓ,
∀ Πηε〈τ ηονγ χα〈ψ τµ ϖι τρυνγ ! ηεµολψτιχ στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α
∀ Ξ θυανγ τιµ πηο∑ι τηανγ
∀ Σιευ αµ τιµ
∗ Ξετ νγηιεµ κηαχ:
∀ ∇ο ∇ιεν να⌡ο 〉ο◊ (ΕΕΓ) νε〈υ χο µυα ϖν 〉ε∑ λοαι τρ 〉ονγ κινη
∀ Ιον 〉ο◊, χηχ νανγ τηαν νε〈υ χο συψ τιµ
∀ Χα〈ψ µαυ 3 µαυ νε〈υ νγηι νγ χο ϖιεµ νοι ταµ µαχ
2 Χηα∑ν 〉οαν:
2.1 Χηα∑ν 〉οαν 〉τ τηα〈π 〉α◊υ τιεν:
ςιεµ τιµ
ςιεµ 〉α κηπ, δι χηυψε∑ν
Ηο◊νγ βαν ϖονγ
Μυα ϖν
Νο〈τ δι δα
Σο〈τ
∇αυ κηπ
ςΣ, ΧΡΠ τανγ
ΠΡ κεο δαι τρεν ΕΧΓ
Χονγ
Βανγ χηνγ χυα νηιεµ Στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α τρχ 〉ο (χα〈ψ, τεστ κηανγ νγυψεν νηανη, για τανγ κηανγ τηε∑ χηο〈νγ στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α)
Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη κηι (τιευ χηυα∑ν ϑονεσ):
∀ Χο 2 τιευ χηυα∑ν χηνη, ηαψ χο 1 τιευ χηυα∑ν χηνη + 1 πηυ χονγ ϖι
∀ Βανγ χηνγ χυα νηιεµ Στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α τρχ 〉ο
2.2 Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑ (τιευ χηυα∑ν ϑονεσ χαι τιε〈ν, 1992):
α) Μυα ϖν σαυ κηι 〉α⌡ λοαι τρ ηε〈τ τα〈τ χα χαχ νγυψεν νηαν κηαχ
β) ςιεµ τιµ κηι πηατ τρε∑ ηαψ αµ τηα◊µ κηονγ χο νγυψεν νηαν ρο⌡ ρετ Χηα∑ν 〉οαν λοαι α,β κηονγ χα◊ν χο βανγ χηνγ χυα νηιεµ Στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α τρχ 〉ο
χ) Τηα〈π τιµ ται πηατ: βενη τιµ δο τηα〈π ηαψ τηα〈π κηπ 〉χ ξαχ 〉∫νη τρχ +
µοτ τιευ χηυα∑ν χηνη, ηαψ σο〈τ, 〉αυ κηπ, τανγ ΧΡΠ, ςΣ χονγ ϖι βανγ
χηνγ χυα νηιεµ Στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α τρχ 〉ο
2.3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
α) ςιεµ νοι ταµ µαχ: σο〈τ, σιευ αµ χο νο〈τ συι ϖαν τιµ, χα〈ψ µαυ δνγ τνη β) ςιεµ 〉α κηπ δανγ τηα〈π: ϖιεµ κηπ νηο 〉ο〈ι ξνγ, διεν τιε〈ν κεο δαι,
κηονγ δι χηυψε∑ν, κεµ τηεο βιε〈ν δανγ κηπ, ΡΦ (+) τ χο το∑ν τηνγ ϖαν τιµ 〉ι κεµ
