chăm sóc sức khỏe sinh sản

Chăm sóc sức khỏe sinh sản Le Thi Thanh Van.

Chăm sóc sức khỏe

sinh sản

Le Thi Thanh Van

Sinh lý phụ khoa

 S c kh e sinh s n S c kh e sinh s n ứứ ỏỏ ảả

 Các giai đo n sinh lý Các giai đo n sinh lý ạạ

 Sinh lý kinh nguy tSinh lý kinh nguy tệệ

 PhPhươương pháp tránh thaing pháp tránh thai

 Đau b ng kinh Đau b ng kinh ụụ

 Viêm nhi m sinh d c Viêm nhi m sinh d c ễễ ụụ

 B nh lý tu i ti n mãn kinh , mãn kinh B nh lý tu i ti n mãn kinh , mãn kinh ệệ ổ ềổ ề

S c kh e sinh s n ứ ỏ ả

S c kh e sinh s n ứ ỏ ả

 1978 Alma-Ata : quy n con ng1978 Alma-Ata : quy n con ngềề ườ ượườ ượi đi đ c chăm c chăm sóc s c kh e và nh n m nh s c kh e ph n ứ ỏ ấ ạ ứ ỏ ụ ữ

sóc s c kh e và nh n m nh s c kh e ph n ứ ỏ ấ ạ ứ ỏ ụ ữ

 1994 Cairo đ nh nghĩa SKSS: Tr ng thái tho i 1994 Cairo đ nh nghĩa SKSS: Tr ng thái tho i ịị ạạ ảả mái v th ch t , tinh th n và xã h i c a t t ề ể ấ ầ ộ ủ ấ

mái v th ch t , tinh th n và xã h i c a t t ề ể ấ ầ ộ ủ ấ

c nh ng gì liên quan t i ho t đ ng và ch c ả ữ ớ ạ ộ ứ

c nh ng gì liên quan t i ho t đ ng và ch c ả ữ ớ ạ ộ ứ

năng c a b máy sinh s n ch không ph i là ủ ộ ả ứ ả

năng c a b máy sinh s n ch không ph i là ủ ộ ả ứ ả

không có b nh hay khuy t t t c a b máy đó ệ ế ậ ủ ộ

không có b nh hay khuy t t t c a b máy đó ệ ế ậ ủ ộ

Các bi n pháp chăm sóc SKSS ệ

Các bi n pháp chăm sóc SKSS ệ

 K thu t, d ch v nâng cao ch t lK thu t, d ch v nâng cao ch t lỹỹ ậậ ịị ụụ ấ ượấ ượng SKSSng SKSS

 Làm cho con ngLàm cho con ngườười có đ i s ng tình d c th a i có đ i s ng tình d c th a ờ ốờ ố ụụ ỏỏ mãn và an toàn , có kh năng sinh s n,t do ả ả ự

mãn và an toàn , có kh năng sinh s n,t do ả ả ự

quy t đ nh ế ị

quy t đ nh ế ị

 Quy n c nam và n đQuy n c nam và n đềề ảả ữ ượữ ược thông tin và ti p c thông tin và ti p ếế

c n các bi n pháp k ho ch hóa gia đìnhđ ậ ệ ế ạ ể

c n các bi n pháp k ho ch hóa gia đìnhđ ậ ệ ế ạ ể

đi u hòa m c sinh s n không trái v i pháp ề ứ ả ớ

đi u hòa m c sinh s n không trái v i pháp ề ứ ả ớ

lu t ậ

lu t ậ

Các giai đo n sinh lý ạ

Các giai đo n sinh lý ạ

Ho t đ ng c a bu ng tr ng: Kinh nguy t ạ ộ ủ ồ ứ ệ

Ho t đ ng c a bu ng tr ng: Kinh nguy t ạ ộ ủ ồ ứ ệ

 Bào thai và thai nhi: Th i kỳ thai nghén – làm Bào thai và thai nhi: Th i kỳ thai nghén – làm ờờ

m an toàn ẹ

m an toàn ẹ

 TrTrướước d y thì : Tr em và tu i h c đc d y thì : Tr em và tu i h c đậậ ẻẻ ổ ọổ ọ ườường ng ( <9t)

