bài 10 u tháp mũi

U mỡ khu trú ở đầu mũi hay cánh mũi và che lấp cữa mũi , khối u mền nhũn, khơng đau ,lớn bằng trái chanh hoặc trái cam.. Da thì căng bĩng cĩ nhiều hạt lổn nhổn, cùng màu với da mặt > Sụn

Bài 10:

U THÁP MŨI

U tháp mũi gồm u lành tính và u ác tính

I U lành tính:

Những u lành tính thường gặp là: u mỡ, rinôphyma và u nang

1 U mỡ.

U mỡ khu trú ở đầu mũi hay cánh

mũi và che lấp cữa mũi , khối u mền

nhũn, khơng đau ,lớn bằng trái chanh

hoặc trái cam Da thì căng bĩng cĩ

nhiều hạt lổn nhổn, cùng màu với da

mặt > Sụn cánh mũi kém phát triển :

mõng và mền.Tổ chức mỡ cĩ thể xâm

nhập vào tiền đình Vén cữa mũi lên

thấy da cĩ vẻ bình thường nhưng long

mất đi nhiều

Điều trị : Cắt xén lớp da thừa rồi

khâu lại Nếu sụn quá nhũn cần phải

phẩu thuật tạo hình để cửa mũi mở ra.

2 Rinôphyma.

Rinôphyma là một khối u xùi ở

đầu mũi, gây ra bởi sự quá sản của

mụn trứng cá Bệnh này thường gặp ở

đàn ông ngoài 50 tuổi Da mũi trở

nên dày, gồ ghề, xùi lên từng múi

khít nhau, có nhiều nốt, màu đỏ bầm,

sờ chắc và không đau, mũi có thể to

bằng quá cam sành nhỏ Bệnh tích

không đi sâu quá lớp da và không

xâm nhập vào tiền đình, sụn cánh

mũi và sụn tam giác vẫn lành mạnh,

không hẹp lỗ mũi, không tắc mũi,

không đau nhức Ngoài vấn đề thẩm

mỹ, bệnh nhân không than phiền gì

hết

Hiện tượng mũi đỏ (acnêrôsacê)

cũng giống như Riôphyma nhưng nhẹ

hơn Bệnh nhân là những người trẻ

ngoài 20, sức khoẻ bình thường,

không nghiện rượu, đầu mũi đỏ như

quả cả chua Da đầu mũi dày, bóng,

mao mạch giãn, các tuyến dưới da nở

rộng và tiết ra chất mỡ, sờ không

đau

Điều trị rinôphyma bằng phẫu

thuật: lấy dao gọt chỗ da quá sản như

gọt vỏ khoai, cầm máu bằng

adrenalin Da sẽ mọc lại tự nhiên, không cần phải ghép da Với mũi đỏ chỉ cần cạo hết lớp biểu bì là được

3 U nang sống mũi.

U nang sống mũi còn được gọi là

Đây dò bẩm sinh ở sống mũi là dạng u

nang (kén), nhỏ bằng hạt gạo, nằm trên

sống mũi ngang tầm xương chính và ăn

thông ra ngoài da bằng một ống nhỏ chạy

dọc theo sống mũi từ u nang đến gần đầu

mũi và tận cùng bằng một lỗ dò, miệng

lỗ dò có một cái lông mịn Mỗi lần nặn u nang, lỗ dò tiết ra một chất trắng giống như bã đậu

Bình thường u nang không đau, khi bị viêm, sưng tấy thì bệnh nhân mới kêu đau

Điều trị: cắt xén toàn bộ u nang và lỗ dò.

II / U ÁC TÍNH

Ung thư ở tháp mũi xuất phát từ da, đây là những êpithêliôma xuất hiện trên những vết sẹo cũ, những điểm sừng hóa, những nốt ruồi (u hắc tố) hoặc từ lớp tế bào đáy (bassliome)

Bệnh nhân thường là những người già Nốt loét thoạt tiên nhỏ bằng hạt gạo, có vảy khô, không đau, thường khu trú ở cánh mũi, cửa mũi Dần dần vết loét to lên và chảy máu, bệnh nhân thấy đau nhức nhối

Trong thể ulcus rodens, ung thư thuộc loại êpithêliôma tế bào đáy và phát triển nóng

Trong thể đục khoét (térébrant), ung thư ấn sâu vào trong gây ra di căn sớm vào hạch, thâm nhiễm vào các bộ phận kế cận (êpithêliôma tế bào gai)

Cần phải làm sinh thiết để chẩn đoán và đề ra hướng điều trị

Điều trị:

Nếu là êpithêliôma tế bào đáy, nên dùng quang tuyến X

Nếu là êpithêliôma tế bào gai biệt hóa nên dùng phẫu thuật phối hợp với quang tuyến X

Nếu là nơvicacxinoma (noeyo carcinome) nên dùng đơng điện