χ) Μυα ϖν δο νη⌡νγ νγυψεν νηαν κηαχ: κηονγ χο σ για τανγ χυα κηανγ
τηε∑ χηο〈νγ στρεπτοχοχχυσ νηοπ Α, ΕΕΓ
Trang 3δ) Η 2 λα βα∑µ σινη: ξυα〈τ ηιεν σµ, σιευ αµ τιµ 〉ανη για τνη τρανγ λα ϖαν
γιυπ πηαν βιετ
Ις ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
∀ ∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ δο στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α
∀ ∇ιε◊υ τρ∫ χηο〈νγ ϖιεµ
∀ ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ
2 ∇ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ δο στρεπτοχοχχυσ νηοµ Α:
Χηον µοτ τρονγ ηαι χαχη σαυ:
α) Υο〈νγ 10 νγαψ λιεν τυχ:
∀ Πηενοξψµετηψλ πενιχιλλιν (ΠΝΧ ς)
− τρε > 27κγ: 250µγ (400.000 〉ϖ) ξ 4 λα◊ν/νγαψ
− τρε # 27κγ: 250µγ ξ 2− 3 λα◊ν/νγαψ
β) Τιεµ βαπ 1 λιε◊υ δυψ νηα〈τ Βενζατηινε πενιχιλλιν Γ
− τρε > 27κγ: 1.200.000 〉ϖ
− τρε # 27κγ: 600.000 〉ϖ
∀ Νε〈υ δ∫ νγ ϖι ΠΝΧ τη τηαψ βανγ Ερψτηροµψχιν: 40µγ/κγ/ νγαψ (κηονγ θυα 1γ) χηια 3− 4 λα◊ν/νγαψ,
3 Κηανγ ϖιεµ:
α) ςιεµ κηπ:
Ασπιριν, υο〈νγ 100µγ/κγ χηια 4 λα◊ν/νγαψ ξ 1− 2 τυα◊ν Σαυ 〉ο γιαµ λιε◊υ τ τ ρο◊ι νγνγ τρονγ 2− 3 τυα◊ν Νε〈υ υο〈νγ τηυο〈χ 36 γι µα κηονγ 〉απ νγ χα◊ν ξετ λαι χηα∑ν 〉οαν
β) ςιεµ τιµ νηε ϖα τρυνγ βνη:
Ασπιριν, υο〈νγ 100µγ/κγ χηια 4 λα◊ν/νγαψ ξ 2− 8 τυα◊ν Σαυ 〉ο γιαµ λιε◊υ τ τ ρο◊ι νγνγ τρονγ 4− 6 τυα◊ν
χ) ςιεµ τιµ νανγ (χο συψ τιµ συνγ ηυψε〈τ):
Πρεδνισονε, υο〈νγ 2µγ/κγ/νγαψ χηια 2− 4 λα◊ν (το〈ι 〉α 30µγ ξ 4 λα◊ν) ξ 2− 6 τυα◊ν Γιαµ λιε◊υ Πρεδνισονε τ τ ϖα νγνγ τρονγ 2− 4 τυα◊ν
Νη⌡νγ τρνγ ηπ νγηιεµ τρονγ κηι βατ 〉α◊υ γιαµ λιε◊υ Πρεδνισονε νεν δυνγ κε〈τ ηπ τηεµ Ασπιρινε 〉ε∑ πηονγ βυνγ πηατ, λιε◊υ 75µγ/κγ/νγαψ λιεν τυχ χηο 〉ε〈ν κηι νγνγ Πρεδνισονε Σαυ 〉ο γιαµ λιε◊υ Ασπιρινε τ τ ϖα νγνγ τρονγ 3− 4 τυα◊ν
4 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
α) Ναµ νγη νγι, ηαν χηε〈 ϖαν 〉ονγ 〉ε〈ν κηι ςΣ ϖε◊ βνη τηνγ ϖα συψ τιµ ο∑ν 〉∫νη