 V thành niên: (9-19t)V thành niên: (9-19t)ịị

 Ho t đ ng sinh d c 15-49tHo t đ ng sinh d c 15-49tạ ộạ ộ ụụ

 Tu i già, ngTu i già, ngổổ ườười cao tu i i cao tu i ổổ

N i dung c a SKSS ộ ủ

N i dung c a SKSS ộ ủ

 Tình d cTình d cụụ

 K ho ch hóa gia đình K ho ch hóa gia đình ếế ạạ

 S c kh e ph n và làm m an toàn S c kh e ph n và làm m an toàn ứứ ỏỏ ụ ữụ ữ ẹẹ

 Nhi m khu n sinh s n và b nh lây truy n qua Nhi m khu n sinh s n và b nh lây truy n qua ễễ ẩẩ ảả ệệ ềề

đường tình d cụ

đường tình d cụ

 Phá thai

 Vô sinh

Sinh lý Kinh nguy t ệ

Sinh lý Kinh nguy t ệ

 Ra máu âm đ o do bong niêm m c t cuing Ra máu âm đ o do bong niêm m c t cuing ạạ ạ ửạ ử

 Có chu kỳ

 Vòng kinh có phóng noãn

 Vòng kinh không phóng noãn

 Tính ch t kinh nguy t khác nhau t ng cá th Tính ch t kinh nguy t khác nhau t ng cá th ấấ ệệ ừừ ểể

 Ph thu c n i ti t, đi u ki n s ng, thay đ i Ph thu c n i ti t, đi u ki n s ng, thay đ i ụụ ộộ ộ ếộ ế ềề ệ ốệ ố ổổ môi trường tình c mả

môi trường tình c mả

R i lo n kinh nguy t ố ạ ệ

R i lo n kinh nguy t ố ạ ệ

 Có thai

 Rong kinh rong huy t Rong kinh rong huy t ếế

 Vô kinh

 Đau b ng kinh Đau b ng kinh ụụ

S c kh e v thành niên ứ ỏ ị

S c kh e v thành niên ứ ỏ ị

 S phát tri n th ch t S phát tri n th ch t ựự ểể ểể ấấ

 Thay đ i sinh lý Thay đ i sinh lý ổổ

 Thay đ i tâm lý : tính đ c l p, nhân cách, tình Thay đ i tâm lý : tính đ c l p, nhân cách, tình ổổ ộ ậộ ậ

c m , trí tu ả ệ

c m , trí tu ả ệ

Chăm sóc SKSS tu i v thành niên ở ổ ị

Chăm sóc SKSS tu i v thành niên ở ổ ị

 Thông tin giáo d c truy n thông Thông tin giáo d c truy n thông ụụ ềề

 Giáo d c gi i tính Giáo d c gi i tính ụụ ớớ

 X trí b t thX trí b t thửử ấấ ườường ng

 Khó khăn khi ti p c n v n đ SKSSKhó khăn khi ti p c n v n đ SKSSếế ậậ ấấ ềề

Các bi n pháp tránh thai ệ

Các bi n pháp tránh thai ệ

Tránh thai t m th i và tránh thai vĩnh vi n ạ ờ ễ

 Bao cao su

 Thu c di t tinh trùng Thu c di t tinh trùng ố ố ệ ệ

 Màng ngăn ÂĐ, mũ CTC

 Cho con bú

 D ng c t cung D ng c t cung ụ ụ ụ ử ụ ử

Nhi m khu n đ ễ ẩ ườ ng sinh s n ả

Nhi m khu n đ ễ ẩ ườ ng sinh s n ả

 Vô sinh

 Thai nghén b nh lý : GEU, thai ch t l u, s y Thai nghén b nh lý : GEU, thai ch t l u, s y ệệ ế ưế ư ảả thai , đ non , thai ch m phát tri n trong t ẻ ậ ể ử

thai , đ non , thai ch m phát tri n trong t ẻ ậ ể ử

cung , nhi m khu n s sinh ễ ẩ ơ

cung , nhi m khu n s sinh ễ ẩ ơ

 Ung th CTC Ung th CTC ưư

 Lây truy n HIV, giang mai, l u c u Lây truy n HIV, giang mai, l u c u ềề ậ ầậ ầ

HIV và thai nghén

 Chăm sóc không phân bi t kỳ thChăm sóc không phân bi t kỳ thệệ ịị

 Đi u tr b nh nhi m trùng c h i Đi u tr b nh nhi m trùng c h i ềề ị ệị ệ ễễ ơ ộơ ộ

 Không nên có thai , có thai nên n o thai Không nên có thai , có thai nên n o thai ạạ

 Qu n lý thai nghén ch t ch Qu n lý thai nghén ch t ch ảả ặặ ẽẽ

 Thu c ch ng virusThu c ch ng virusốố ốố

 Tôn tr ng nguyên t c vô khu n trong khi đ Tôn tr ng nguyên t c vô khu n trong khi đ ọọ ắắ ẩẩ ẻẻ

 M l y thai, gi m can thi p, th thu t trong khi M l y thai, gi m can thi p, th thu t trong khi ổ ấổ ấ ảả ệệ ủủ ậậ

HIV và thai nghén

 T m cho thai ngay sau khi đ T m cho thai ngay sau khi đ ắắ ẻẻ

 Không cho con bú

 Đ phòng nhi m trùng s sinh , lây truy n Đ phòng nhi m trùng s sinh , lây truy n ềề ễễ ơơ ềề viêm ph i trong 18 tháng ổ

viêm ph i trong 18 tháng ổ

 Tránh lây lan cho ng oi thân và gia đình Tránh lây lan cho ng oi thân và gia đình ừừ

 Chăm sóc c ng đ ng Chăm sóc c ng đ ng ộộ ồồ

N o phá thai an toàn ạ

N o phá thai an toàn ạ

Các phương pháp

Các phương pháp

 Hút đi u hòa kinh nguy tHút đi u hòa kinh nguy tềề ệệ

 N o hút thai trong 3 tháng đ uN o hút thai trong 3 tháng đ uạạ ầầ

 Đ t túi nĐ t túi nặặ ướước gây s y thaic gây s y thaiẩẩ

 Phá thai b ng thu c Phá thai b ng thu c ằằ ốố

Đi u tr vô sinh ề ị

Đi u tr vô sinh ề ị

 Đ nh nghĩa vô sinh Đ nh nghĩa vô sinh ịị

 T l vô sinh : 8-10%T l vô sinh : 8-10%ỷ ệỷ ệ

 Vô sinh do nam 40%

 Vô sinh do n 40%Vô sinh do n 40%ữữ

 Vô sinh không rõ nguyên nhân 20%

 PhPhươương pháp h tr sinh s n : ch ng viêm –ng pháp h tr sinh s n : ch ng viêm –ỗ ợỗ ợ ảả ốố phóng noãn- b m IUI- N i soi, m vi ph u- ơ ộ ổ ẫ

phóng noãn- b m IUI- N i soi, m vi ph u- ơ ộ ổ ẫ

Kh i u sinh d c n ố ụ ữ

Kh i u sinh d c n ố ụ ữ

 Lành tính và ác tính

 vú

 CTC

 Niêm m c t cung Niêm m c t cung ạ ửạ ử

 Bu ng tr ng Bu ng tr ng ồồ ứứ

Đi u tr r i lo n th i kỳ mãn ề ị ố ạ ờ

Đi u tr r i lo n th i kỳ mãn ề ị ố ạ ờ

kinh

 Đi u tr tinh th n Đi u tr tinh th n ềề ịị ầầ

 Dùng li u pháp n i ti t thay th Dùng li u pháp n i ti t thay th ệệ ộ ếộ ế ếế

 V sinh và chăm sóc ngV sinh và chăm sóc ngệệ ườười mãn kinh và cao i mãn kinh và cao

tu i : lao đ ng , ngh ng i, sinh ho t t p th , ổ ộ ỉ ơ ạ ậ ể

tu i : lao đ ng , ngh ng i, sinh ho t t p th , ổ ộ ỉ ơ ạ ậ ể

dưỡng sinh

dưỡng sinh

 Ch d ăn u ng : gi m lipid đ gi m nguy c Ch d ăn u ng : gi m lipid đ gi m nguy c ế ộế ộ ốố ảả ể ảể ả ơơ

x v a đ ng m ch ơ ữ ộ ạ

x v a đ ng m ch ơ ữ ộ ạ

 Tình d c Tình d c ụụ

 T v n v SKSS cho ngT v n v SKSS cho ngư ấư ấ ềề ườười cao tu i i cao tu i ổổ