Kính gửi: BAN LÃNH ĐẠO VIỆN ….. TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA HÀ NỘI BỘ MÔN.......................................................................................................... THẦY CÔ HƯỚNG DẪN TN MÔN.........................................................…. Họ và tên sinh viên:………………………………………Mã SV: ………………………… Lớp: ………………………………………………… Khóa: …..Viện: ………………….. Điện thoại liên hệ: …………………………….Email:…………………………………… Làm đơn xin bảo lưu thí nghiệm HP: ………………………………………………………. Học kỳ và mã lớp TN (nếu có) đã làm thí nghiệm HP này: ………………………………… Em xin trân trọng cảm ơn Ý kiến của BLĐ viện …… Hà Nội, ngày.......... tháng..............năm 20........ Người làm đơn (ký ghi rõ họ tên)
Trang 1BM 1.7
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
***********
ĐƠN XIN BẢO LƯU THÍ NGHIỆM
Kính gửi: - BAN LÃNH ĐẠO VIỆN … TRƯỜNG ĐH BÁCH KHOA HÀ NỘI
BỘ MÔN
THẦY /CÔ HƯỚNG DẪN TN MÔN …
Họ và tên sinh viên:………Mã SV: ………
Lớp: ……… Khóa: … Viện: ………
Điện thoại liên hệ: ……….Email:………
Làm đơn xin bảo lưu thí nghiệm HP: ………
Học kỳ và mã lớp TN (nếu có) đã làm thí nghiệm HP này: ………
Em xin trân trọng cảm ơn! Ý kiến của BLĐ viện …… Hà Nội, ngày tháng năm 20
Người làm đơn
(ký ghi rõ họ tên)