β) ∇ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ: ξεµ βαι 〉ιε◊υ τρ∫ συψ τιµ
χ) Μυα ϖν:
Ναµ νγη νγι χηο ψεν τ⌠νη, τρανη στρεσσ τηε∑ χηα〈τ ϖα ταµ λψ Τηυο〈χ 〉χ χηον 〉α◊υ τιεν λα Πηενοβαρβιταλ Νε〈υ κηονγ κιε∑µ σοατ 〉χ τη δυνγ
Trang 4Ηαλοπεριδολ ςαλπροιχ αχιδ 〉χ δυνγ τρονγ τρνγ ηπ κηανγ τρ∫ ϖι Ηαλοπεριδολ
δ) Πηα∑υ τηυατ τηαψ ϖαν ηαψ χηνη ηνη ϖαν τρονγ τρνγ ηπ χο το∑ν τηνγ ϖαν
5 Τηεο δο⌡ι: ΧΤΜ, ςΣ µοι τυα◊ν, ΑΣΟ µοι 2 τυα◊ν Τηεο δο⌡ι νη⌡νγ ται βιε〈ν κηι
δυνγ Ασπιρινε, Πρεδνισονε λιε◊υ χαο, κεο δαι: ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα, χαο ηυψε〈τ απ, Χυσηινγ, νηιεµ τρυνγ
ς ΠΗΟ¬ΝΓ ΤΗΑℑΠ:
1 Πηονγ τηα〈π τιεν πηατ:
Τρε τρονγ 〉ο τυο∑ι 5 − 15 τυο∑ι β∫ ϖιεµ ηονγ δο λιεν χα◊υ τρυνγ: σο〈τ, 〉αυ ηονγ, χο ξυα〈τ τιε〈τ τρανγ τρονγ ηονγ, σνγ ηαχη χο∑ ηαψ χηα∑ν 〉οαν θυα τη νγηιεµ νηανη τµ κηανγ νγυψεν στρεπτοχοχυσσ νηοµ Α σε⌡ 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη χηο〈νγ λιεν χα◊υ τρυνγ (ξεµ τρεν)
2 Πηονγ τηα〈π τη πηατ:
α) Τηι γιαν πηονγ:
∀ Τηα〈π κηονγ το∑ν τηνγ τιµ (ϖιεµ κηπ, µυα ϖν 〉ν τηυα◊ν): 5 ναµ σαυ κηι τνη τρανγ ϖιεµ ο∑ν 〉∫νη ηαψ 〉ε〈ν 21 τυο∑ι
∀ Τηα〈π χο το∑ν τηνγ τιµ νηνγ κηονγ 〉ε∑ λαι δι χηνγ: 25 τυο∑ι
∀ Τηα〈π 〉ε∑ λαι δι χηνγ ϖαν τιµ: 40 τυο∑ι
β) Τηυο〈χ πηονγ:
∀ Βενζατηινε πενιχιλλιν Γ τιεµ βαπ µοι 4 τυα◊ν:
− 600.000〉ϖ 〉ο〈ι ϖι τρε # 27κγ ; 1.200.000 〉ϖ 〉ο〈ι ϖι τρε > 27κγ
− Τρε χο χαν νανγ > 40κγ ηοαχ το∑ν τηνγ νηιε◊υ ϖαν, τηα〈π ται πηατ νηιε◊υ λα◊ν χα◊ν 〉χ τιεµ πηονγ µοι 3 τυα◊ν
∀ Χαχ τηυο〈χ υο〈νγ µοι νγαψ:
− Πενιχλλιν ς: 125µγ (200.000 〉ϖ) ξ 2 λα◊ν / νγαψ 〉ο〈ι ϖι τρε # 27κγ 250µγ (400.000 〉ϖ) ξ 2 λα◊ν / νγαψ 〉ο〈ι ϖι τρε > 27κγ
− ηοαχ Συλφαδιαζινε: 0,5γ υο〈νγ 1 λα◊ν 〉ο〈ι ϖι τρε # 27κγ
1γ υο〈νγ 1 λα◊ν 〉ο〈ι ϖι τρε > 27κγ
− ∆∫ νγ ϖι Πενιχιλλιν τηαψ βανγ Ερψτηροµψχιν 250µγ ξ 2 λα◊ν/νγαψ