Dị tật bẩm sinh do tai mũi họng

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

DỊ TẬT BẨM SINH TRONG

TAI MŨI HỌNG

• Gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chức năng

và gây tử vong

• Việc điều trị khó khăn, tốn kém

• Sự PT của C2 đồng thời tách biệt với xoang

cổ.Xoang cổ tương ứng 3khe mang 2,3,4

.Nhưng do RL trong thời gian PT sẽ là NN sinh

ra rò và nang

Dò luân nhĩ

• Là đường dò bẩm sinh trước trên vành tai

do RL phát triển cung mang 1,2

• Lòng đường dò được phủ biểu mô.Đường

dò kéo dài sát sụn nắp bình

• Nếu NT :Đau,sưng,áp xe

• Điều trị:- Chưa viêm tấy,áp xe ko can thiệp

• - Nếu đã áp xe phải phẫu thuật

Nang và dò bẩm sinh

Dò cung mang 1

• Lâm sàng +Dò luân nhĩ hoặc

+ Sưng, chảy dịch ở ống tai ngoài,màng nhĩ bình thường

+ Hoặc sưng ở thùy dưới t.mang tai, dễ chẩn đoán nhầm

Đường dò và nang lq đến dây 7,có khi đi vào tai giữa,vòi nhĩ,vòm họng

Điều trị phẫu thuật

Dò cung mang 2

• Lâm sàng có miệng lỗ dò ở giưã hay thấp vùng

cổ trước cơ ức đòn chũm lq đến máng cảnh,dây

12, tận cùng ở hố Amidan

• Gặp ở trẻ 5 tuổi

• Lỗ dò có thể đau,chảy dịch

• Bơm thuốc cản quang

• Điều trị + Kháng sinh,dẫn lưu ổ áp xe khi có

nhiễm trùng

• + Phẫu thuật lấy đường dò hoạc bít lấp

Dò cung mang 3 và 4

• Gặp ở trẻ sơ sinh, tuổi học sinh hoặc

người lớn hay biểu gặp hơn

• Lỗ dò da vùng cổ tận cùng ở xoang lê

Biểu hiện áp xe vùng cổ hoặc V.tuyến giáp

Nữ >nam, 97% bên trái

• Soi xoang lê để chẩn đoán xác định

• Mổ lấy bỏ đường dò và khâu bịt miệng lỗ

dò ở đáy xoang lê

Dò xoang lê và nang giáp móng

HC thận- tai - khe mang

• Do bất thường NST

• Biểu hiện nang,dò vùng cổ;dị tật ở tai;dị dạng ở thận

Nang, ống giáp lưỡi

• Gặp 70% dị tật bẩm sinh đầu cổ

• Khoảng tuần 8 -10 TK bào thai,tuyến giáp di

chuyển từ đáy lưỡi xuống cổ nhưng do RL nên tồn tại nang và đường dò giáp lưỡi

• 30% liên quan đến thân xương móng

• Biểu hiện có khối u giữa cổ ngang xương

móng,nêu nhiễm trùng sẽ sưng đau và chảy

Tuyến giáp lạc chỗ

Dị dạng bẩm sinh tai

• Tai hình thành từ tuần thứ 3 – tuần thứ 24

• Tai giữa :Túi 1: vòi nhĩ,hòm nhĩ.Cung 1:xương

con,C2 X.búa

• Tai ngoài :Khe mang 1: tai ngoài,màng nhĩ

• 1 Dị dạng tai trong

• - Gặp 1/2000 – 1/6000

• - Kèm DD tai ngoài,tai giữa,xương con

• - RL phát triển tai trong:mê nhĩ,ốc tai

• - Do NK,VR,giang mai,bệnh NST

Dị dạng bẩm sinh tai

• 2 DD tai ngoài hoặc tai giữa

• Thường 2 DD này hay đi kèm nhau

• Ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng

• DD vành tai to,bé,ko có vành tai, ống tai

• Hòm nhĩ bé,ko có xương con gây nghe kém

• Điều trị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và chức năng

Dị dạng bẩm sinh tai

Dị dạng bẩm sinh mũi

• Mũi xuất hiện và hoàn thiện tuần 4- 9th

• Xoang sàng,hàm tuần 10 th ,X.bướm tuần 16 th Hoàn thiện 6tuổi

• - Không có mũi, ko có 1phần hoặc có 1mẩu.Mũi xẻ đôi, bị bịt tịt bởi

+ Dùng gương,bông để khám,nhỏ Agyrol,xanh methylen

+ Nội soi để chẩn đoán

Phẫu thuật để tạo đường thở

Dị dạng tịt mũi sau bẩm sinh

Dị dạng bẩm sinh mũi

• - Dò ở sống mũi hoặc nang biểu bì ở

mũi

• 1.Giữa sống mũi có u nang thông ra ngoài

da bởi 1lỗ dò.Đường dò đi vào vách

ngăn,xoang sàng,vào hộp sọ

• 2.Nang biểu bì trong là tổ chức bã đậu và

1 sợi lông

• Phẫu thuật

Dò ở sống mũi

• Xảy ra vào tuần thứ 5 – 7

• Do sự thất bại của QT tạo thành xoang

hàm,trán-mũi

• Điều trị PT hở hàm ếch 6-12tháng

Sứt môi,hở hàm ếch

Dị dạng bẩm sinh thanh quản

• 1 Hội chứng rít thanh quản

• - Xảy ra ở trẻ mới sinh tiếng rít ở thì hít vào, giảm dần vào tháng thứ 3

• - Nguyên nhân do mềm sụn thanh quản

• - Điều tri canxi,vitamin D,tia cực tím

• 2.Dị dạng dây thanh

• Không có dây thanh, teo cơ giáp phễu thường kèm theo không có buồng

Morgagni

Dị dạng bẩm sinh thanh quản

• 3.Dị dang thanh môn và hạ thanh môn

• Màng giữa 2 dây thanh hoặc hạ thanh

môn

• Điều tri vi phẫu cắt màng

• 4 Dị dạng xẻ nứt thành sau thanh quản

• Khe nứt giữa 2 sụn phễu hoăc xuống sụn khí quản hoặc xuống tận carina

• Thường gây dò khí thực quản,dễ tử vong

Dị dạng thanh quản

Dị dạng bẩm sinh thực quản

• Đẻ ra trẻ bình thường sau đó không bú

được,nuốt vào ho sặc sụa và tím tái

• Xquang có thuốc cản quang thấy dị dạng, gián đoạn thực quản,hẹp thực quản,thực quản ngắn

• Tiên lượng xấu

Dò khí thực quản

• Xin chân thành cảm ơn