Bài giảng về lao phổi

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

Bµi gi¶ng:

PGS.TS Lª Ngäc H ng

Bé m«n Lao vµ bÖnh phæi- §¹i häc Y Hµ

I Môc tiªu bµi

gi¶ng

 1.Tr×nh bµy ® îc vÞ trÝ quan träng cña lao phæi

trong bÖnh häc lao.

 2.Tr×nh bµy ® îc c¸c triÖu chøng l©m sµng, cËn l©m sµng cña bÖnh lao phæi vµ tiªu chuÈn chÈn ®o¸n lao phæi thÓ ®iÓn h×nh.

 3.Nªu ® îc c¸c thÓ l©m sµng cña lao phæi.

I Mục tiêu bài

giảng

 4 Kể đ ợc các biến chứng của bệnh lao phổi.

 5 Kể đ ợc các phác đồ điều trị lao phổi (khi vi

khuẩn ch a kháng thuốc) và các biện pháp phòng bệnh lao phổi.

II đại c

ơng

+ Gặp nhiều: 80% tổng số

+ Hàng năm: 85 AFB(+)/100.000

+Là nguồn lây vi khuẩn cho ng ời lành nhiều nhất, đặc

biệt lao phổi AFB(+)

+Bệnh cảnh LS đa dạng, không đặc hiệu.

+Phát hiện sớm, điều trị đúng nguyên tắc bệnh khỏi

hoàn toàn, không để lại di chứng.

1 Vi khuÈn g©y bÖnh

2 VÞ trÝ tæn th ¬ng.

3 Tuæi m¾c bÖnh

4 YÕu tè thuËn lîi

IV Gi¶i phÉu bÖnh

1 §¹i thÓ

2 Vi thÓ

III Nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ bÖnh sinh

1 Thêi kú b¾t ®Çu + §a sè khëi ph¸t tõ tõ: toµn th©n, c¬ n¨ng, thùc thÓ

+ Khëi ph¸t cÊp tÝnh: 10% - 20%

2 Thêi kú toµn ph¸t Toµn th©n, c¬ n¨ng, thùc thÓ

V TriÖu chøng l©m sµng

1 Xét nghiệm đờm: Quan trọng nhất

2 Chẩn đoán hình ảnh

+ Tổn th ơng cơ bản + Phân loại tổn th ơng: nhỏ, vừa, rộng 3.Khác: Xét nghiệm máu, Mantoux, CNHH,

Chụp cắt lớp vi tính phát hiện chính xác hơn

VI Triệu chứng cận lâm sàng

1 Theo HHCLQT, CTCLQG

1.1 Dựa vào xét nghiệm vi khuẩn lao 1.2 Dựa vào tiền sử dùng thuốc lao

2 Theo tuổi

2.1 Lao phổi ở trẻ em

2.2 Lao phổi ở ng ời già

3 Theo đặc điểm tổn th ơng và diễn biến của bệnh

VII Các thể lâm sàng lao phổi

1 Chẩn đoán xác định:

Dựa vào lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố thuận lợi.

2 Chẩn đoán phân biệt:viêm phổi,ký sinh trùng phổi,KPQ,

GPQ,COPD,Bụi phổi.

VIII Chẩn đoán

+) Các phác đồ:

+) Theo dõi và đánh giá kết quả điều trị

chia thành 6 loại +) Điều trị phối hợp

+) Điều trị lao phổi kháng thuốc

XI Phòng bệnh

X Điều trị

XII C©u hái l îng gi¸

 1 Tr×nh bµy vÞ trÝ quan träng cña lao phæi trong bÖnh häc lao.

 2 Tr×nh bµy triÖu chøng l©m sµng vµ cËn l©m sµng cña lao phæi.

 3 Tr×nh bµy tiªu chuÈn chÈn ®o¸n thÓ lao phæi

®iÓn h×nh AFB(+).

XII C©u hái l îng gi¸

®iÒu trÞ bÖnh lao phæi (khi vi khuÈn ch a

kh¸ng thuèc).

phæi.