Slide giải phẫu sinh lý tai

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG DỤNG CỦA

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

Mấu ngắn xương búa Cán búa

Nón sáng

Dây chằng nhĩ búa sau Bóng ngành

xuống xương đe

Rốn nhĩ Màng căng

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

• Cấu tạo màng nhĩ: chia

2 phần

- Màng chùng: có 2 lớp

- Màng căng có 3 lớp:

biểu bì, sợi, niêm mạc

- Lớp sợi: 4 loại sợi

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

Lớp ngoài: liên tiếp với biểu mô ống tai

ngoài.

Lớp giữa: có sợi bán nguyệt và sợi parabol Lớp trong: là lớp niêm mạc liên tục với

niêm mạc của hòm nhĩ.

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

• Hệ thống xương con

- Xương búa:

Chỏm búa: đầu trên

xương búa, khớp ở phía

sau với xương đe

Cổ búa: hẹp,dưới chỏm

Cán búa: áp sát vào mặt

trong màng nhĩ

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

- Xương đe:

Thân: có mặt khớp ở trước để khớp với

chỏm búa.

Ngành ngang: ngắn.

Ngành xuống: tận cùng của ngành xuống

có mỏm đậu gắn với chỏm xương bàn

đạp.

GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG VÀ ỨNG

DỤNG CỦA TAI GIỮA

• Tổn thương xương đe

• Tổn thương cả XB và XĐ

• Tổn thương cả 3 xương

TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI GIỮA MẠN KHÔNG

NGUY HIỂM GIÁN ĐOẠN XƯƠNG CON

TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI GỮA MẠN KHÔNG

NGUY HIỂM GIÁN ĐOẠN XƯƠNG CON

- Thực thể:

Mủ tai: nhày, loãng

Màu vàng hoặc xanh

Nội soi

TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI GIỮA MẠN KHÔNG

NGUY HIỂM GIÁN ĐOẠN XƯƠNG CON

● Cận lâm sàng

- Thính lực đồ: điếc dẫn truyền, hoặc điếc

hỗn hợp thiên về dẫn truyền, PTA> 40dB

TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI GIỮA MẠN KHÔNG NGUY

HIỂM GIÁN ĐOẠN XƯƠNG CON

TRIỆU CHỨNG VIÊM TAI GIỮA MẠN KHÔNG

NGUY HIỂM GIÁN ĐOẠN XƯƠNG CON

+ CLVT: có gián đoạn xương con.

● Chẩn đoán phân biệt:

- Cứng khớp hệ thống xương con.

- Dị dạng hệ thống xương con.

- Viêm tai giữa mạn tính nguy hiểm

Phẫu thuật

có tổn thương xương con

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Tiêu chuẩn lựa chọn

• Được chẩn đoán xác định là viêm tai giữa mạn không nguy hiểm gián đoạn xương con.

• Bệnh án đầy đủ.

• Nội soi tai.

• Chụp CLVT xương thái dương.

• Phẫu thuật xác định có gián đoạn xương con.

Tiêu chuẩn loại trừ

- Viêm tai giữa mạn tính nguy hiểm.

- Chấn thương xương thái dương.

- Phẫu thuật không có gián đoạn xương con

Phương pháp nghiên cứu

• Thiết kế nghiên cứu

Mô tả từng ca

• Nghiên cứu hồi cứu: Dựa vào hồ sơ bệnh

án, phẫu thuật có gián đoạn xương con từ năm 2005 đến 2010 theo tiêu chuẩn sau:

Phương pháp nghiên cứu

+ Khai thác tiền sử bệnh và thăm khám

tương đối đầy đủ

+ Có đủ các xét nghiệm, đo thính lực, ảnh nội soi và phim CT xương thái dương.

+ Có chẩn đoán rõ ràng.

+ Có cách thức phẫu thuật và mô tả đầy đủ.

Phương pháp nghiên cứu

• Nghiên cứu tiến cứu

- Bước 1: khám và lựa chọn bệnh nhân theo tiêu chuẩn trên và mẫu nghiên cứu, mô tả các triệu chứng trước khi có can thiệp điều trị

- Bước 2: Tiến hành can thiệp điều trị bệnh nhân, tùy theo vị trí và mức độ tổn thương xương con

mà lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp

Phương tiện nghiên cứu

• Máy NSTMH karl-storz, máy chụp

CTscanner SIEMENS SOMATOM

EMOTION, DSA

• Xử lý số liệu : SPSS 16

• Đạo đức nghiên cứu

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

Một bên

Hai bên

N

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

Không xác định

NỘI SOI

• Gía trị phát hiện xương con tổn thương của nội soi

Kết quả phẫu thuật

Dự kiến bàn luận

• Bàn luận về triệu chứng lâm sàng

• Bàn luận về tổn thương trên phim chụp CLVT

• Đối chiếu kết quả phẫu thuật với chẩn đoán nội soi và CLVT

• Dự kiến kết luận.

• Dự kến kiến nghị.

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN